Yleiskatsaus
Mikä on hengitysteiden synsyyttivirus (RSV)?
Respiratory syncytial virus (RSV) on yleinen hengitystievirus. Se vaikuttaa keuhkoihin ja niiden bronkioleihin (pienempiin käytäviin, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin). RSV on yksi yleisimmistä lasten sairauksien syistä, ja se tartuttaa useimmat lapset kahden vuoden iässä. RSV voi tartuttaa myös aikuisia.
Useimmat terveet lapset ja vanhemmat aikuiset, jotka saavat RSV:n, saavat lievän tapauksen vilustumisen kaltaisilla oireilla. Yleensä tarvitaan vain itsehoitoa tai ”mukavuushoitoa”.
Vaikea RSV-infektio voi johtaa keuhkokuumeeseen (infektio keuhkoissa) ja bronkioliittiin (keuhkojen pienten hengitysteiden tulehdus) ja saattaa vaatia sairaalahoitoa. Suurin riski saada vakavia infektioita ovat hyvin nuoret (alle kuuden kuukauden ikäiset), yli 65-vuotiaat ja kaikenikäiset, joilla on sydän- tai keuhkosairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä. RSV voi myös pahentaa olemassa olevia sydän- ja keuhko-ongelmia.
Onko hengitysteiden synsyyttivirus (RSV) tarttuva? Miten se leviää? Kuinka kauan se kestää?
Kyllä, RSV on erittäin tarttuva – varsinkin 3–7 päivän aikana henkilöllä on oireita. Jotkut imeväiset ja ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat pysyä tarttuvina jopa neljä viikkoa.
Virus leviää lähikontaktissa, kun tartunnan saanut henkilö aivastaa tai yskii ja virus leviää ilmaan ja pääsee elimistöön silmien, nenän tai suun kautta. Se leviää myös koskettamalla esineitä, joihin virus on päässyt, ja koskettamalla sitten kasvojasi. RSV voi elää kovilla pinnoilla useita tunteja.
Oireiden ilmaantuminen kestää kahdesta kahdeksaan päivää siitä, kun henkilö altistuu RSV:lle. Oireet kestävät yleensä kolmesta seitsemään päivää. Useimmat lapset ja aikuiset toipuvat täysin yhdessä tai kahdessa viikossa.
Kuinka yleinen on hengitysteiden synsyyttivirus (RSV)?
Useimmat lapset saavat RSV:n ennen kahden vuoden ikää. Infektio leviää helposti pienillä lapsilla, koska he ovat läheisessä kosketuksessa muihin lapsiin, jotka voivat saada tartunnan, jakamalla lelujaan ja koskettamalla jatkuvasti esineitä, jotka voivat olla viruksen saastuttamia. Noin 57 000 alle viisivuotiasta lasta tarvitsee vuosittain sairaalahoitoa RSV:n vuoksi Yhdysvalloissa
Aikuisista noin 177 000 vanhempaa aikuista joutuu vuosittain sairaalaan RSV:n vuoksi. Noin 14 000 aikuista kuolee tähän infektioon vuosittain.
Onko hengitysteiden synsyyttivirus (RSV) kausiluonteinen sairaus?
Kyllä, kuten flunssa, myös RSV on kausiluonteinen sairaus. Sitä esiintyy useimmilla Yhdysvaltojen alueilla, alkaen myöhään syksystä ja jatkuen alkukevääseen.
Kuka saa hengitysteiden synsyyttiviruksen (RSV) infektion?
RSV tartuttaa lähes kaikki lapset vähintään kerran ennen kuin he ovat kaksivuotiaita. Useimmiten tämä virus aiheuttaa vain vähäisiä vilustumisen kaltaisia oireita. Joillekin vauvoille ja tietyille aikuisille infektio voi kuitenkin olla vaarallisempi.
Imeväiset ja aikuiset, joilla on suurin riski saada vakava tai hengenvaarallinen RSV-infektio, ovat:
- Keskoset (koska heidän keuhkojensa ovat alikehittyneet).
- Alle 6 kuukauden ikäiset vauvat.
