Yleiskatsaus
Mikä on reumakuume?
Reumakuume on autoimmuunisairaus, joka tulehduttaa kehon kudoksia, kuten niveliä ja sydäntä. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös kutsua sitä akuutiksi reumakuumeeksi. Se tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä ylireagoi kurkkutulehdus- tai tulirokkoinfektioon, jota ei ole täysin hoidettu.
Reumakuume saa elimistösi immuunijärjestelmän hyökkäämään omia kudoksiaan vastaan aiheuttaen tulehdusta (turvotusta). Reumakuume voi vaikuttaa niveliin, sydämeen tai verisuoniin.
Ovatko reumakuume ja tulirokko sama asia?
Ei. Tulirokko ja kurkkutulehdus ovat A-ryhmän Streptococcus -bakteerin aiheuttamia infektioita. Tulirokko ja kurkkutulehdus ovat yleisiä A-ryhmän Streptococcus-infektioita. Terveydenhuollon tarjoajat hoitavat heitä antibiooteilla.
Reumakuume on erittäin harvinainen tulirokko- ja kurkkutaudin komplikaatio. Se voi tapahtua, kun jokin näistä infektioista jää hoitamatta.
Kuinka yleinen on reumakuume?
Vaikka strep-infektiot ovat yleisiä Yhdysvalloissa, reumakuume ei ole. Koska antibiootteja on laajalti saatavilla Yhdysvalloissa, useimmat ihmiset saavat hoitoa kurkkutulehdusta ja tulirokkoa vastaan. Näiden tilojen selvittäminen estää reumaattista kuumetta.
Reumakuumetta esiintyy useammin paikoissa, joissa resurssit ovat rajalliset, kuten resurssiköyhissä maissa. Mutta se voi tapahtua Yhdysvalloissa, etenkin alueilla, joilla on rajoitettu pääsy lääketieteelliseen hoitoon.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa reumaattista kuumetta?
Reumakuume on kehosi immuunijärjestelmän ylireagointi, joka saa sen taistelemaan terveitä kudoksia vastaan. Hoitamaton kurkkutulehdus tai tulirokkotulehdus voi laukaista tämän ylireaktion. Se tapahtuu, kun A-ryhmän streptokokki-infektioita ei hoideta riittävästi antibiooteilla.
Kun kehosi puolustus (vasta-aineet) alkaa taistella takaisin, reaktio voi vahingoittaa terveitä kudoksia ja elimiä bakteerien sijaan.
Kuka saa reumakuumeen?
Kuka tahansa voi saada reumakuumeen. Mutta se vaikuttaa enimmäkseen pieniin lapsiin ja teini-ikäisiin (5–15-vuotiaat). Kun ihmiset saavat reumakuumeen, se kehittyy yleensä kaksi tai kolme viikkoa hoitamattoman kurkkutulehdus tai tulirokko. Akuuttia reumaattista kuumetta ei yleensä esiinny pienillä (alle 5-vuotiailla) ja yli 15-vuotiailla lapsilla.
Kuinka usein kurkkutulehdus tai tulirokko aiheuttaa reumaattista kuumetta?
Useimmat ihmiset, jotka saavat kurkkutulehdusta tai tulirokkoa, eivät kehitä reumaattista kuumetta. Se tapahtuu vain, kun näitä sairauksia ei kohdella niin kuin pitäisi. Silloinkin reumakuume on erittäin harvinainen Yhdysvalloissa
Kuka on vaarassa saada reumakuume?
Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada reumakuume:
- Missä asut: Useimmat ihmiset, joilla on reumakuume, asuvat paikoissa, joissa on rajalliset lääketieteelliset resurssit, kuten resurssiköyhissä maissa. Asuminen alueella, jolla on vaikea saada lääkkeitä tai sairaanhoitoa, voi myös vaarantaa sinut.
- Ikä: Reumakuume vaikuttaa enimmäkseen 5–15-vuotiailla lapsilla tai nuorilla.
- Yleinen terveys: Heikentynyt immuunijärjestelmä voi lisätä riskiäsi. Lapset, jotka saavat usein streptokokki-infektioita, voivat saada todennäköisemmin reumakuumeen.
- Perhehistoria: Jos jollain perheessäsi on ollut reumakuume, muut perheenjäsenet voivat saada sen todennäköisemmin.
- Ruuhkaiset alueet: Bakteerit leviävät helpommin paikoissa, joissa suuret ryhmät kokoontuvat.
Voivatko aikuiset saada reumakuumeen?
Se on hyvin harvinaista, mutta myös aikuiset voivat saada reumakuumeen.
Onko reumakuume tarttuvaa?
Reumakuume ei ole tarttuvaa. Et voi antaa sitä toiselle tai saada sitä toiselta. Mutta kurkkutulehdus ja tulirokko ovat tarttuvia. Nämä infektiot leviävät hengityspisaroiden kautta (yskimällä tai aivastamalla jonkun muun päälle).
Mitkä ovat reumakuumeen oireet?
