Tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että psoriaasista tai psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä on suurempi mahdollisuus sairastua astmaan ja päinvastoin, etenkin myöhemmässä elämässä.
Psoriasis on tulehduksellinen ihosairaus, jolle on ominaista kuivien, kutisevien suomujen puhkeaminen. Psoriaattinen niveltulehdus kehittyy tyypillisesti psoriaasin jälkeen ja aiheuttaa oireita, kuten nivelten turvotusta ja kipua.
Astma on tulehduksellinen keuhkosairaus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
On olemassa runsaasti tutkimuksia, jotka viittaavat kaksisuuntaiseen suhteeseen näiden olosuhteiden välillä. Tämä tarkoittaa, että ihmisillä, joilla on jompikumpi psoriaasin muoto, on todennäköisemmin astma ja päinvastoin.
Psoriaasi liittyy myös suurempaan mahdollisuuteen sairastua muihin keuhkosairauksiin, kuten krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD), erityisesti myöhemmässä elämässä.
Tässä on mitä muuta tietää näiden kahden yleisen ehdon välisestä yhteydestä.
Onko psoriaasi ja astma yhteydessä?
Yleisesti ottaen tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että psoriaasi tai psoriaattinen niveltulehdus lisää merkittävästi mahdollisuuttasi sairastua astmaan ja päinvastoin.
Vuonna 2023 tehdyssä suuressa katsauksessa, jossa käsiteltiin lähes 111 000 psoriaasipotilasta ja yli miljoona kontrollihenkilöä, tutkijat havaitsivat, että noin 9,2 prosentilla psoriaasipotilaista oli astma. Tämä riski lisääntyi vanhemmilla osallistujilla ja niillä, joilla oli kohtalainen tai vaikea psoriaasi.
Tutkijat päättelivät, että astman ja psoriaasin välillä on vahva kaksisuuntainen suhde.
Muut tutkimukset yhtyvät tähän havaintoon. Mukaan a
Miksi astma ja psoriaasi liittyvät toisiinsa?
Tutkijat uskovat, että tämä voi johtua geneettisestä yhteydestä. Vuoden 2019 katsauksessa tutkijat totesivat, että astmalla ja psoriaasilla on yhteinen “immunofenotyyppi” eli immuunisolujen, proteiinien ja molekyylien malli, jotka aiheuttavat tulehdusta tietyssä tilassa.
Heillä molemmilla on yhteinen immunofenotyyppi, jota kutsutaan ei-tyypin 2 IL-17A-reitiksi, mikä saattaa selittää, miksi psoriaasipotilaalla on todennäköisemmin astma.
Jotkut rajalliset tutkimukset viittaavat myös siihen, että nivelpsoriaasilla voi olla jopa vakavampi vaikutus keuhkoihin kuin tavallisella psoriaasilla. Jonkin sisällä
Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta, nivelpsoriaasista kärsivät ihmiset saattavat haluta erityisesti välttää tupakointia ja ryhtyä toimenpiteisiin keuhkojen ja hengitysteiden terveyden suojelemiseksi.
Vuoden 2018 tutkimuksessa tutkijat päättelivät kuitenkin, että säännöllistä psoriasista sairastavilla oli myös korkeampi keuhko- ja hengitystietulehdus. Tämän seurauksena he suosittelivat, että psoriaasia sairastavat ihmiset hakeutuvat säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaisen hengitysterveyden seurantaan.
Miten psoriaasi vaikuttaa keuhkoihin?
Psoriaasipotilailla on todennäköisemmin astman lisäksi muita keuhkosairauksia, mukaan lukien:
- COPD
- sarkoidoosi
- keuhkosyöpä
interstitiaalinen keuhkosairaus
Psoriaasille ja keuhkosairauksille on molemmille tunnusomaista krooninen tulehdus, tutkijat a
Astman ja psoriaasin hoito yhdessä
Tällä hetkellä on
Päällekkäisiä hoitoja sekä astmalle että psoriaasille ovat:
- kortikosteroiditjoko paikallisesti tai hengitettynä, jotka kohdistuvat taustalla olevaan tulehdukseen
- biologiset aineetjotka kohdistuvat yliinnokkaaseen immuunijärjestelmään
Laukaisutekijöiden välttäminen – mukaan lukien tupakansavu astmaa sairastaville, alkoholi psoriaasia sairastaville ja stressi molemmille ryhmille – on myös keskeinen osa kumman tahansa sairauden hoidossa.
Astman hoidot, erityisesti
- allergiarokotuksiajotka vähentävät kehon vastetta allergeeneille
- leukotrieenin modifioijatjotka ovat suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja auttavat avaamaan hengitysteitä
- inhaloitavat syöttösolujen stabilointiaineetjotka auttavat estämään hengitysteiden turvotusta laukaisimien ympärillä
- inhaloitavat pitkävaikutteiset bronkodilataattoritjotka ovat lääkkeitä, joita lisäät inhalaattoriisi ja jotka estävät hengitysteitä kapenemasta
Psoriaasin hoidot, erityisesti
- paikallisia hoitoja kuten voiteet, voiteet ja emulsiot, jotka sisältävät erityisesti kortikosteroideja, retinoideja ja kivihiilitervaa
- suun kautta otettavat retinoidittai A-vitamiinijohdannaisia, jotka voivat olla erityisen hyödyllisiä yhdessä valohoidon kanssa taudinpurkausten vähentämiseksi
- biologisen vasteen modifioijatjotka ovat injektoivia lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta
- immunosuppressantitjosta voi olla apua vaikeissa tapauksissa immuunivasteen estämiseksi
- suun kautta otettavat fosfodiesteraasi 4:n tai oraaliset tyrosiinikinaasi 2:n estäjätjotka kohdistuvat immuunivasteeseen ja taustalla olevaan tulehdukseen
Vältettävät hoidot
Astmahoitoja, jotka voivat mahdollisesti pahentaa psoriaasin riskiä tai oireita, ovat:
- Metotreksaatti: Jotkut rajalliset tutkimukset viittaavat siihen, että metotreksaatti, yleinen lääke vaikeaan psoriasikseen ja muihin autoimmuunisairauksiin, voi mahdollisesti pahentaa astman oireita.
Psoriaasin hoitoja, jotka voivat pahentaa astman riskiä tai oireita, ovat:
-
Valoterapia: Jonkin verran
vanhempi tutkimus ehdottaa yhteyttä valohoidon, joka on yleinen psoriasiksen hoitomuoto, ja astman lisääntyneen todennäköisyyden välillä.
Tutkimukset viittaavat vahvasti kaksisuuntaiseen suhteeseen psoriaasin tai nivelpsoriaasin ja astman välillä. Tämä tarkoittaa, että yhden sairauden saaminen voi lisätä mahdollisuuttasi kehittää toinen, etenkin myöhemmässä elämässä.
Taustalla olevan tulehduksen hoitaminen biologisilla aineilla tai kortikosteroideilla voi hyödyttää molempia tiloja.
Jos sinulla on astma, psoriaasi tai molemmat, on hyvä idea ottaa yhteyttä yleislääkäriin. He voivat sitten yhdistää sinut ihotautilääkäriin sekä allergologiin tai immunologiin, jotka voivat auttaa sinua hoitamaan sekä psoriaasin että niveltulehduksen.