- Sydän- tai keuhkosairaudella syntyneet vauvat.
- Lapset ja aikuiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, mukaan lukien ne, joille on tehty elinsiirto tai jotka saavat kemoterapiaa.
- Lapset, joilla on nielemisvaikeuksia tai jotka eivät pysty poistamaan limaa.
- 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset.
- Aikuiset, joilla on sydän- ja keuhkosairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai astma.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat hengitysteiden synsyyttiviruksen (RSV) merkit ja oireet imeväisillä?
Yleisiä RSV-oireita vauvoilla ovat:
- Vuotava nenä.
- Ruokahalun väheneminen.
- Aivastelu ja yskiminen.
-
Kuume (lämpötila yli 100 Fahrenheit-astetta). Kuumetta ei välttämättä aina ole.
Nuorimpien vauvojen oireita ovat:
- Kiukku/ärtyneisyys.
- Vähentynyt aktiivisuus/tavallista väsyneempi.
- Vähentynyt ruokahalu.
- Hengitys pysähtyy.
Vakavan RSV-taudin oireita vauvoilla ovat:
- Lyhyt, pinnallinen ja nopea hengitys.
- Sieraimien leimahtaminen (levittäminen) jokaisella hengityksellä.
- Vatsahengitys (etsi rinnassa olevaa ”vyöryä” ylösalaisin ”V”-kirjaimen muodossa, joka alkaa kaulan alta).
- Huulten, suun ja kynsien sinertävä väri.
-
Vinkuna (Tämä voi olla merkki keuhkokuumeesta tai keuhkoputkentulehduksesta.)
- Huono ruokahalu.
Mitkä ovat hengitysteiden synsyyttiviruksen (RSV) oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla?
Monilla vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ei ole oireita tai ne ovat hyvin lieviä. RSV:n yleiset oireet niillä, joilla on oireita, ovat samanlaisia kuin flunssa ja sisältävät:
- Vuotava nenä.
- Ruuhkat.
- Lievä päänsärky.
- Kipeä kurkku.
- Kuume.
- Yskä.
- Väsymys.
Mihin vakaviin tiloihin hengitysteiden synsyyttivirus (RSV) voi johtaa?
RSV:n aiheuttamia vakavia tiloja ovat:
- Keuhkokuume tai bronkioliitti.
- Oireiden paheneminen ihmisillä, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Diagnoosi ja testit
Miten hengitysteiden synsyyttivirus (RSV) diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja ottaa sinun tai lapsesi sairaushistorian ja kysyy oireista. Fyysiseen kokeeseen kuuluu sinun tai lapsesi keuhkojen kuunteleminen ja happitason tarkistaminen yksinkertaisella sormivalvontatestillä (pulssioksimetria). He voivat määrätä verikokeita infektion merkkien (kuten normaalia korkeamman valkosolujen määrän) varalta tai ottaa nenänäytteen virusten testaamiseksi.
Jos epäillään vakavampaa sairautta, terveydenhuollon tarjoaja määrää kuvantamiskokeita (röntgen, TT) tarkistaakseen sinun tai lapsesi keuhkojen.
Hallinta ja hoito
Miten hengitysteiden synsyyttivirusta (RSV) hoidetaan?
Jos sinulla tai lapsellasi on lieviä oireita, reseptihoitoa ei yleensä tarvita. RSV häviää itsestään yhdestä kahteen viikossa. Antibiootteja ei käytetä virusinfektioiden, mukaan lukien RSV:n aiheuttamien infektioiden, hoitoon. (Antibiootteja voidaan kuitenkin määrätä, jos testit osoittavat, että sinulla tai lapsellasi on bakteeriperäinen keuhkokuume tai muu infektio.)
Jotkut pienet lapset, joille kehittyy bronkioliitti, saattavat joutua sairaalahoitoon happihoitoa varten. Jos lapsesi ei pysty juomaan nopean hengityksen vuoksi, hänen on ehkä saatava suonensisäisiä nesteitä pysyäkseen nesteytyksessä. Harvinaisissa tapauksissa tartunnan saaneet vauvat tarvitsevat hengityssuojainta hengittämään. Vain noin 3 % RSV-lapsista tarvitsee sairaalahoitoa. Suurin osa lapsista pääsee kotiin sairaalasta kahdessa tai kolmessa päivässä.
