Mikä on peripartum -kardiomyopatia?
Peripartum -kardiomyopatia on harvinainen sydämen vajaatoiminnan tyyppi. Se ilmenee raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen. Tila heikentää sydänlihaksia ja aiheuttaa sydämen laajentumisen. Tämän seurauksena sydän ei pysty pumppaamaan verta kunnolla muuhun kehoon.
American Heart Associationin mukaan tämä sydänsairaus vaikuttaa noin 1000-1300 naiseen Yhdysvalloissa vuosittain. Naiset saavat diagnoosin yleensä raskauden viimeisen kuukauden aikana tai viiden kuukauden kuluessa synnytyksestä.
Mitkä ovat peripartum -kardiomyopatian syyt?
Sydän pumppaa jopa 50 prosenttia enemmän verta raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että sinun on siirrettävä happea ja elintärkeitä ravintoaineita kasvavalle lapsellesi. Peripartum -kardiomyopatialle ei ole lopullista syytä. Lääkärit kuitenkin uskovat, että tämä tila ilmenee, kun veren ylimääräinen pumppaus yhdistyy muihin riskitekijöihin. Tämä yhdistelmä lisää sydämen stressiä.
Kuka on vaarassa peripartum -kardiomyopatialle?
Erilaiset riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää tämä tila, mukaan lukien:
- lihavuus
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairauksien henkilökohtainen historia, mukaan lukien sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus)
- aliravitsemus
- tupakointi-
- alkoholismi
- Afrikkalais-amerikkalainen syntyperä
- monisikiöiset raskaudet
- on yli 30 -vuotias
- ennenaikaiset synnytyslääkkeet
Mitkä ovat peripartum -kardiomyopatian oireet?
Perifeerisen kardiomyopatian oireet ovat samanlaisia kuin sydämen vajaatoiminnan oireet. Saatat kokea:
- nopea sydämenlyönti tai sydämentykytys
- rintakipu
- liiallinen väsymys
- väsymys liikunnan aikana
- hengenahdistus
- jalkojen ja nilkkojen turvotus
- lisääntynyt virtsaaminen yöllä
Miten peripartum -kardiomyopatia diagnosoidaan?
Lääkäri tarkistaa oireesi ja suorittaa fyysisen kokeen. Stetoskoopiksi kutsuttua laitetta voidaan käyttää auttamaan lääkäriä kuuntelemaan keuhkojen rätiseviä ääniä ja epänormaaleja ääniä sydämessä. Lääkäri mittaa myös verenpaineesi. Se voi olla normaalia alhaisempi ja pudota merkittävästi, kun nouset seisomaan.
Erilaiset kuvantamistestit voivat mitata sydämesi. Nämä testit määrittävät myös verenkierron nopeuden. Jotkut näistä kuvantamistesteistä voivat myös tarkastella mahdollisia keuhkovaurioita. Testit voivat sisältää:
- Koko rintakehän röntgenkuva
- CT -skannaus yksityiskohtaisia kuvia sydämestä
- ydinsydämen skannaus sydämen kammioiden näyttämiseksi
- Ääniaallot liikkuvien sydämen kuvien luomiseksi (sydämen sydänkuva)
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot peripartum -kardiomyopatialle?
Naiset, jotka kehittävät tämän tilan, pysyvät sairaalassa, kunnes heidän oireensa ovat hallinnassa. Ja lääkärisi suosittelee hoitoa sairautesi vakavuuden perusteella. Peripartum -kardiomyopatia sydämen vaurio on peruuttamaton. Vaurioitunut sydän voi kuitenkin toimia pitkään, vaurion vakavuudesta riippuen. Vaurion vakavuus määrittää myös, tarvitaanko sydämen siirtoa.
Näkymät naisille, joilla on diagnosoitu peripartum -kardiomyopatia, ovat hyvät niille, joiden sydän palaa normaaliin kokoon synnytyksen jälkeen. Tämä tapahtuu 30-50 prosentilla naisista. Kaikissa tapauksissa 4 prosenttia potilaista tarvitsee sydämensiirron ja 9 prosenttia kuolee sydämensiirtomenettelyn seurauksena.
Lääkärit suosittelevat sydämensiirtoa tai ilmapallopumppua vaikeissa tapauksissa. Useimmille naisille hoito kuitenkin sisältää oireiden hallinnan ja vähentämisen.
Lääkärisi voi määrätä seuraavia lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi:
- beetasalpaajat: lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta ja parantavat verenkiertoa estämällä adrenaliinihormonia
- digitalis: lääkkeet, jotka vahvistavat sydäntä pumppaamisen ja verenkierron parantamiseksi
- diureetit: lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta poistamalla ylimääräisen veden ja suolan kehosta
Naiset, joilla on tämä sairaus, saattavat myös joutua noudattamaan vähäsuolaista ruokavaliota verenpaineen hallitsemiseksi. Heidän tulisi välttää kokonaan alkoholia ja tupakkatuotteita. Nämä tuotteet voivat pahentaa oireita.
Peripartum -kardiomyopatia voi vaikuttaa terveyteesi loppuelämäsi, jopa onnistuneen hoidon jälkeen. Seuraa säännöllisiä tarkastuksia ja ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
Mitä komplikaatioita peripartum -kardiomyopatiaan liittyy?
Vakavia komplikaatioita ovat:
- rytmihäiriö
- verihyytymiä, erityisesti keuhkoissa
- sydämen vajaatoiminta
- kuolema
Kuinka voin estää peripartum -kardiomyopatian?
Tietyt elämäntavat voivat vähentää riskiäsi. Tämä on erityisen tärkeää ensimmäistä kertaa äideille. Keskittyä:
- saada säännöllistä liikuntaa
- vähärasvaisen ruokavalion syöminen
- savukkeiden välttäminen
- välttää alkoholia
Naisilla, jotka saavat diagnoosin peripartum -kardiomyopatiasta, on riski sairastua tulevaan raskauteen. Näissä tapauksissa naiset voivat harkita ehkäisymenetelmää raskauden ehkäisemiseksi.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
Tämän sairauden näkymät riippuvat tilasi vakavuudesta ja aikataulusta. Jotkut naiset, jotka kehittävät tilan raskauden aikana, voivat saada sydämensä palaamaan normaalikokoiseksi synnytyksen jälkeen. Toisten osalta heidän tilansa voi edelleen pahentua. Näissä tapauksissa sydämen siirto voi olla paras tapa säilyttää pitkäikäisyys.