Reumakuume (ja bakteeri-infektiot yleensä) voivat vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Joskus ihmiset kokevat niin lieviä streptokokki-oireita, että he eivät ymmärrä, että heillä oli strep-infektio, ennen kuin reumakuume kehittyy myöhemmin.
Reumakuumeen oireet näyttävät samanlaisilta kuin monet muut terveysongelmat. Useimmat näistä muista ongelmista ovat rutiineja eivätkä vaarallisia. Oireet voivat vaihdella suuresti riippuen siitä, mihin kehon osaan sairaus vaikuttaa.
Koska reumakuume voi olla vakava, soita aina palveluntarjoajalle, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi voi olla tämä sairaus. Yleisiä reumakuumeen oireita ovat:
- Turvonneet, arat ja punaiset nivelet, erityisesti suuret nivelet, kuten polvet, nilkat ja kyynärpäät
- Rintakipu tai epänormaali syke.
- Liian väsynyt olo koko ajan (väsymys).
- Kuume, varsinkin yli 100,4 Fahrenheit-astetta.
- Litteä, punainen ihottuma rosoisella reunalla.
- Selittämätön tai jatkuva päänsärytvarsinkin jos lapsesi ei ole koskaan aiemmin valittanut päänsärkyä.
- Nykivät liikkeet et voi hallita käsiäsi, jalkojasi tai muita kehon osia.
- Lihassäryt tai kivuliaita, arkoja niveliä.
- Pienet kyhmyt ihon alla.
- Turvonneet, punaiset risat.
Diagnoosi ja testit
Miten reumakuume diagnosoidaan?
Jos sinulla tai lapsellasi on kurkkukipu yli pari päivää, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. A-ryhmän streptokokki-infektion hoitaminen voi estää reumakuumetta.
Jos palveluntarjoajasi epäilee reumaattista kuumetta, he pyyhkivät ensin kurkkusi A-ryhmän streptokokkibakteerien varalta. He voivat käyttää nopeaa strep-testiä tai tilata kurkkuviljelmän.
Pikastrep-testi voi antaa tulokset 10 minuutissa. Kurkkuviljely kestää muutaman päivän tulosten saamiseksi. Nopeat testit antavat kuitenkin joskus vääriä negatiivisia tuloksia (sanoen, että sinulla ei ole strep-tautia, kun sinulla todella on).
Oireistasi riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata:
- Verikokeet: Joskus palveluntarjoajat tilaavat verikokeen strep-infektion vahvistamiseksi. Verikokeet voivat havaita vasta-aineita (elimistösi puolustuskykyä bakteereja vastaan), kun bakteerit eivät enää näy testeissä. Muut verikokeet tarkistavat aineita (kuten proteiineja), jotka osoittavat tulehdusta kehossa.
- Sydäntestit: Sydäntestit, kuten elektrokardiogrammi (EKG) tai kaikukardiogrammi (sydämen ultraääni), auttavat palveluntarjoajia tarkistamaan sydämesi toiminta.
Hallinta ja hoito
Miten reumaattista kuumetta hoidetaan?
Reumakuumehoidot keskittyvät ensin bakteeri-infektiosta eroon pääsemiseen. Hoidot käsittelevät sitten kehon sisäistä tulehdusta.
Reumakuumeen hoitoihin kuuluvat:
- Antibiootit: Terveydenhuollon tarjoajat määräävät antibiootteja taustalla olevan bakteeri-infektion hoitoon. Jotkut antibiootit ovat yksi injektio (pistos). Toiset otat suun kautta viikon tai kauemmin.
- Tulehduskipulääkkeet: Palveluntarjoajasi suosittelee todennäköisesti lääkettä, kuten aspiriinia, vähentämään tulehdusta (turvotusta) koko kehossa. Tämä lääke voi myös lievittää oireita, kuten nivelkipua. Vaikeissa oireissa palveluntarjoajasi voi määrätä vahvempaa lääkitystä (kortikosteroideja) tulehduksen torjumiseksi.
- Muut terapiat: Reumakuume voi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Palveluntarjoajasi voi suositella muita hoitoja sen perusteella, miten tila vaikuttaa sinuun. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita sydänleikkausta tai nivelhoitoja vakavien komplikaatioiden hoitamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Miten voin ehkäistä reumaattista kuumetta?
Kurkkutulehdus ja tulirokko on hoidettava ajoissa. Se voi estää reumaattista kuumetta. Strep-kurkku- ja tulirokkooireet eivät aina ole ilmeisiä tai helppoja havaita. Soita terveydenhuollon tarjoajalle saadaksesi ohjeita, jos lapsellasi on kurkkukipu yli kolme päivää tai hänellä on muita sinua huolestuttavia oireita.
Jos lapsellasi on kurkkutulehdus tai tulirokko, varmista, että noudatat palveluntarjoajan ohjeita huolellisesti. Lapsesi on lopetettava koko antibioottikuuri, vaikka hän tuntisi olonsa paremmaksi. Muuten infektio ei välttämättä mene pois ja altistaa sinulle reumakuumeelle.
