Psoriaattinen niveltulehdus: kuinka se vaikuttaa käsiin ja jalkoihin

Nivelpsoriaasin oireet käsissä ja jaloissa

PsA käsissä ja sormissa

Käsien tai sormien PsA aiheuttaa ensisijaisesti jäykkyyttä ja turvotusta.

Joissakin tapauksissa sormesi voivat turvota niin paljon, että ne saavat makkaramaisen ulkonäön (tunnetaan nimellä daktyliitti). Noin kolmasosa PsA-potilaista kokee daktyliitin vähintään yhdessä sormessa.

Jäykät ja turvonneet sormet voivat vaikeuttaa tavallisten tehtävien suorittamista, kuten takin vetoketjun sulkemista tai purkin irrottamista. Jos kohtaat jonkin näistä vaikeuksista ensimmäistä kertaa, ota yhteys lääkäriisi. Ne voivat johtua PsA:sta.

PsA kynsissä

Arviolta 87 prosentilla PsA:ta sairastavista ihmisistä on kynsioireita. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan kynsien psoriaasiksi.

Kynsien oireita ovat:

• värjäytymistä, tyypillisesti kellastumista tai ruskehtumista
• paksuuntuminen
• pitting
• kynnen irtoaminen kynsialustasta (tunnetaan nimellä onykolyysi)
• kalkkimainen kertymä kynnen alle
• kynsien arkuus tai kipu

Kynsien psoriasis voi muistuttaa sieni-infektiota. Sieni-infektion hoito on erilaista, joten on tärkeää selvittää, mikä sairaus sinulla on. Lääkärisi voi tarkistaa sieni-infektion ottamalla kynnen ihosolunäytteen ja testaamalla sen.

Joissakin tapauksissa saatat kohdata molemmat olosuhteet. Ihmiset, joilla on kynsien psoriaasi, voivat olla todennäköisemmin saada sieni-infektio.

PsA jaloissa

Jos sinulla on PsA, jalkasi voivat tuntua turvonneilta, kipeiltä ja jäykiltä. Voi olla tuskallista kävellä tai seisoa pitkiä aikoja, ja kengät voivat tuntua epämukavilta.

Muita oireita voivat olla:

• nilkan turvotus
• varpaiden turvotus, erityisesti isovarpaan turvotus (tunnetaan nimellä daktyliitti)
• kipu kantapäässä (tunnetaan plantaarifaskiittina)
• kipu akillesjänteessä (tunnetaan entesiittinä tai entesopatiana)

Nämä oireet voivat tulla ja mennä, joten on tärkeää huomioida oireesi. Hoitamattomana jalan epämuodostuma on mahdollista. Varpaistasi voi tulla kynsiä, isovarvas voi pidentyä ja jalkojen nivelet voivat muuttua pysyvästi jäykiksi.

Lääkärisi voi suositella, että otat yhteyttä fysioterapeuttiin tai toimintaterapeuttiin. He voivat kehittää sarjan harjoituksia ja venyttelyjä, jotka auttavat sinua välttämään jalkojen rasitusta, suojaamaan niveliäsi ja pitämään nivelesi joustavina.

Muut nivelpsoriaasin oireet

PsA-oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Kaiken kaikkiaan yleisimpiä oireita ovat:

• nivelet, jotka ovat tuskallisia, turvonneita ja lämpimiä
• jäykkyys, varsinkin aamulla
• selkäkipu
• kipua tai arkuutta
• vähentynyt liikerata
• turvonneet sormet ja varpaat
• silmäongelmat, mukaan lukien punoitus, ärsytys ja valoherkkyys
• kynsien muutokset, kuten kuoppaus ja halkeilu
• väsymys

The yleisin PsA:n muoto on epäsymmetrinen, mikä tarkoittaa, että eri nivelet vaikuttavat kehon kummallakin puolella. Suurin osa PsA:sta koskee käsivarsien tai jalkojen niveliä.

Vain noin kolmasosa PsA:sta koskee lantiota ja selkärankaa.

Kotihoito nivelpsoriaasin hoitoon

Käsille ja sormille

On olemassa useita asioita, joita voit tehdä kotona lievittääksesi oireitasi. Kun tapaat lääkärisi, hän voi tehdä diagnoosin ja auttaa sinua laatimaan tarpeisiisi sopivan hoitosuunnitelman.

