Puristettu hermo alaselässä: Mitä tietää

Saatat kokea useita oireita alaselän puristuneesta hermosta, mukaan lukien terävä kipu ja puutuminen. Kivut voivat tulla ja mennä aiheuttaen puukottavia tuntemuksia.

Lisäksi saatat kokea:

• heikkous
• lihaskouristukset
• refleksin menetys

Iskias

Iskias kuvaa oireita, jotka liittyvät alaselän ja jalkojen väliin ulottuvan iskiashermon ongelmiin. Kun iskiashermo on joko loukkaantunut tai puristunut, saatat kokea iskias.

Iskias aiheuttaa terävää kipua, pistelyä, puutumista ja heikkoutta, jota voi esiintyä seuraavilla alueilla:

• alaselän
• lonkat
• pakarat
• jalat
• jalat ja nilkat

Iskiasin oireet pahenevat, kun teet äkillisiä liikkeitä, kuten aivastelu. Kipu voi myös olla tarpeeksi merkittävä häiritsemään jokapäiväisiä liikkeitä, kuten kävelyä.

Lisäksi saatat kokea pistelyä alaselän ja nilkkojen välillä, joka tuntuu “neulasilta”.

Nyrkkisääntönä on, että jos sinulla on kipua vain alaselässä, sinulla ei todennäköisesti ole iskias.

Puristunut hermo selässäsi saattaa ilmetä tyhjästä tai se voi olla seurausta traumaattisesta vammasta, kuten kaatumisesta.

Sinulla on todennäköisemmin oireita, jos olet 30–50-vuotias. Tämä johtuu siitä, että nikamasi puristuvat iän myötä ja nikamien levyt rappeutuvat ajan myötä.

Toinen yleinen syy puristuksiin alaselässä on välilevytyrä. Saatat kokea tämän tilan ikääntymisen, nikamien vian tai kulumisen vuoksi. 20–50-vuotiailla miehillä on suurempi riski saada välilevytyrä.

Muita mahdollisia syitä puristuksiin alaselässä ovat:

• pullistuva levy
• selkärangan ahtauma

• luun kannen muodostuminen (osteofytoosi)

• spondylolisteesi
• foraminaalinen ahtauma
• rappeutuminen
• nivelreuma

Puristuneen hermon riskitekijät

Normaalin iän myötä tapahtuvan kulumisen lisäksi muut riskitekijät voivat vaikuttaa alaselän hermon puristumiseen, kuten:

• huono ryhti, erityisesti tietokonetyöstä
• ei saa tarpeeksi säännöllistä liikuntaa
• väärä nosto
• toistuvat liikkeet
• ylipainoa tai lihavuutta
• tupakointi

Lääkärisi kysyy ensin sinulta oireistasi. On tärkeää antaa mahdollisimman paljon yksityiskohtia, kuten kuinka kauan olet kokenut kipua ja epämukavuutta, miten se vaikuttaa elämänlaatuasi ja oletko äskettäin kokenut vammoja.

Seuraavaksi lääkärisi etsii fyysisiä merkkejä traumasta tai muista ongelmista alaselässäsi tarkistamalla mahdolliset:

• rajoitettu liikerata
• tasapainoongelmia
• muutoksia jaloissasi olevissa reflekseissä
• lihasten heikkous
• tuntemuksen muutokset alaraajoissa

Lääkärisi ei ehkä pysty diagnosoimaan puristettua hermoa pelkästään fyysisen tutkimuksen perusteella. Lisäksi he saattavat haluta tietää enemmän puristuneen hermon syystä.

He voivat tilata seuraavat testit saadakseen lisätietoja:

• Röntgenkuva: näyttää luut nikamissasi
• MRI: näyttää pehmytkudokset, mukaan lukien nikamien levyt, selkäydin ja alaselän hermot
• Tietokonetomografia: näyttää erittäin yksityiskohtaisen kuvan alaselästäsi ja sitä voidaan käyttää luurakenteiden ja lihasten arvioimiseen

Tällaisia ​​kuvantamiskokeita määrätään tyypillisesti vain pitkäaikaisten oireiden varalta. Lääkärit eivät esimerkiksi voi tilata kuvantamistutkimuksia iskiasin varalta, elleivät oireet kestä 12 viikkoa tai enemmän.

Kun lääkärisi on diagnosoinut alaselässäsi puristetun hermon, voit alkaa harkita hoitoa. Vaihtoehdot voivat sisältää yhdistelmän seuraavista:

• OTC-kipulääkkeet
• fysioterapia
• muut elämäntapamuutokset

Joskus lääkärisi joutuu hoitamaan puristettua hermoa invasiivisemmilla toimenpiteillä, kuten selkärangan injektioilla tai leikkauksella.

Perushoidot

Lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin ei-invasiivisia perushoitoja puristuneelle hermollesi. Sisäänuseimmissa tapauksissa ei-kirurgiset toimenpiteet lievittävät oireitasi.

Muista, että voi kestää useita viikkoja ennen kuin lääkärisi voi harkita invasiivisempia hoitovaihtoehtoja.

Lääkkeet

Jos lääkärisi antaa sinulle luvan, voit ensin kokeilla itsehoitoon kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) puristetun hermon hoitamiseksi. Tämäntyyppiset lääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja vähentää kipua.

Lääkärisi voi myös määrätä suun kautta otettavia steroideja tilan hoitoon, jos tulehduskipulääkkeet ja muut hoidot ovat tehottomia.

Fysioterapia

Voit työskennellä fysioterapeutin kanssa kohdistaaksesi puristetun hermosi aiheuttamia oireita. Fysioterapeutti antaa sinulle ohjeita venyttelyihin ja harjoituksiin, jotka vakauttavat selkärankaa.