Mitä muuta voin tehdä suojautuakseni reumakuumeelta?
Hyvän hygienian harjoittaminen voi vähentää mahdollisuuksiasi saada bakteeri-infektio. Se voi myös estää sinua levittämästä infektiota toiselle. Sinun tulee aina:
- Pese kätesi usein (ja hyvin) saippualla ja vedellä.
- Yski tai aivasta nenäliinaan, kyynärpäähän tai olkapäähän (ei käteen).
- Käytä nenäliinaa kerran aivastamiseen tai nenän puhaltamiseen, sitten heitä se pois ja pese kätesi.
Jos sinulla on diagnosoitu reumakuume, lääkärisi voi määrätä pitkäaikaisen antibiootin (kuukausittaiset penisilliiniruiskeet) estämään tulevia kurkkutautikohtauksia ja estämään reumakuumeen uusiutumista.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat reumakuumepotilaiden näkymät?
Reumakuumeeseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat hallita tilaa. Tarkan diagnoosin saaminen pian oireiden ilmaantumisen jälkeen voi estää sairautta aiheuttamasta pysyviä vaurioita. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Kun niitä esiintyy, ne voivat vaikuttaa sydämeen, niveliin, hermostoon tai ihoon.
Reumasairaus voi palata tai tulla vakavaksi ongelmaksi. Joissakin tapauksissa reumakuume voi johtaa vakaviin tai jopa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Lapsesi saattaa tarvita säännöllisiä tarkastuksia terveyden suojelemiseksi pitkällä aikavälillä.
Miten reumakuume vaikuttaa sydämeen?
Reumakuume ei aina vaikuta sydämeen. Mutta kun se tapahtuu, se voi vahingoittaa sydämen kudoksia, erityisesti sydämen läppäjä. Arpinen sydänkudos ei toimi oikein. Ajan myötä reumakuume voi johtaa pysyviin sydänvaurioihin. Palveluntarjoajat voivat kutsua tätä tilaa reumaattiseksi sydänsairaudeksi tai kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi.
Jos reumakuume vahingoittaa sydänläppä, palveluntarjoajasi voi suositella leikkausta vahingoittuneen läpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Sydänvaurio voi ilmaantua 10-20 vuoden kuluttua reumakuumediagnoosista. On tärkeää pitää säännöllistä yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, johon luotat loppuelämäsi ajan.
Asuminen kanssa
Voiko reumakuume palata?
Joo. Voit saada reumakuumeen uudelleen, jos saat myöhemmin uudelleen kurkkutulehdusta tai tulirokkoa. Jos sinulla on ollut reumakuume, palveluntarjoajasi voi suositella sinulle antibioottien käyttöä vuosia tai mahdollisesti koko elämäsi ajan. Tätä hoitoa kutsutaan antibioottiprofylaksiaksi. Se voi estää uuden strep-infektion ja estää reumakuumeen palaamisen.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta?
Jos sinulla tai lapsellasi on reumakuume, voit kysyä palveluntarjoajaltasi:
- Mitä antibioottia suosittelette?
- Kuinka kauan lapseni tarvitsee tätä lääkettä?
- Pitääkö lapseni ottaa antibiootteja pitkään?
- Tarvitseeko lapseni muita testejä nyt vai tulevaisuudessa?
- Miten reumakuume voi vaikuttaa lapseeni nyt tai tulevaisuudessa?
- Onko olemassa toimintoja, jotka voivat olla vaaraksi lapseni terveydelle?
- Millaista sairaanhoitoa lapseni tarvitsee jatkossa?
- Mitä voin tehdä suojellakseni lapseni terveyttä parhaiten?
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla kurkkutulehdus tai tulirokko, älä odota soittamista palveluntarjoajalle. Varhainen hoito voi estää reumakuumeen.
Näiden bakteeri-infektioiden yleisiä merkkejä ovat:
-
Kurkkukipu, joka kestää yli kolme päivää.
- Ruokahaluttomuus (varsinkin jos johtuu nielemisvaikeuksista).
-
Turvonneet imusolmukkeet niskassa.
- Punainen ihottuma.
- Kuume.
- Turvonneet, punaiset tai pilkulliset risat (rauhaset suun takaosassa).
- Päänsärky.
Reumakuume on harvinainen komplikaatio. Se voi tapahtua, kun hoidot eivät poista kurkkutulehdusta tai tulirokkoa. Se vaikuttaa yleisimmin pieniin lapsiin ja teini-ikäisiin. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, jotka vaikuttavat sydämeen, niveliin tai muihin elimiin. Voit estää reumakuumeen ottamalla yhteyttä palveluntarjoajaan heti, jos epäilet jotakin näistä yleisistä bakteeri-infektioista. Reumakuumepotilaat tarvitsevat usein elinikäistä lääketieteellistä hoitoa terveyden suojelemiseksi.
