Retrosternaalinen rintakipu

Retrorintaisen rintakipujen tyypit

Useimmissa tapauksissa retrosternaalinen rintakipu jakautuu neljään ensisijaiseen alueeseen:

• maha-suolikanavaan tai vatsaan ja suolistoon liittyviin
• sydän- ja verisuonisairauksiin tai liittyvät sydämeen ja verisuoniin
• hengityselimiä tai hengitykseen käytettyjä elimiä

• kasvain tai liittyy kudoksen epänormaaliin kasvuun

Ruoansulatuskanavan syyt

Retrosternaalinen rintakipu voi olla oire monista sairauksista, jotka vaikuttavat ylävatsaan ja ruokatorveen.

Hapon refluksi

Kun happo vatsasta siirtyy ylös ruokatorveen, se voi aiheuttaa polttavaa kipua rinnassa. Happorefluksia hoidetaan tyypillisesti ruokavaliolla ja elämäntapamuutoksilla yhdistettynä reseptivapaisiin (OTC) antasideihin, kuten Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids tai Tums.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

GERD on vakavampi ja kroonisempi happorefluksin muoto, ja sitä hoidetaan samalla tavalla. Joissakin tapauksissa reseptilääkkeet ja jopa leikkaus ovat välttämättömiä GERD:n hoitoja.

Esofagiitti

Esofagiitti on mahdollisesti vahingollinen ruokatorven tulehdus. Se johtuu tyypillisesti happorefluksista, infektioista tai allergioista. Esofagiitin hoito perustuu taustalla olevaan syyyn ja jo kärsineen kudosvaurion määrään.

Ruokatorven haavauma

Ruokatorven haavauma johtuu usein ruokatorven kudoksen eroosiosta. Hapan refluksi ja mahalaukun bakteeri-infektio (esim Helicobacter pylori) voi aiheuttaa tämän vahingon.

Hoito sisältää usein OTC-lääkkeitä, kuten Pepcid, mutta lääkärisi saattaa määrätä:

• esomepratsoli (Nexium)

• lansopratsoli (Prevacid)

• omepratsoli (Prilosec)

• muut lääkkeet, jotka pysäyttävät tai vähentävät mahahapon tuotantoa

Kardiovaskulaariset syyt

Retrosternaalinen rintakipu voi olla oire sairaudesta, joka vaikuttaa sydämeen ja suuriin verisuoniin, kuten:

Angina pectoris

Angina pectoris on rintakipua, jonka aiheuttaa happipitoisen veren virtauksen väheneminen sydämeen. Angina pectoris voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä. Joskus – jos lääkkeet eivät ole tehokkaita – suositellaan leikkausta, kuten angioplastiaa tai ohitusleikkausta.

Sydäninfarkti

Sydäninfarkti on sydänkohtaus, jonka aiheuttaa sydänlihaksen vaurioituminen, joka johtuu verenkierron heikkenemisestä tai pysähtymisestä sydämen osaan. Sydänkohtauksia hoidetaan usein angioplastialla tai sepelvaltimon ohitusleikkauksella (CABG) ja lääkkeillä, kuten:

• aspiriini

• karvediloli (Coreg)

• metoprololi (Toprol)

• lisinopriili (Zestril)

• klopidogreeli (Plavix)

• varfariini (Coumadin)

Perikardiitti

Perikardiitti on sydänpussin tai sydäntä ympäröivän kudoksen tulehdus. Tyypillinen hoito sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tarvittaessa lääkäri saattaa ehdottaa steroideja. Antibiootteja voidaan määrätä, jos perikardiitti johtuu infektiosta. Jos perikardiitti on krooninen, voidaan määrätä kolkisiinia (Colcrys).

Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia on tukos – kuten veritulppa – yhdessä keuhkojen keuhkovaltimoista. Tyypillinen keuhkoembolian hoito sisältää antikoagulaatiolääkkeitä, kuten:

• varfariini (Coumadin)

• hepariini (Lovenox, Dalteparin)

• fondaparinuuksi (Arixtra)

Eteisvärinä

Eteisvärinä, jota usein kutsutaan nimellä AFib, on epäsäännöllinen syke, joka voi lisätä aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskiä. AFibin hoitoon voi kuulua lääkitys, ei-kirurgiset toimenpiteet ja kirurgiset toimenpiteet.

Hengitysteiden syyt

Retrosternaalinen rintakipu voi olla oire sairaudesta, joka vaikuttaa keuhkoihin ja alempiin ilmakanaviin.

Keuhkopussintulehdus

Pleuriitti, joka tunnetaan myös nimellä keuhkopussintulehdus, johtuu keuhkopussin tulehduksesta – keuhkoja ympäröivästä limakalvosta. Keuhkopussin tulehduksen hoito perustuu tulehduksen taustalla olevaan syyyn. Jos se johtuu bakteerikeuhkokuumeesta, lääkärisi määrää antibiootin. Jos syy on virus, keuhkopussintulehdus häviää usein itsestään.

Trakeiitti

Trakeiitti on henkitorven (tuuliputken) tulehdus. Trakeiitin hoito riippuu syystä, joka on tyypillisesti allerginen, virus- tai bakteeripohjainen.

Syöpä

Syöpä, joka aiheuttaa retrosternaalista rintakipua, sisältää:

• keuhkosyöpä
• ruokatorven syöpä

• luusyöpä (esim. kylkiluut)

• lymfooma (ei-Hodgkinin tauti)

Kasvaimen syyt

Retrosternaalinen rintakipu voi olla oire tilasta, joka aiheuttaa hyvänlaatuisen (ei syövän) tai pahanlaatuisen (syöpäisen) kasvaimen rintalastan takana.

Mediastinaalinen lymfadenopatia

Mediastinaalinen lymfadenopatia – jota kutsutaan myös välikarsina-adenopatiaksi – on välikarsinan imusolmukkeiden suurenemista. Jos epäillään bakteeri-infektiota, antibiootteja määrätään todennäköisesti. Jos epäillään syöpää, lääkäri ehdottaa biopsiaa.

Thymoma

Tymooma on kasvu kateenkorvassa. Lääkärisi määrää todennäköisesti biopsian, jos tymooma havaitaan.

Substeraalinen kilpirauhanen/struuma

Harvoin kilpirauhanen kasvaa alaspäin rintaan. Jos syöpä havaitaan tai kasvu aiheuttaa liikaa painetta henkitorveen, keuhkoihin tai verisuoniin, kirurgista poistoa suositellaan yleensä.

Ottaa mukaan

Rintakipu, rintalastan takainen tai muu, voi johtua useista syistä. Ja monet näistä syistä ovat tarpeeksi vakavia oikeuttaakseen matkan lääkärillesi arvioitavaksi. Tämä on yksi niistä ”parempi turvata kuin katua” -tilanteista.