Jos olet vanhempi aikuinen ja varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, saatat tarvita sairaalahoitoa, jos RSV on vakava. Sairaalassa ollessasi saatat saada happea tai sinut voidaan laittaa hengityskoneeseen (hengityslaitteeseen) hengityksen helpottamiseksi tai IV-nesteitä nestehukan auttamiseksi.
Onko saatavilla rokotetta hengityssynsyyttiviruksen (RSV) estämiseksi?
RSV:n hoitoon ei ole vielä saatavilla rokotetta. Tiedemiehet työskentelevät sellaisen kehittämiseksi.
Onko olemassa parannuskeinoa hengitysteiden synsyyttivirukselle (RSV)?
Tällä hetkellä RSV-tautiin ei ole parannuskeinoa. Tutkijat kuitenkin jatkavat viruksen oppimista ja etsivät tapoja ehkäistä infektiota tai hallita paremmin vakavaa sairautta.
Mikä on palivitsumabi (Synagis®)?
Pavlivimabi on lääke, joka on hyväksytty estämään vakavaa RSV:tä tietyillä imeväisillä ja lapsilla, joilla on suuri vakavan sairauden riski. Lääke ei paranna RSV-virusta, eikä sitä käytetä sellaisten lasten hoitoon, joilla on jo vaikea RSV-virus ja jotka eivät pysty estämään RSV-infektiota. Sitä annetaan kuukausittaisina injektioina RSV-kauden aikana. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, onko pavlivimabi sopiva lääke estämään lapsesi RSV-infektio.
Jos minä tai lapseni saa hengityssynsyyttiviruksen (RSV) kerran, voimmeko saada sen uudelleen?
Ihmiset, jotka saavat tiettyjä viruksia, voivat joskus rakentaa immuniteetin virukselle. Tämä tarkoittaa, että he eivät saa tartuntaa uudelleen pitkään aikaan tai edes ikuisesti. Näin ei ole RSV:n tapauksessa. Sinä tai lapsesi voi saada RSV:n useammin kuin kerran elämäsi aikana ja jopa useammin kuin kerran yhden RSV-kauden aikana.
Hyvä uutinen on, että toistuvat infektiot ovat yleensä vähemmän vakavia kuin alkuperäinen infektio. Jos olet kuitenkin vanhempi aikuinen tai aikuinen, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai pitkäaikainen sydän- tai keuhkosairaus, RSV-infektio voi olla vakavampi, jos saat tartunnan uudelleen.
Ennaltaehkäisy
Mitä voin tehdä estääkseni hengitysteiden synsyyttiviruksen (RSV) saamisen tai tartunnan saaneen RSV:n leviämisen?
Voit noudattaa samoja varotoimia, joita noudatat, jos heillä on vilustuminen, flunssa tai jokin muu tarttuva sairaus:
-
Pese kätesi usein. Pese 20 sekuntia. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, käytä alkoholipohjaista käsidesiä, joka sisältää vähintään 60 % alkoholia. (Alkoholipohjaiset hankausaineet toimivat hyvin pienille lapsille, joilla ei ole koordinaatiota tai keskittymiskykyä oikeaan käsienpesutekniikkaan.)
- Vältä koskettamasta silmiäsi, nenääsi ja suutasi estääksesi virusten leviämisen käsistäsi.
- Peitä suusi ja nenäsi nenäliinalla aivastaessasi ja yskiessäsi tai aivastaessasi ja yskiessäsi kyynärpäähän. Heitä nenäliina roskakoriin. Pese kätesi jälkeenpäin. Älä koskaan yski tai aivasta käsiisi!
- Vältä lähikontaktia (6 metrin säteellä) henkilöiden kanssa, jotka ovat tunteneet RSV:n, yskää, vilustumista tai ovat sairaita. Pysy kotona, jos olet sairas.
