Raskaus ja tupakointi

Tupakointi lisää riskiä:

• alhainen syntymäpaino
• ennenaikainen synnytys (ennen 37 viikkoa)
• keskenmeno
• kohdunsisäinen sikiön kuolema (kuolleena syntyminen)
• suulakihalkio ja muut synnynnäiset viat
• hengitysvaikeuksia

Tupakointi raskauden aikana liittyy myös vakaviin tiloihin, jotka voivat vaikuttaa lapseesi lapsena ja lapsuudessa. Näitä voivat olla:

• lapsen äkillinen kuoleman oireyhtymä (SIDS)
• oppimisvaikeudet
• käyttäytymisongelmia

• astmakohtauksia

• usein infektioita

On olemassa joitakin todisteita siitä, että tupakointitavat liittyvät sukupolvien välillä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet tupakoinnin lisääntyneen raskausaikana tupakoineiden naisten tyttärillä. Tämä osoittaa, että jokin biologinen tekijä voidaan määrittää kohdussa, kun äiti tupakoi raskauden aikana. Toisin sanoen tupakointi raskauden aikana vaarantaa lapsesi tupakoitsijaksi kasvaessaan.

Raskaana oleva tupakoitsija saattaa ajatella, että vahinko on jo tapahtunut ja ettei vauvalle ole hyötyä lopettamisesta toisen tai kolmannen raskauskuukauden aikana.Tämä ei ole totta. Smokefree Womenin mukaan lopettaminen raskauden kaikissa vaiheissa vähentää keuhkovaurioiden ja alhaisen syntyvyyden riskiä. Lisäksi potilaat ovat todennäköisesti päättäväisempää lopettaa raskauden alkuvaiheessa ja voivat helpommin asettaa lopettamispäivämäärän.

Kaikkia tupakoivia raskaana olevia naisia ​​kannustetaan lopettamaan, vaikka he olisivatkin seitsemännellä tai kahdeksannella raskauskuukaudella.

Ennen kuin yrität lopettaa tupakoinnin, käytä aikaa analysoidaksesi milloin ja miksi tupakoit. Sinun on tärkeää ymmärtää tupakointitapasi, jotta voit suunnitella tapahtumia ja tilanteita, jotka ovat houkuttelevia tai stressaavia sinulle. Tupakoitko jännittyneenä tai ahdistuneena? Poltatko tupakkaa, kun tarvitset energiaa? Tupakoitko, kun muut ympärilläsi tupakoivat? Tupakoitko juotessasi?

Kun ymmärrät tupakointitapasi, voit alkaa suunnitella vaihtoehtoisia toimintoja. Jos esimerkiksi tupakoit työtaukojen aikana työtovereiden kanssa, harkitse sen sijaan kävelyretkiä muiden työkavereiden kanssa. Jos poltat, kun juot kahvia, harkitse vaihtamista toiseen juomaan katkaistaksesi yhdistyksen.

Suunnittele aikoja, jolloin sinua kiusataan. Etsi joku tukihenkilösi näinä koettelevina aikoina, kun haluat saada savukkeen. Anna itsellesi positiivista vahvistusta lopettamiseen. Kun sinulla on suunnitelma, aseta lopetuspäivämäärä ja kerro siitä lääkärillesi.

Poista kaikki tupakka ja siihen liittyvät tuotteet kotoa, työpaikaltasi ja autostasi ennen lopettamispäivää. Tämä on tärkeä askel tupakoimattomana.

Kysy lääkäriltäsi apua lopettamispäivämäärän asettamisessa, strategioissa tupakoinnin lopettamiseksi ja positiivisen vahvistuksen lähteitä tämän tärkeän prosessin aikana. Jotkut ihmiset tarvitsevat enemmän apua kuin toiset riippuen siitä, kuinka paljon tapa on juurtunut ja kuinka paljon he ovat riippuvaisia ​​nikotiinista.

Tupakoinnin lopettamisen vaikeusaste riippuu useista tekijöistä ja vaihtelee naisten välillä. Mitä vähemmän tupakoit ja mitä enemmän olet yrittänyt lopettaa tupakoinnin, sitä helpompaa se on. Tupakoimattoman kumppanin hankkiminen, harjoittelu ja erittäin vahvat uskomukset tupakoinnin riskeistä raskauden aikana helpottavat myös lopettamista.

Mitä enemmän tupakoit, sitä vaikeampaa on lopettaa. Naiset, jotka tupakoivat enemmän kuin pussi päivässä ja naiset, jotka kuluttavat kofeiinia, saattavat joutua vaikeammaksi lopettaa tupakoinnin. Naisilla, jotka ovat masentuneita tai joilla on paljon vaikeuksia elämässä, voi myös olla vaikeampaa lopettaa. Ne, jotka ovat eristyksissä sosiaalisesta tuesta, kokevat vaikeuksia lopettaa. Mielenkiintoista on, että mikään yhteys alkoholinkäyttöön ei ennusta jatkuvaa tupakointia tai pidättäytymistä.

Jos yrität lopettaa tupakoinnin, lääkäri voi antaa seurannan vahvistukseksi. Tämä voidaan tehdä käyttämällä testejä, jotka mittaavat vanhentunutta hiilimonoksidia tai nikotiinimetaboliitteja.