Voit myös saada helpotusta:

• hieromalla vahingoittuneita alueita
• kuuman tai kylmän kompressin käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi
• käyttää käsilastuja ranteen ja sormien vakauttamiseksi ja suojaamiseksi
• pitää säännöllisiä taukoja kirjoittaessasi tai kirjoittaessasi
• tehdä käsi- ja ranneharjoituksia, jotka auttavat venyttämään ja vahvistamaan lihaksia

Kynsille

Lääkärin hyväksymän hoitosuunnitelman lisäksi sinun tulee olla aktiivinen kynsien hoidossa. Kynsivaurio voi pahentaa kynsien psoriaasia ja laukaista uuden pahenemisen, joten on tärkeää suojata kynsiäsi ja käsiäsi.

Sinun pitäisi:

• pidä kynnet lyhyinä
• kosteuttaa kynnet liotuksen jälkeen
• käytä käsineitä tiskatessasi, kotitöissä tai puutarhanhoidossa
• käytä kirkasta kiillotusta, koska värillinen kiillotusaine voi peittää taudin merkkejä

Sinun ei pitäisi:

• liota käsiäsi liian kauan
• työnnä kynsinauhojasi liian aggressiivisesti, koska se saattaa edistää pienten kyynelten repeytymistä
• käytä kynsilakkaa, jos sinulla on kynsitulehdus

Jaloille

Lääkärin hyväksymän hoitosuunnitelman lisäksi voit käyttää kenkäosia, jotka vähentävät painetta jaloissasi, tai käyttää kävelyapua lisäämään vakautta.

Oikeiden jalkineiden käyttö on myös tärkeää. Kun valitset kenkäparia, sinun tulee:

• Valitse tilavat jalkineet mahdollisen turvotuksen varalle
• Valitse avokärkiset kengät, jos suljetut kengät tuntuvat liian kireiltä
• valitse hengittäviä materiaaleja jalkineisiin, kuten nahkaa tai kangasta
• varmista, että mikä tahansa kenkävaihtoehto tarjoaa oikeanlaista kaariatukea

Nivelpsoriaasin diagnosointi

Nivelpsoriaasille ei ole yhtä testiä. Kun olet tarkistanut sairaushistoriasi, lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja arvioi oireesi.

Sieltä lääkärisi pyrkii sulkemaan pois samankaltaiset sairaudet ja varmistamaan, ovatko oireesi seurausta nivelpsoriaasista.

Tämä voi sisältää yhdistelmän seuraavista:

• verikokeet
• kuvantamistestit
• nivelnestetestit

Nivelpsoriaasin hoitovaihtoehdot

Kun olet saanut diagnoosin, lääkärisi työskentelee kanssasi selvittääkseen, kuinka kipua, turvotusta tai jäykkyyttä lievitetään parhaiten.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

• OTC- tai reseptivahvat tulehduskipulääkkeet
• kortikosteroidi-injektiot
• sairautta modifioivat reumalääkkeet
• immunosuppressiiviset lääkkeet
• TNF-alfa-estäjät (biologiset)
• interleukiini-inhibiittorit (biologiset)

Jokainen PsA-potilas on erilainen. Saatat joutua kokeilemaan löytääksesi sinulle sopivan hoitoyhdistelmän.

Äärimmäisissä tapauksissa lääkärisi voi suositella nivelen korvaamista tai muuta korjaavaa leikkausta.

Miksi sinun pitäisi mennä lääkäriin

Jos sinulla on oireita, varaa aika heti lääkärillesi. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä parempi.

Nivelvauriot voivat tapahtua nopeasti. Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että jopa 50 prosenttia PsA-potilailla esiintyy 11 prosentin niveleroosiota sairauden kahden ensimmäisen vuoden aikana.

PsA on krooninen ja etenevä sairaus, eikä toistaiseksi ole parannuskeinoa. Mutta on olemassa tehokkaita hoitoja, mukaan lukien fyysinen ja toimintaterapia, jotka auttavat lievittämään oireita.

Uusien lääkkeiden ja hoitomuotojen tutkimus jatkuu. Tarkista lääkäriltäsi uusia mahdollisuuksia.