Selkärankareuman diagnosointi

Diagnoosi

Ei ole yksi testi AS:n diagnosoimiseksi joten lääkärin on suljettava pois muut mahdolliset selitykset oireillesi ja etsittävä AS:n tyypillistä merkkien ja oireiden ryhmää.

Miten AS diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa tyypillisesti AS:n diagnosoinnin fyysisillä testeillä. Lääkärisi haluaa myös saada täydellisen lääketieteellisen ja sukuhistoriasi, kuten AS voi olla perinnöllinen.

Lääkärisi kysyy myös:

• kuinka kauan sinulla on ollut oireita
• kun oireesi ovat pahemmat
• mitä hoitoja olet kokeillut, mikä on toiminut ja mikä ei
• mitä muita oireita sinulla on

Verrattuna muihin niveltulehdusmuotoihin AS:n ainutlaatuinen ominaisuus on sakroiliiitti. Tämä on sacroiliac-nivelen tulehdus, jossa selkäranka ja lantio yhdistyvät.

Mitkä ovat merkkejä siitä, että minun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

AS:n oireet ja eteneminen vaihtelevat ihmisten välillä. Ne, joilla on sairaus, kokevat tyypillisesti kipua alaselässä, lantiossa tai pakarassa. Tämä voi kehittyä useiden kuukausien aikana.

Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos oireesi vaikeutuvat tai toistuvat jatkuvasti. AS:n varhainen diagnosointi voi auttaa parantamaan yleisiä terveystuloksia.

Muita oireita voivat olla:

• jäykkyys käyttämättömyysjaksojen jälkeen
• turvotus jaloissa, kylkiluissa, hartioissa tai niskassa
• väsymys
• ruokahaluttomuus

Testit

Katsotaanpa, mitä voit odottaa testeiltä, ​​​​mitä lääkärisi voi suorittaa AS:n diagnosoimiseksi.

Täydellinen fyysinen koe

Lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen löytääkseen AS:n merkkejä ja oireita.

Aluksi he voivat etsiä merkkejä tulehduksesta ja kivusta selkärangassa, alaselässä ja lantion ympärillä. Nämä ovat AS-oireiden ensisijaiset paikat. Tämän arvioinnin aikana lääkärit tarkistavat, ovatko alueet turvonneet tai arkoja kosketettaessa.

He voivat myös tarkistaa silmäsi muutosten varalta, koska AS vaikuttaa silmiin noin 40 prosentissa tapauksista Medline Plusin mukaan.

Kun lääkärisi on etsinyt merkkejä tulehduksesta alaselän ympäriltä, ​​lääkäri saattaa liikuttaa niveliäsi passiivisesti tai pyytää sinua tekemään muutaman harjoituksen, jotta he voivat tarkkailla nivelten liikelaajuutta.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestit antavat lääkärillesi käsityksen siitä, mitä kehossasi tapahtuu. Tarvitsemasi kuvantamistestit voivat sisältää:

• röntgen. Röntgenkuvan avulla lääkärisi voi nähdä nivelesi ja luusi. He etsivät merkkejä tulehduksesta, vauriosta tai fuusiosta.
• MRI-skannaus. MRI lähettää radioaaltoja ja magneettikentän kehosi läpi tuottaakseen kuvan kehosi pehmytkudoksesta. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään tulehduksen nivelissä ja niiden ympärillä.
• Ultraääni. Ultraäänitutkimuksella voi olla keskeinen rooli niveltulehdustilojen varhaisessa havaitsemisessa ja tunnistamisessa. Nämä skannaukset käyttävät ääniaaltoja luiden, nivelten ja jänteiden kartoittamiseen.

Laboratoriokokeita

Lääkärisi määräämät laboratoriotestit sisältävät:

• HLA-B27geenitesti. Vuosikymmeniä jatkunut AS:n tutkimus on paljastanut yhden havaittavissa olevan riskitekijän: geenisi. Ihmiset, joilla on HLA-B27-geeni, ovat alttiimpia kehittymään AS. Kaikki, joilla on geeni, eivät kuitenkaan kehitä tautia.
• Täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi mittaa puna- ja valkosolujen määrää kehossasi. CBC-testi voi auttaa tunnistamaan ja sulkemaan pois muita mahdollisia olosuhteita.
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR). ESR-testi käyttää verinäytettä kehosi tulehduksen mittaamiseen.
• C-reaktiivinen proteiini (CRP). CRP-testi mittaa myös tulehdusta, mutta on herkempi kuin ESR-testi.

Mitkä lääkärit diagnosoivat selkärankareuman?

Voit ensin keskustella selkäkivuistasi ensihoidon lääkärin kanssa.

Jos ensisijainen lääkärisi epäilee AS:ta, hän voi lähettää sinut reumatologille. Tämä on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut niveltulehduksiin ja muihin sairauksiin, jotka vaikuttavat lihaksiin, luihin ja niveliin, mukaan lukien useat autoimmuunisairaudet.

Reumatologi on yleensä se, joka diagnosoi ja hoitaa AS:n tarkasti.

Koska AS on krooninen sairaus, voit työskennellä reumatologisi kanssa vuosia. Haluat löytää jonkun, johon luotat ja jolla on kokemusta AS:sta.

Ennen tapaamistasi

Lääkärikäynnit voivat joskus tuntua stressaavilta ja kiireisiltä. On helppo unohtaa esittää kysymys tai mainita yksityiskohta oireistasi.

Tässä on joitain asioita, jotka auttavat sinua valmistautumaan etukäteen ja jotka voivat auttaa sinua saamaan kaiken irti tapaamisestasi:

• Tee luettelo kysymyksistä, jotka haluat kysyä lääkäriltä.
• Kirjoita oireidesi aikajana, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja kuinka ne etenivät.
• Kerää testitulokset tai potilastiedot näytettäväksi lääkärille.
• Kirjoita muistiin jotain perheesi sairaushistoriasta, jonka uskot voivan auttaa lääkäriä diagnoosissa tai hoidossa.

Valmistautuminen auttaa sinua käyttämään aikasi parhaalla mahdollisella tavalla, kun käyt lääkärissä. Muistiinpanojen tuominen voi myös auttaa lievittämään tunnetta, että sinun on muistettava kaikki.

Hoito

AS:lle ei ole parannuskeinoa.

Hoidon tavoitteena on:

• lievittää kipuasi

• säilyttää liikkuvuutensa
• parantaa elämänlaatuasi

Kivun ja tulehduksen vähentämiseksi lääkäri tai reumatologi voi määrätä:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
• sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
• tuumorinekroositekijän (TNF) alfa-inhibiittorit
• steroidi-injektiot

Lue lisää DMARD-lääkkeistä ja TNF-estäjistä täältä.

Liikkuvuuden ja elämänlaadun ylläpitäminen ovat AS-hoidon pääasiallisia näkökohtia. Fysioterapia-istunnot, liikerajat ja asennon korjaus voivat kaikki auttaa sinua ylläpitämään liikkuvuuttasi.

Vakavissa tapauksissa voidaan suositella leikkausta AS:n aiheuttamien nivelvaurioiden korjaamiseksi.

Lue lisää AS:n hoidoista täältä.