Pihdit: määritelmä, riskit ja ehkäisy

Kaikki pihdit sisältävät jonkin verran loukkaantumisvaaraa. Synnytyksen jälkeen lääkärisi tutkii ja tarkkailee sekä sinua että vauvaasi mahdollisten vammojen tai komplikaatioiden varalta.

Vauvan riskit

Joitakin riskejä vauvalle pihditoimituksen aikana ovat:

• pienet kasvovammat, jotka johtuvat pihtien paineesta
• tilapäinen kasvojen lihasheikkous tai kasvojen halvaus
• kallon murtuma
• verenvuotoa kallossa
• kohtauksia

Useimmat vauvat pärjäävät hyvin pihdeillä. Pihdeillä synnytettyjen vauvojen kasvoissa on yleensä pieniä jälkiä lyhyen ajan synnytyksen jälkeen. Vakavat vammat ovat harvinaisia.

Riskit äidille

Joitakin riskejä äidille pihditoimituksen aikana ovat:

• kipu emättimen ja peräaukon välisessä kudoksessa synnytyksen jälkeen
• kyyneleet ja haavat sukuelinten alaosassa
• virtsarakon tai virtsaputken vammat
• virtsaamis- tai virtsarakon tyhjennysongelmat
• lyhytaikainen inkontinenssi tai virtsarakon hallinnan menetys
• anemia tai punasolujen puute synnytyksen aikana tapahtuvasta verenhukasta
• kohdun repeämä tai repeämä kohdun seinämässä (molemmat ovat erittäin harvinaisia) voi aiheuttaa vauvan tai istukan työntymisen äidin vatsaan
• lantion elimiä tukevien lihasten ja nivelsiteiden heikkous, joka johtaa lantion prolapsiin tai lantion elinten putoamiseen normaaliasennostaan

Tilanteita, joissa pihtejä saatetaan käyttää:

• kun vauva ei kulje synnytyskanavaa pitkin odotetusti
• kun on huoli vauvan terveydestä ja lääkärin on saatava vauva ulos nopeammin
• kun äiti ei voi työntää tai häntä on neuvottu olemaan työntämättä synnytyksen aikana

On vaikea ennustaa, millaista työstäsi ja toimituksestasi tulee. Mutta yleensä paras asia, jonka voit tehdä komplikaatiovapaan synnytyksen saavuttamiseksi, on yrittää säilyttää terve raskaus. Tämä tarkoittaa säännöllistä harjoittelua, lääkärisi painonnousua ja terveellistä ruokailua koskevien suositusten noudattamista sekä synnytystunnille osallistumista, jotta tiedät mitä odottaa synnytyksestä. Valmistautuminen voi auttaa sinua pysymään rauhallisempana ja rentoutuneempana synnytyksen ja synnytyksen aikana. Jos sinulla on ollut useampi kuin yksi lapsi, olet vanhempi tai sinulla on normaalia suurempi vauva, sinulla on myös suurempi riski tarvita pihtejä.

Muissa tapauksissa voi kuitenkin olla liian monia asioita, jotka voivat monimutkaistaa synnytystä. Vauvasi voi olla odotettua suurempi tai asennossa, jossa synnytys on täysin mahdotonta. Tai kehosi voi yksinkertaisesti väsyä liikaa.

On itse asiassa kaksi tapaa auttaa naista synnyttämään emättimen kautta. Ensimmäinen tapa on käyttää imuria auttamaan vauvan vetämistä ulos; tätä kutsutaan ventouse-toimitukseksi. Toinen tapa on käyttää pihtejä auttamaan vauva ulos synnytyskanavasta.

Maailman terveysjärjestön mukaan lääkäreiden on yleensä parempi käyttää tyhjiötä auttaakseen vauvaa tarvittaessa. Se liittyy äidin pienempään komplikaatiotasoon. Näitä kahta vertaavat tutkimukset voivat olla hämmentäviä, koska pihdeillä on suurempi onnistumisprosentti vauvan saamisessa ulos. Mutta heillä on myös korkeampi kiireellinen keisarileikkaus. Nämä luvut tarkoittavat kuitenkin sitä, että yleensä lääkärit käyttävät ensin tyhjiötä ja sitten pihtejä. Ja jos ne eivät vieläkään auta, on pakko tehdä keisarileikkaus.

Tyhjiöavusteisissa synnytyksissä on pienempi riski loukkaantua äidille ja vähemmän kipua. On kuitenkin tilanteita, joissa lääkäri ei voi käyttää tyhjiötä. Jos vauva tarvitsee apua ja tulee ulos synnytyskanavasta kasvot edellä, pään sijaan, lääkäri ei voi käyttää imuria. Pihdit ovat ainoa vaihtoehto keisarinleikkauksen ulkopuolella.

Pihdistön toimituksen aikana sinua pyydetään makaamaan selällesi lievässä kaltevuudessa jalat erilleen. Lääkärisi saattaa pyytää sinua tarttumaan toimituspöydän kummallakin puolella oleviin kahvoihin tukeaksesi sinua työntäessäsi.

