Yleiskatsaus
Provenge on autologisen soluimmunoterapian sipuleucel-T:n tuotenimi. Saatat ajatella rokotteita ehkäisevänä, mutta tämä on terapeuttinen rokote.
Provengea käytetään myöhäisen vaiheen eturauhassyövän hoitoon, joka ei enää reagoi hormonihoitoon (metastaattinen kastraattiresistentti).
Provenge käyttää omaa vertasi. Rokote stimuloi immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan eturauhassyöpäsoluja.
Sitä ei suositella kaikille eturauhassyöpää sairastaville. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä terapiasta.
Kuinka tehokas se on eturauhassyövän hoidossa?
Provenge hyväksyttiin metastaattisen hormoniresistentin eturauhassyövän hoitoon vuonna 2010. Se on tarkoitettu miehille, joilla ei ole oireita tai oireita on vain vähän. Rokote rohkaisee immuunijärjestelmääsi etsimään eturauhassyöpäsoluja ja hyökkäämään niitä vastaan.
Se ei ole parannuskeino eturauhassyöpään, ja on
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
Yksi Provengen etu on, että sivuvaikutukset ovat yleensä lievempiä kuin kemoterapiaan tai hormonihoitoon liittyvät sivuvaikutukset. Haittavaikutukset alkavat yleensä itse infuusion aikana, mutta häviävät muutaman päivän kuluessa. Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuume
- vilunväristykset
- pahoinvointi
- selkä- ja nivelkipuja
- päänsärky
- väsymys
Provengea pidetään yleisesti turvallisena miehille, joilla on edennyt eturauhassyöpä. Tuotteen etiketissä ei luetella tunnettuja yhteisvaikutuksia elintarvikkeiden tai muiden lääkkeiden kanssa. Sinun tulee silti käydä lääkärisi kanssa läpi kaikki reseptivapaat ja reseptilääkkeesi ennen hoidon aloittamista.
Korkea verenpaine ja hengitysvaikeudet ovat harvinaisempia sivuvaikutuksia. Ilmoita hengitysvaikeuksista ja muista vakavista oireista välittömästi lääkärillesi.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Provenge-hoidossa on kaksi vaihetta:
- Luo rokote. Tämä tarkoittaa valkoisten verisolujen poistamista kehosta.
- Anna rokote. Jokainen toimenpide toistetaan kolme kertaa.
Rokotteen luominen
Rokotteen luomiseksi sinun on mentävä solunkeräyskeskukseen tai sairaalaan valkosolujen poistamiseksi verestäsi. Tämä prosessi tunnetaan leukafereesinä. Tämä tehdään kolme päivää ennen rokotteen ottamista. Toimenpide kestää muutaman tunnin, jonka aikana sinut kytketään koneeseen.
Valkosolut lähetetään laboratorioon tai erityiseen tuotantokeskukseen. Eturauhashappofosfataasi (PAP), eturauhassyöpäsoluissa oleva proteiini, kasvaa valkosolujen mukana. PAP auttaa immuunisolujasi tunnistamaan eturauhassyöpäsoluja. Kun rokote on valmis, se palautetaan sairaalaan tai infuusiokeskukseen.
Rokotteen antaminen
Lääkärisi voi antaa sinulle asetaminofeenia (Tylenol) ja antihistamiinia noin puoli tuntia ennen rokotteen antamista. Tämä vähentää sivuvaikutusten, kuten kuumeen ja vilunväristyksen, mahdollisuutta.
Rokote annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona lääketieteellisessä laitoksessa. Prosessi kestää noin tunnin. Jos sinulla ei ole sopivaa laskimoa, hoito voidaan antaa keskuslaskimokatetrin kautta. Sinua tarkkaillaan vielä noin puoli tuntia ennen kuin pääset kotiin.
Saat kolme annosta rokotetta kahden viikon välein. Tiedät mitä odottaa, koska aikataulu on asetettu etukäteen. Tämä on tärkeää, koska jos unohdat infuusion, Provenge ei ehkä ole enää käyttökelpoinen. Siinä tapauksessa saatat joutua toistamaan leukafereesin uuden rokotteen tekemiseksi.
Onko muita eturauhassyövän immuunihoitoja?
Provenge oli ensimmäinen terapeuttinen rokote, joka on hyväksytty pitkälle edenneen eturauhassyövän hoitoon. Toistaiseksi se on ainoa.
Kliinisissä tutkimuksissa on tällä hetkellä muutamia kokeellisia eturauhassyövän immuunihoitoja. Nämä sisältävät:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), terapeuttinen rokote
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolyyttinen virushoito
- tarkistuspisteen estäjät
- adoptiivinen soluterapia
- adjuvantti-immunoterapiat
- monoklonaalisia vasta-aineita
- sytokiinit
Pitkälle edenneen eturauhassyövän hoitoa tutkitaan parhaillaan. Uusia kliinisiä tutkimuksia voi ilmaantua milloin tahansa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkärisi seuraa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoa veressäsi. Jos PSA-tasosi laskee, se tarkoittaa yleensä, että hoito toimii. PSA-tason nousu voi tarkoittaa, että hoito ei ole tehokasta. Näitä tuloksia ei aina ole helppo tulkita. Tulokset voivat auttaa lääkäriä tekemään suosituksia ennen hoitoa ja sen aikana.
Kysy lääkäriltäsi, oletko hyvä ehdokas Provengelle ja mahdollisista eduista ja riskeistä. Keskustele myös siitä, mitkä muut hoidot ovat vielä mahdollisia ja voitko saada useamman kuin yhden hoidon kerrallaan.
Toinen näkökohta on kulut. Eräässä kustannusanalyysissä Provenge-hoidon hinnaksi asetettiin 93 000 dollaria eli 22 683 dollaria kuukaudessa lisääntyneen keskimääräisen eloonjäämisen jälkeen. Lääkärisi voi auttaa määrittämään, kuinka suuren osan näistä kustannuksista kattaisi sairausvakuutuksesi ja muut rahoitusjärjestelyt.
Mitkä ovat näkymät?
Edistyneen eturauhassyövän hoidon tavoitteena on säilyttää paras elämänlaatu mahdollisimman pitkään. Provenge on yksi tapa työskennellä tätä tavoitetta kohti.
Kliiniset tutkimukset voivat antaa sinulle pääsyn kokeellisiin hoitoihin, joita ei ole hyväksytty edenneen eturauhassyövän hoitoon. Niillä on yleensä tiukat kriteerit. Jos olet kiinnostunut, lääkärisi voi antaa lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja siitä, täytätkö kelpoisuusvaatimukset.
Jossain vaiheessa saatat päättää, että et halua enää hoitaa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista valinnoistasi ennen kuin teet tämän päätöksen. Vaikka et haluaisi hoitaa syöpää, voit silti saada hoitoon kipua ja muita oireita.
