Perifeerisen valtimon angioplastia ja stentin sijoittaminen

Miksi perifeerinen angioplastia ja stentin sijoittaminen tehdään?

Kun kolesterolitasosi on korkea, plakkina tunnettu rasva -aine voi kiinnittyä valtimoidesi seiniin. Tätä kutsutaan ateroskleroosiksi. Kun plakki kerääntyy valtimoiden sisäpuolelle, valtimot voivat kaventua. Tämä vähentää veren virtaamiseen käytettävissä olevaa tilaa.

Plakki voi kertyä mihin tahansa kehon kohtaan, mukaan lukien käsivarsien ja jalkojen valtimot. Nämä valtimot ja muut sydämestäsi kauimpana olevat valtimot tunnetaan ääreisvaltimoina.

Angioplastia ja stentin sijoittaminen ovat perifeerisen valtimotaudin (PAD) hoitovaihtoehtoja. Tämä yleinen tila liittyy raajojen valtimoiden kaventumiseen.

PAD -oireita ovat:

• kylmä tunne jaloissasi
• väri muuttuu jaloissasi
• tunnottomuus jaloissasi
• kouristukset jaloissa liikunnan jälkeen
• erektiohäiriöt miehillä
• kipu, joka helpottuu liikkeellä
• arkuutta varpaissasi

Jos lääkitys ja muut hoidot eivät auta PADia, lääkäri voi valita angioplastian ja stentin sijoittamisen. Sitä käytetään myös hätätoimenpiteenä, jos sinulla on sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Menettelyn riskit

Kaikki kirurgiset toimenpiteet sisältävät riskejä. Angioplastiaan ja stenteihin liittyvät riskit ovat:

• allergiset reaktiot lääkkeille tai väriaineille
• hengitysongelmia
• verenvuoto
• verihyytymiä
• infektio
• munuaisvaurio
• valtimon uudelleen kaventuminen tai restenoosi
• valtimon repeämä

Angioplastiaan liittyvät riskit ovat pieniä, mutta ne voivat olla vakavia. Lääkäri auttaa sinua arvioimaan toimenpiteen hyödyt ja riskit. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä antiklottaavia lääkkeitä, kuten aspiriinia, enintään vuoden ajan toimenpiteesi jälkeen.

Menettelyyn valmistautuminen

Sinun on valmistauduttava menettelyyn useilla tavoilla. Toimi seuraavasti:

• Kerro lääkärillesi kaikista allergioistasi.
• Kerro lääkärillesi, mitä lääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita käytät.
• Kerro lääkärillesi kaikista sairauksistasi, kuten flunssasta tai flunssasta, tai muista olemassa olevista tiloista, kuten diabeteksesta tai munuaissairaudesta.
• Älä syö tai juo mitään, myös vettä, leikkausta edeltävänä iltana.
• Ota kaikki lääkärisi määräämät lääkkeet.

Menettelytapa

Angioplastia ja stentin sijoittaminen kestää tyypillisesti tunnin. Toimenpide voi kuitenkin kestää kauemmin, jos stentit on asetettava useampaan kuin yhteen valtimoon. Sinulle annetaan paikallinen puudutus, joka auttaa rentouttamaan kehoasi ja mieltäsi. Useimmat ihmiset ovat hereillä tämän toimenpiteen aikana, mutta he eivät tunne kipua. Menettelyssä on useita vaiheita:

Viillon tekeminen

Angioplastia stentin sijoittelulla on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka tehdään pienen viillon kautta, yleensä nivusiin tai lonkkaan. Tavoitteena on luoda viilto, joka antaa lääkärillesi pääsyn tukkeutuneeseen tai kaventuneeseen valtimoon, joka aiheuttaa terveysongelmia.

Tukoksen paikantaminen

Tämän leikkauksen kautta kirurgi asettaa ohuen, joustavan putken, joka tunnetaan katetrina. Sitten he ohjaavat katetrin valtimoidesi läpi tukkeutumiseen. Tämän vaiheen aikana kirurgi tarkastelee valtimojasi käyttämällä erityistä röntgensäteilyä, jota kutsutaan fluoroskopiaksi. Lääkäri voi käyttää väriainetta tukoksen tunnistamiseen ja paikantamiseen.