- Älä jaa kuppeja, leluja tai pulloja tai mitään esineitä. Virukset voivat elää tällaisilla pinnoilla tuntikausia (ja tarttua käsiisi).
- Jos olet altis sairastua tai sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, pysy kaukana suurista ihmisjoukoista.
- Puhdista usein käytetyt pinnat (kuten ovenkahvat ja työtasot) viruksia tappavalla desinfiointiaineella.
Lisävinkkejä lapsille:
- Pidä lapsesi kotona päivähoidosta, kun he tai muut lapset sairastuvat.
- Jos sinulla on lapsi, jolla on suuri riski sairastua vakavaan RSV:hen, yritä rajoittaa aikaa päiväkodeissa tai suuren lasten kokoontumisissa RSV-kauden aikana.
- Pese lelut usein.
Kuinka voin saada lapseni, jolla on hengitysteiden synsyyttivirus (RSV) tuntemaan olonsa paremmaksi kotona?
- Älä anna kenenkään tupakoida lapsesi lähellä tai kotona. Tämä voi vaikeuttaa hengitystä.
- Yritä käyttää viileää sumuhöyrystintä kuivien hengitysteiden rauhoittamiseksi, jos lääkärisi suosittelee. Kuumailmahöyrystimiä tulee välttää palovammojen vaaran vuoksi.
- Varmista, että lapsesi saa runsaasti nesteitä, kuten rintamaitoa tai äidinmaidonkorviketta imeväisille tai maitoa, mehuja ja vettä vanhemmille lapsille. Äidinmaito sisältää vasta-aineita, jotka voivat auttaa torjumaan infektioita.
- Kuumeen hoitoon anna lapsellesi (yli 6 kuukautta) lääkettä, kuten asetaminofeenia (Children’s Tylenol®) tai ibuprofeenia. Älä koskaan anna lapsellesi aspiriinia, koska aspiriini voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän.
- Käytä suolaliuosta nenätippoja, jotka auttavat irrottamaan limaa nenästä.
- Puhalla pientä nenää usein (tai ime varovasti vauvojen nenääsi).
- Anna lapsellesi riittävästi lepoa tarpeen mukaan.
- Anna kaikki lääkkeet lapsesi lääkärin ohjeiden mukaan.
Näkymä / ennuste
Mitä voidaan odottaa, jos minulle tai lapselleni kehittyy respiratorinen synsyyttivirus (RSV)?
Useimmat RSV-tapaukset ovat lieviä ja aiheuttavat vilustumisen kaltaisia oireita. Lähes kaikki alle kaksivuotiaat lapset saavat RSV-tartunnan.
Suurin osa RSV-tapauksista aikuisilla ja terveillä lapsilla ei vaadi hoitoa. Imeväisille ja vanhemmille aikuisille, joilla on suurin vakavan RSV:n riski, voi kehittyä keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus tai he voivat kokea nykyisten sydän- ja keuhkosairauksiensa pahenemista ja saattavat vaatia sairaalahoitoa.
Voit auttaa estämään RSV:n leviämistä noudattamalla terveen järjen hygienia-/puhtausvinkkejä.
Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai mene päivystykseen, jos sinulla on hengitysongelmia, korkea kuume tai olet huolissasi jostain omasta tai lapsesi oireista.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla tai lapsellasi on näitä oireita:
- Kuume (lämpötila yli 100 Fahrenheit-astetta).
- Kuume kestää yli kaksi päivää.
- Harmaa tai sininen sävy kielelle, huulille tai iholle.
- Vaikeuksia hengittää.
- Vilustumisoireet, jotka ovat pahentuneet.
Muita varoittavia oireita pienillä lapsilla ovat:
- Äärimmäinen ärtyneisyys, heikentynyt valppaus.
-
Kuivuminen (oireita ovat vähemmän kuin yksi märkä vaippa 8 tunnin välein, suun kuivuminen ja itku ilman kyyneleitä).
- Yskä jatkuu yötä päivää.
- Huono ruokahalu.