Supistusten välissä lääkäri asettaa useita sormia emättimen sisään tunteakseen vauvan pään. Kun lääkäri on löytänyt vauvan, he liu’uttavat jokaisen pihditerän vauvan pään molemmin puolin. Jos siinä on lukko, pihdit lukitaan niin, että ne voivat tarttua kevyesti vauvan päähän.

Kun painat seuraavan supistuksen aikana, lääkärisi ohjaa vauvasi pihdeillä ulos synnytyskanavan läpi. Lääkärisi voi myös käyttää pihtejä kääntääkseen vauvan päätä alaspäin, jos se on ylöspäin.

Jos lääkärisi ei pysty tarttumaan vauvaasi turvallisesti pihdeillä, hän saattaa käyttää pumppuun kiinnitettyä tyhjiökuppia vetääkseen vauvan ulos. Jos pihdit ja tyhjiökuppi eivät onnistu vetämään vauvaa ulos 20 minuutin kuluessa, lääkärisi on todennäköisesti suoritettava keisarileikkaus.

Naiset, joille tehdään pihditoimitus, voivat odottaa kipua ja epämukavuutta jopa useita viikkoja pihditoimituksen jälkeen. Ota kuitenkin välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos kipu on erittäin voimakasta tai ei mene ohi muutaman viikon kuluttua. Vaikea tai jatkuva kipu voi olla merkki vakavasta tilasta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Yli 700 tyyppistä synnytyspihtiä on kehitetty avustettuun emättimen synnytykseen. Jotkut pihdit sopivat parhaiten tiettyihin synnytystilanteisiin, joten sairaaloissa on yleensä käsillä useita erilaisia ​​pihtejä. Vaikka jokainen tyyppi on tehty tiettyä tilannetta varten, kaikki pihdit ovat rakenteeltaan samanlaisia.

Pihdit muotoilu

Pihdeissä on kaksi piikkiä, joita käytetään tarttumaan vauvan päähän. Näitä piikkejä kutsutaan “teriksi”. Jokaisella terällä on erikokoinen käyrä. Oikea terä tai pääkäyrä on syvempi kuin vasen terä tai lantion käyrä. Pään käyrä on tarkoitettu istumaan vauvan pään ympärille, ja lantion kaarre on muotoiltu sopimaan äidin synnytyskanavaan. Joillakin pihdeillä on pyöreämpi pääkäyrä. Muilla pihdeillä on pitkänomainen käyrä. Käytettävien pihtien tyyppi riippuu osittain vauvan pään muodosta. Käytetystä tyypistä riippumatta pihtien tulee tarttua vauvan päähän lujasti, mutta ei tiukasti.

Pihtien kaksi terää risteävät joskus keskipisteessä, jota kutsutaan niveleksi. Suurimmassa osassa pihdeistä on lukko nivelessä. On kuitenkin olemassa liukupihdit, jotka mahdollistavat kahden terän liukumisen toisiaan pitkin. Käytettyjen pihtien tyyppi riippuu myös vauvan asennosta. Kiinteällä lukituksella varustettua pihtiä käytetään synnytyksen aikana, jos vauvan pää on jo alaspäin ja vauvaa ei tarvitse pyörittää vain vähän tai ei ollenkaan. Jos vauvan pää ei ole alaspäin ja vauvan päätä on käännettävä jonkin verran, käytetään liukupihtiä.

Kaikissa pihdeissä on myös kädensijat, jotka on yhdistetty teriin varrella. Pihdistöä, jossa on pidempi varsi, käytetään, kun harkitaan pihtien kiertoa. Synnytyksen aikana lääkärisi käyttää kahvoista kiinni vauvan päähän ja vetää sitten vauvan ulos synnytyskanavasta.

Pihtien tyypit

Erilaisia ​​pihtejä on satoja. Yleisimmin käytettyjä pihtejä ovat seuraavat:

• Simpson-pihdeissä on pitkänomainen pääkäyrä. Niitä käytetään, kun äidin synnytyskanava on puristanut vauvan pään kartiomaiseen muotoon.
• Elliot-pihdissä on pyöristetty pääkaare, ja niitä käytetään, kun vauvan pää on pyöreä.
• Kielland-pihdissä on erittäin matala lantiokäyrä ja liukuva lukko. Ne ovat yleisimmin käytetyt pihdit, kun vauvaa on käännettävä.
• Wrigleyn pihdeissä on lyhyet varret ja terät, jotka voivat minimoida vakavan komplikaation, kuten kohdun repeämän, riskin. Sitä käytetään useimmiten synnytyksissä, joissa vauva on kaukana synnytyskanavassa. Sitä voidaan käyttää myös keisarileikkauksen aikana.
• Piperin pihdeissä on alaspäin kaartuvat varret, jotka sopivat vauvan vartalon alapuolelle. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarttua päähän peräkiskosynnytyksen aikana.

Synnytys on arvaamatonta, ja siksi lääkäreillä on työkaluja auttaa tarvittaessa. Jotkut lääkärit eivät käytä pihtejä, joten sinun tulee tarkistaa lääkäriltä etukäteen heidän käytäntönsä käyttää pihtejä synnytyksen aikana. Keskustele aina huolestasi lääkärisi kanssa.