Stentin asettaminen

Kirurgi kulkee pienen langan katetrin läpi. Toinen katetri, joka on kiinnitetty pieneen ilmapalloon, seuraa ohjainvaijeria. Kun ilmapallo saavuttaa tukkeutuneen valtimosi, se täytetään. Tämä pakottaa valtimosi avautumaan ja sallii verenkierron palata.

Stentti asetetaan samaan aikaan ilmapallon kanssa ja se laajenee ilmapallon mukana. Kun stentti on kiinnitetty, kirurgi poistaa katetrin ja varmistaa, että stentti on paikallaan.

Jotkut stentit, joita kutsutaan lääkkeitä eluoiviksi stenteiksi, on päällystetty lääkkeellä, joka vapautuu hitaasti valtimoosi. Tämä pitää valtimosi sileänä ja auki ja auttaa estämään tulevia tukoksia.

Viillon sulkeminen

Stentin sijoittamisen jälkeen viilto suljetaan ja pukeudutaan, ja sinut viedään takaisin palautushuoneeseen tarkkailtavaksi. Sairaanhoitaja seuraa verenpainettasi ja sykettäsi. Liikkumisesi on tällä hetkellä rajoitettua.

Useimmat stentin sijoituskohteet edellyttävät yön yli -käyntiä varmistaakseen, ettei ongelmia ole, mutta jotkut ihmiset saavat mennä kotiin samana päivänä.

Toimenpiteen jälkeen

Viiltoalueesi on kipeä ja mahdollisesti mustelmilla muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen, ja liike on rajoitettu. Lyhyet kävelylenkit tasaisilla pinnoilla ovat kuitenkin hyväksyttäviä ja suositeltavia. Vältä portaiden ylös ja alas kävelemistä tai pitkiä matkoja kahden tai kolmen päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen.

Sinun on ehkä vältettävä myös ajamista, pihatöitä tai urheilua. Lääkäri ilmoittaa sinulle, milloin voit palata normaalitoimintoihisi. Noudata aina lääkärin tai kirurgin ohjeita leikkauksen jälkeen.

Toipuminen toimenpiteestä voi kestää jopa kahdeksan viikkoa.

Kun viiltohaava paranee, sinua kehotetaan pitämään alue puhtaana mahdollisen infektion estämiseksi ja vaihtamaan sidos säännöllisesti. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos havaitset seuraavat oireet leikkauspaikassa:

• turvotus
• punoitus
• purkaa
• epätavallinen kipu
• verenvuoto, jota ei voida pysäyttää pienellä siteellä

Ota myös välittömästi yhteys lääkäriisi, jos huomaat:

• turvotus jaloissasi
• rintakipu, joka ei häviä
• hengenahdistus, joka ei katoa
• vilunväristykset
• kuume yli 101 ° F
• huimaus
• pyörtyminen
• äärimmäinen heikkous

Näkymät ja ennaltaehkäisy

Vaikka angioplastia stentin sijoittelulla korjaa yksittäisen tukoksen, se ei korjaa tukoksen perimmäistä syytä. Jos haluat estää muita tukoksia ja vähentää muiden sairauksien riskiä, ​​sinun on ehkä tehtävä tiettyjä elämäntapamuutoksia, kuten:

• sydänterveellisen ruokavalion syöminen rajoittamalla tyydyttyneiden rasvojen, natriumin ja jalostettujen elintarvikkeiden saantia
• säännöllisen liikunnan saaminen
• lopeta tupakointi, jos tupakoit, koska se lisää PAD -riskiä
• hallita stressiä
• ottaa kolesterolia alentavia lääkkeitä, jos lääkäri on määrännyt ne

Lääkärisi voi myös suositella pitkäaikaista antikoagulanttien, kuten aspiriinin, käyttöä toimenpiteen jälkeen. Älä lopeta näiden lääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.