Polvinivelen vaihto

Mikä on polvinivelen vaihdon tarkoitus?

Niveltulehdus on yleisin syy polvinivelen korvaamiseen. Tämä sisältää sekä nivelrikon että nivelreuman.

Lääkärit suosittelevat yleensä polven vaihtoa vain sen jälkeen, kun muut, vähemmän invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet. Ensilinjan hoitovaihtoehtoja ovat:

• painonpudotus
• lääkkeitä
• fysioterapia
• apuvälineitä, kuten keppi tai polvituet

Keskeisiä tekijöitä määritettäessä, oletko hyvä ehdokas polvinivelen korvaamiseen, ovat:

• kuinka paljon polvikipu häiritsee päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä tai portaiden kiipeämistä
• jos polvi on epämuodostunut, taipuu tai ”puhaltaa ulos” säännöllisesti
• ikäsi
• yleistä terveyttäsi

Polvileikkaus on tyypillinen hoito yli 55 -vuotiaille. Nuoremmat ihmiset, joille on vaihdettu polvet, voivat elää keinotekoisten polviensa yli ja vaatia tarkistusta.

Lääkärit arvioivat jokaisen ehdokkaan polven korvausleikkaukseen yksilöllisesti.

Miten valmistaudut polvinivelen vaihtoon?

Ennen leikkausta lääkäri arvioi yleistä terveydentilaa ja anestesiariskejä. Tämä arviointi sisältää:

• koko sairaushistoria
• fyysinen tarkastus
• verikokeet
• Röntgenkuvat
• muut kuvantamistestit

Lääkärisi pyytää sinulta täydellisen sairaushistorian, mukaan lukien kaikki aiemmat leikkaukset ja käynnissä olevat terveydentilasi. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja ravintolisät. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin tai kaikkien niiden ottaminen ennen leikkausta.

Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio anestesiaan. Lääkärisi arvioi anestesiavaihtoehtojasi mieltymystesi ja sen mukaan, mikä heidän mielestään sopii tilanteeseesi. Tämä voi sisältää yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että nukut leikkauksen aikana. Tai saatat saada anestesiaa selkärangassasi, mikä jättää sinut hereille, mutta kivuttomaksi vyötäröstä alaspäin.

Lääkäri antaa kirurgillesi lääketieteellisen arviointisi tulokset, sairaushistorian ja anestesiavalintasi.

Voit odottaa kävelevät kainalosauvojen tai kävelijän avulla useita viikkoja. Ennen leikkausta sinun on valmisteltava koti toipumiseen sopivaksi:

• Sinun on ehkä asennettava kahvat suihkuun ja wc: n ympärille.
• On hyvä, että tuoli ja jalkatuki ovat käytettävissä, jotta voit nostaa jalkasi.
• Jos mahdollista, säilytä asuintilasi ensimmäisessä kerroksessa, jos sinulla on monikerroksinen talo.

Lääkäri ja kirurginen tiimi antavat sinulle täydelliset ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita mahdollisimman tarkasti.

Mitä tapahtuu polvinivelen vaihdon aikana?

Kun on aika leikkauksellesi, vaihdat sairaalapukuun ja saat IV: n, joka antaa sinulle nesteitä ja ravintoaineita leikkauksen aikana. Juuri ennen leikkausta saat anestesian.

Toimenpiteen aikana, joka kestää yhdestä kahteen tuntia, kirurgi tekee pitkän leikkausleikkauksen polven yläpuolelle. Kun iho ja lihakset vedetään taaksepäin, ne leikkaavat vaurioituneen ruston ja luun pois.

He kiinnittävät uuden polvinivelen reisiluusi tai reisiluusi ja sääriluun, joka on säären pääluu. He tekevät tämän käyttämällä erikoissementtiä, tappeja ja ruuveja. Tämän jälkeen kirurgi sulkee viiltohaavan ompeleilla ja kiinnittää siteen.

Toiput leikkauksesta erityisessä toipumishuoneessa, jossa tiimi voi seurata elintoimintojasi.

Mitä tapahtuu polvinivelen vaihdon jälkeen?

Leikkauksen jälkeen jalka tuntuu jäykältä. Saat jonkin verran kipua. Kipulääkkeiden ottaminen laskimoon tai suonensisäisesti voi auttaa hallitsemaan tätä kipua. Saatat saada pitkävaikutteisia paikallispuudutuksia leikkauksen aikana tai mahdollisesti hermolohkoa leikkauksen jälkeisen kivun lievittämiseksi. Saat myös lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi.

Useimmat ihmiset aloittavat fysioterapian leikkauspäivänä tai leikkauksen jälkeisenä päivänä edistääkseen verenkiertoa uuden polven ympärillä oleviin kudoksiin. Kirurgi voi suositella jatkuvan passiivisen liikelaitteen käyttöä. Tämä on erityinen olkaimien kaltainen laite, joka liikuttaa polvea jatkuvasti lempeillä taivutusliikkeillä.

Kirurgi kertoo sinulle, milloin on parasta lähteä sairaalasta. Tämä perustuu leikkauksen tuloksiin ja tilaasi.

Leikkauksesi jälkeen saat huomattavaa fysioterapiaa. Kirurgi ja fysioterapiaryhmä suunnittelevat sinulle sopivan ohjelman.

Mitä komplikaatioita liittyy polvinivelen vaihtoon?

Jokaiseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen liittyy verenvuotojen, verihyytymien ja infektioiden riski. Lääkäri selittää nämä riskit ja mitä voit tehdä niiden minimoimiseksi. AAOS toteaa, että alle 2 prosentilla yli 600 000 ihmisestä, joilla on vuosittain yhteensä polvileikkauksia Yhdysvalloissa, on vakavia komplikaatioita.

Polven korvausleikkaukseen liittyviä komplikaatioita ovat:

• keinotekoinen polvi kuluu ajan myötä
• verenvuoto
• verihyytymät jalassa tai keuhkoissa
• anestesian aiheuttamat hengitysvaikeudet
• sydänkohtaus
• polven jäykkyys
• hermovaurio polvessa
• halvaus

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos havaitset seuraavia oireita:

• vilunväristykset
• tyhjennys leikkausarpeestasi
• kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
• lisääntyvä kipu, punoitus, turvotus ja arkuus polvessa

Infektio on jatkuva huolenaihe ihmisille, jotka saavat keinotekoisia niveliä. Koska bakteerit ja muut epäpuhtaudet virtaavat säännöllisesti veresi läpi, ne voivat tartuttaa keinotekoisen polven. Jos sinulla on polvitulehdus, lääkärisi on ehkä poistettava osa tai koko keinotekoinen polvi infektion hoitamiseksi ennen kuin hän voi istuttaa sen uudelleen.