Kotihoitoon perustuvat lääkkeet

Lääkärisi voi suositella, että teet elämäntapamuutoksia alaselän puristuneen hermon oireiden helpottamiseksi. Jotkut näistä hoidoista voivat auttaa hoitosuunnitelmassasi.

• Toiminnan muutos. Saatat huomata, että tietyt istuma-asennot tai toiminnot, jotka saavat sinut vääntymään tai nostamaan, pahentavat puristettua hermoa. Lääkärisi voi suositella sinua välttämään näitä toimintoja jonkin aikaa oireiden lievittämiseksi.
• Jää ja lämpö. Jään tai lämmön levittäminen 20 minuutin ajan muutaman kerran päivässä voi vähentää kipua ja lihaskouristuksia. Jos olet kuitenkin äskettäin kokenut alaselkävamman, vältä lämmittämistä 48 tunnin ajan.
• Toistuva liike. Säännöllinen harjoittelu voi auttaa välttämään hermokipujen puhkeamista tai selviytymään oireista. Voit myös kokeilla kevyttä joogaa tai tai chita kevyenä harjoituksena, joka edelleen auttaa rakentamaan voimaa ja joustavuutta.
• Nukkumisasennon muutokset. Nukkumisasento voi pahentaa hermokipujen oireita. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta nukkuma-asennosta kipuun ja päätä, kuinka harjoittelet oikeita nukkumistottumuksia. Tämä voi sisältää makuuasennon säätämistä tai nukkumista tyynyllä jalkojen välissä.

Korkeamman tason hoidot

Kun puristuneen hermon perushoidot eivät tarjoa helpotusta, lääkärisi voi suositella aggressiivisempia hoitostrategioita.

Injektoitavat steroidit

Lääkärisi voi suositella ruiskeena annettavaa steroidia, jos oireesi jatkuvat. Voit hoitaa voimakasta kipua saamalla epiduraalisen steroidiruiskeen lääkärisi vastaanotolla tai fluoroskopialla röntgenosastolla. Tämä voi lievittää turvotusta ja muita oireita vaurioituneella alueella.

Leikkaus

Viimeinen keino puristuneen hermon hoitoon alaselässä on leikkaus. On olemassa monia kirurgisia menetelmiä, ja lääkärisi suosittelee toimenpidettä, joka kohdistuu tilan syyn.

Esimerkiksi alaselässäsi oleva välilevytyrä voidaan hoitaa mikrodiskektomialla. Tämä toimenpide sisältää pienen viillon selkään.

Muista, että leikkauksiin liittyy riskejä ja joskus pitkiä toipumisjaksoja, joten sinun kannattaa kokeilla vähemmän invasiivisia menetelmiä ennen leikkauksen valitsemista.

Keskustele aina harkitsemistasi venytyksistä ja harjoituksista lääkärisi kanssa ennen kuin yrität niitä. Haluat varmistaa, että et pahenna oireitasi tai tee mitään, mikä aiheuttaa enemmän kipua.

Käytä joogamattoa, pyyhettä tai mattoa maataksesi kun suoritat näitä venyttelyjä. Sinun tulisi tehdä kaksi tai kolme toistoa näitä venytyksiä joka kerta ja muista hengittää syvään venytyksen aikana.

1. Polvet rintaan

1. Makaa lattialla.
2. Taivuta molempia polvia ja osoita ne kattoa kohti. Jalkojen tulee olla lattialla.
3. Nosta polvisi rintakehään ja pidä niitä siellä 10-20 sekuntia.
4. Vapauta jalat ja palauta jalat lattialle polvet koukussa.

2. Mobilisoiva venytys

1. Pidä sama inaktiivinen asento kuin polven ja rintojen välisessä venyttelyssä.
2. Sen sijaan, että nostaisit polvea rintaan, ojenna jalkasi niin, että jalka osoittaa kattoon – älä osoita varpaasi.
3. Pidä sitä ilmassa 20-30 sekuntia ja vapauta sitten pito.
4. Toista tämä toisella jalalla.

3. Pakaran venytys

Tämä harjoitus alkaa myös samasta asennosta pään tuella ja polvet osoittaen kattoon.

1. Nosta toinen jalkasi ylös ja aseta jalkasi toisen taivutetun jalkasi päälle. Nostetun jalkasi polvi on kohtisuorassa vartaloasi nähden.
2. Tartu reidestä, joka pitää jalkaasi ja vedä sitä rintaasi ja päätäsi kohti.
3. Pidä asentoa 20-30 sekuntia ja vapauta.
4. Toista tämä kehosi toisella puolella.

Lääkärin on tarkistettava kaikki krooniset (jatkuvat) alaselkäkivut, varsinkin jos oireesi häiritsevät päivittäistä toimintaasi. Tunnistamalla puristetun hermon ja mahdollisen taustalla olevan syyn oikein lääkäri voi ohjata sinut hoitoihin, jotka voivat auttaa.

Jos saat parhaillaan hoitoa alaselässäsi puristuneen hermon vuoksi, on myös tärkeää käydä lääkärissä, jos oireet pahenevat tai eivät parane 4–6 viikon kuluessa.

Alaselässäsi puristuneelle hermolle on monia mahdollisia hoitoja. Sinun kannattaa kokeilla perusmenetelmiä kotona ennen kuin jatkat invasiivisempia hoitomenetelmiä.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö, venyttely ja aktiivisena pysyminen sekä selän lepääminen voivat olla ensimmäinen hoitolinja tilasi hoitoon.

Varaa aika lääkäriin, jos kipusi on jatkuvaa tai vaikeaa.