Tupakoinnin lopettamisen apuvälineet, kuten nikotiinin korvaaminen, ovat yleisesti ihmisiä, jotka haluavat lopettaa. Esimerkkejä ovat nikotiinilaastari, purukumi tai inhalaattori. Näitä apuvälineitä ei kuitenkaan tule käyttää raskauden aikana, elleivät hyödyt selvästi ole suuremmat kuin riskit. Kumin tai laastarin välittämä nikotiinimäärä on yleensä huomattavasti pienempi kuin mitä saisit tupakoinnin jatkuessa. Nikotiini kuitenkin vähentää verenkiertoa kohtuun ja on mahdollisesti haitallista kehittyvälle sikiölle ja istukalle, toimitustavasta riippumatta. Tällaisia ​​huolenaiheita kuvailee Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien kongressi (ACOG), joka toteaa myös, että ei ole kliinistä näyttöä siitä, että nämä tuotteet todella auttavat raskaana olevia naisia ​​lopettamaan tupakoinnin lopullisesti.

Elintarvike- ja lääkevirasto on nikotiinikumi merkinnyt raskausluokkaan C. Tämä tarkoittaa, että sikiölle aiheutuvaa riskiä ei voida sulkea pois. Nikotiinilaastari on merkitty raskausluokkaan D, mikä tarkoittaa, että riskistä on positiivista näyttöä.

Bupropion (Zyban) on auttanut tupakoitsijoita, joilla on vaikeuksia masentuneella mielialalla tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Se toimii todennäköisesti masennuslääkkeenä, auttaen masentuneen mielialan vieroitusoireita, unihäiriöitä, ahdistusta ja lisääntynyttä ruokahalua. Bupropioni on luultavasti yhtä tehokas kuin nikotiinin korvaaminen auttamaan potilaita lopettamaan tupakoinnin. Menestysprosentit lisääntyvät, kun potilaat saavat myös käyttäytymisterapiaa tai ohjausta.

Valitettavasti ei ole saatavilla tietoja bupropionin turvallisuudesta raskauden aikana. Tätä lääkettä markkinoidaan Wellbutriinina masennuksen hoitoon, ja sitä voidaan käyttää raskauden aikana tähän käyttöaiheeseen. Bupropion on merkitty luokkaan B raskaudenaikaisen masennuksen hoitoon. Silti on olemassa suuri riski lääkkeen siirtymisestä äidinmaitoon.

Valitettavasti naiset, jotka lopettivat tupakoinnin raskauden aikana, toistuvat usein raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Raskaudenaikaisen uusiutumisen riskitekijöitä ovat seuraavat:

• vähentää, mutta ei lopeta tupakkaa
• ilmoittaa, että on lopettanut ennen kuin menee viikko ilman tupakkaa
• ei juurikaan luota kykyynsä tupakoida
• on kova tupakoitsija

Lisäksi, jos pahoinvointi ei vaivaa sinua paljon ja olet toimittanut aiemmin, olet todennäköisesti aloittanut tupakoinnin uudelleen.

Tupakointi naisen perheen, ystävien ja työtovereiden kanssa näyttää olevan yksi tärkeimmistä pitkän aikavälin menestyksen ennustajista tupakoinnin lopettamisessa. Naiset, jotka lopettavat tupakoinnin raskauden aikana, tarvitsevat jatkuvaa tukea pysyäkseen savuttomina koko raskauden ajan. On tärkeää, että tupakoinnin lopettamista pidetään prosessina eikä kertaluonteisena tapahtumana. Jos kumppanisi tupakoi, olet todennäköisesti todennäköisemmin uusiutunut. Jatkuva yhdistäminen tupakoiviin henkilöihin voi tarkoittaa savukkeiden saatavuutta ja lisääntynyttä mahdollisuutta uusiutua.

The CDC arvioi, että yli 50 prosenttia tupakoinnin lopettaneista naisista aloittaa tupakoinnin uudelleen kuuden kuukauden kuluessa synnytyksestä. Monet naiset pitävät synnytyksen jälkeistä aikaa harrastuksena ennen raskautta – monille tämä tarkoittaa paluuta tupakointiin. Jotkut naiset näyttävät olevan erityisen huolissaan laihtumisesta ja stressinhallinnasta, ja tämä edistää myös uusiutumista.

Valitettavasti itseapumateriaalit, henkilökohtainen neuvonta ja lääkärin neuvot eivät ole osoittaneet parannuksia synnytyksen jälkeisessä uusiutumisessa. On tärkeää, että sinulla on valmentaja tai joku elämässäsi, joka motivoi sinua pysymään tupakoimattomana.

On vakuuttavia todisteita tupakoimattomasta synnytyksen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että jos poltat yli 10 savuketta päivässä, tuottamasi maidon määrä vähenee ja maidon koostumus muuttuu. Myös tupakoivat naiset luulevat todennäköisemmin, että maidon tarjonta ei ole tarpeeksi hyvä ja he voivat olla vähemmän motivoituneita imettämään. Myös vauvat, jotka ovat imettäneet tupakoivien äitien, ovat yleensä paksumpia ja itkevät enemmän, mikä voi kannustaa varhaiseen vieroitukseen.

Lisäksi imeväisillä ja pikkulapsilla on useammin korvatulehduksia ja ylähengitystieinfektioita, kun kotona on tupakoitsija. On myös näyttöä siitä, että astma kehittyy todennäköisemmin lapsilla, joiden vanhemmat polttavat.