Yleiskatsaus
Selkä on monimutkainen luu- ja lihasrakenne, jota tukevat rustot, jänteet ja nivelsiteet ja jota ruokkii verisuonten ja hermojen verkosto. Selkä – varsinkin lanne- tai alaselkä – kantaa suuren osan kehon painosta kävellessä, juoksussa, nostossa ja muissa toimissa. On siis järkevää, että alaselän vammat – kuten venähdykset ja nyrjähdykset – ovat yleisiä.
Mikä on rasitus?
Venymä on joko lihaksen tai jänteen vaurio. Jänteet ovat sitkeitä, kuituisia kudosnauhoja, jotka yhdistävät lihaksen luuhun. Selkärasituksessa selkärankaa tukevat lihakset ja jänteet vääntyvät, vedetään tai repeytyy.
Mikä on nyrjähdys?
Nyrjähdys on nivelsiteen venymistä tai repeytymistä. Nivelsiteet ovat kuituisia kudosnauhoja, jotka yhdistävät kaksi tai useampia luuta nivelessä ja estävät nivelen liiallisen liikkeen.
Kuinka yleisiä selän venähdykset ja nyrjähdykset ovat?
Venähdys ja nyrjähdys ovat hyvin yleisiä vammoja. Päänsäryn lisäksi selkävaivat ovat yleisin valitus terveydenhuollon ammattilaisille.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa selän jännityksen tai nyrjähdyksen?
Lihaksen tai jänteen vääntäminen tai vetäminen voi johtaa jännitykseen. Se voi johtua myös yhdestä väärästä nostosta tai selkälihasten ylikuormituksesta. Krooninen (pitkäaikainen) rasitus johtuu yleensä liikakäytöstä lihasten ja jänteiden pitkittyneen, toistuvan liikkeen jälkeen.
Nyrjähdys syntyy usein kaatumisen tai äkillisen vääntymisen jälkeen tai vartaloon kohdistuvan iskun jälkeen, joka pakottaa nivelen pois normaaliasennostaan. Kaikki nämä olosuhteet venyttävät yhtä tai useampaa nivelsitetta normaalin liikerajan ulkopuolelle aiheuttaen vammoja.
Lisäksi useat tekijät voivat asettaa henkilön suurempaan riskiin saada selkävenähdys tai nyrjähdys, mukaan lukien:
- Alaselän liiallinen kaartuminen
- Olla ylipainoinen
- Sinulla on heikot selkä- tai vatsalihakset ja/tai kireät reisilihakset (lihakset reisien takaosassa).
Urheilu, johon liittyy työntämistä ja vetämistä – kuten painonnosto ja jalkapallo – lisää myös alaselkävamman riskiä.
Mitkä ovat selän venähdyksen tai nyrjähdyksen oireet?
Venähdyksen tai nyrjähdysten oireita ovat:
- Kipu, joka pahenee liikuttaessa
-
Lihaskouristukset tai lihaskouristukset (äkilliset hallitsemattomat lihassupistukset)
- Nivelen toiminnan ja/tai liikeradan heikkeneminen (vaikeudet kävellä, taipuminen eteenpäin tai sivuttain tai suorassa seisominen)
Joissakin tapauksissa henkilö voi tuntea poksahduksen tai repeytymisen vamman sattuessa.
Diagnoosi ja testit
Miten selän nyrjähdykset ja venähdykset diagnosoidaan?
Lievät venähdykset ja nyrjähdykset voidaan yleensä diagnosoida sairaushistorian perusteella – mukaan lukien oireiden tarkastelu ja vamman syntytapa – ja terveydenhuollon tarjoajan tekemän fyysisen tutkimuksen perusteella. Vakavammissa venähdyksissä ja nyrjähdyksissä, varsinkin kun on heikkoutta tai toimintakyvyn heikkenemistä, voidaan ottaa röntgenkuvaus, jotta voidaan sulkea pois välilevyn murtuma (murtunut) tai tyrä (pullistuva) selkäkipujen syy.
Hallinta ja hoito
Miten selän venähdykset ja nyrjähdykset hoidetaan?
Venähdysten ja nyrjähdysten hoito on samanlainen, ja se tapahtuu usein kahdessa vaiheessa.
Ensimmäisen vaiheen tavoitteena on vähentää kipua ja kouristuksia. Tämä voi sisältää lepoa, jääpakkausten käyttöä ja puristusta (painetta), erityisesti ensimmäisten 24–48 tunnin aikana vamman jälkeen. Reseptivapaata ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Motrin®), voidaan suositella vähentämään kipua ja turvotusta.
Ensimmäisten 24–48 tunnin jälkeen on suositeltavaa palata normaaliin toimintaan siedetyn mukaisesti. Pidennetty vuodelepo tai liikkumattomuus (liikkumattomuus) yksinkertaisesti pidentää oireita ja viivästyttää toipumista.
Useimmat ihmiset, joilla on lannerangan venähdys/venähdysoireet, paranevat noin kahdessa viikossa. Jos oireet jatkuvat yli 2 viikkoa, lisähoito saattaa olla tarpeen.
Mitä komplikaatioita selän jännityksiin ja nyrjähdyksiin liittyy?
Yleisin selän venähdysten tai nyrjähdysten komplikaatio on aktiivisuuden väheneminen, mikä voi johtaa painonnousuun, luutiheyden laskuun sekä lihasvoiman ja joustavuuden menettämiseen muilla kehon alueilla.
Ennaltaehkäisy
Miten selän nyrjähdyksiä ja venähdyksiä voidaan ehkäistä?
Kaikkia selkävammoja ei voida estää, mutta voit ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin, jotka auttavat vähentämään nyrjähdys- tai venähdysriskiä:
- Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota pitääksesi luusi ja lihaksesi vahvoina.
- Säilytä terve paino. Ylipaino lisää alaselän rakenteita rasitusta.
-
Harjoittele säännöllisesti, mukaan lukien venyttely, pitääksesi nivelesi joustavina ja lihaksesi hyvässä kunnossa.
- Käytä turvatoimenpiteitä, jotka auttavat estämään putoamisen, kuten käytä kunnolla istuvat kengät ja pidä portaat ja kulkutiet puhtaina.
- Käytä hyvää kehon mekaniikkaa istuessasi, seisten ja nostaessasi. Yritä esimerkiksi pitää selkä suorana ja hartiat taaksepäin. Istuessasi pidä polvet koukussa ja jalat lattialla. Älä kurkoile liikaa ja vältä vääntäviä liikkeitä. Nostaessasi taivuta polviasi ja käytä vahvoja jalkalihaksia tasapainottamaan kuormaa.
-
Lopeta tupakointi. Nikotiini häiritsee verenkiertoa lihaksissa.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on selkävenähdys ja nyrjähdys?
Useimmat selän venähdyksistä ja nyrjähdyksistä kärsivät ihmiset toipuvat täydellisesti 2 viikon kuluessa.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan selän venähdyksen tai nyrjähdyksen vuoksi?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos:
- Sinulla on voimakasta kipua, etkä pysty kävelemään kuin muutaman askeleen.
- Sinulla on tunnottomuutta vamma-alueella tai jalassasi.
- Olet vahingoittanut alaselkäsi useita kertoja aiemmin.
- Sinulla on epätavallisen muotoinen kyhmy tai alue.
- Sinulla on kipua, joka häiritsee unta.
- Sinulla on ilmeinen heikkous raajoissa (käsissä tai jaloissa) vamman jälkeen.
