- Original Medicare ei useimmissa olosuhteissa maksa piilolinsseistä.
- Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota näköpalveluja.
- Joissakin tapauksissa (kuten kaihileikkauksen jälkeen) Medicare voi kattaa piilolinssien kustannukset.
Original Medicare kattaa lääketieteelliset ja sairaalakulut, mutta näkö-, hammas- ja kuulohoito eivät yleensä kata. Tämä tarkoittaa, että et todennäköisesti saa taloudellista apua Medicarelta piilolinssien maksamisessa. On kuitenkin olemassa muutamia poikkeuksia, varsinkin kun sinulla on Medicare Advantage.
Peittääkö Medicare piilolinssit?
Vaikka Medicare kattaa jotkin näköpalvelut, se ei yleensä maksa silmätutkimuksista tai piilolinsseistä. Jotkut alkuperäisen Medicaren näköpalveluista (osat A ja B) voivat kattaa:
- vuotuinen glaukoomatesti ihmisille, joilla on suuri riski (mukaan lukien ne, joilla on diabetes tai suvussa glaukoomaa)
- vuotuinen koe diabeettisen retinopatian testaamiseksi diabeetikoille
- kaihileikkaus
- diagnostiset testit tai silmänpohjan rappeumaseulonnat
Medicaren osa B kattavuus
Medicaren osa B on Medicaren osa, joka kattaa useimmat lääketieteelliset palvelut, kuten lääkärikäynnit, kestävät lääketieteelliset laitteet ja ennaltaehkäisevät palvelut. Se ei yleensä peitä piilolinssejä.
Yksi poikkeus kuitenkin on. Jos sinulla on kaihileikkaus, Medicare Part B kattaa yhden parin korjaavia piilolinssejä leikkauksen jälkeen.
Kun sinulle tehdään kaihileikkaus, silmälääkäri asettaa silmänsisäisen linssin, joka voi joskus muuttaa näkösi. Tämän seurauksena tarvitset todennäköisesti uudet piilolinssit tai silmälasit näkösi korjaamiseksi. Vaikka käytät jo silmälaseja, tarvitset todennäköisesti uuden reseptin.
On tärkeää tietää, että Medicare maksaa uudet piilolinssit jokaisen kaihileikkauksen jälkeen, kun silmänsisäinen linssi asetetaan. Normaalisti silmälääkärit suorittavat vain yhden silmän leikkauksen kerrallaan. Jos sinulla on leikkaus toisen silmän korjaamiseksi, voit tilata toisen piilolinssireseptin tuolloin.
Piilolinssit eivät kuitenkaan ole tässäkään tilanteessa täysin ilmaisia. Maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta, ja B-osan omavastuu koskee.
Sinun on myös varmistettava, että tilaat yhteystiedot Medicaren hyväksymältä toimittajalta. Jos tilaat piilolinssit yleensä joltakin toimittajalta, muista kysyä, hyväksyykö he Medicaren. Jos ei, saatat joutua etsimään uuden toimittajan.
Osa C kattavuus
Medicare Advantage tai Medicare Part C on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa yhdistyvät osa A ja osa B. Tilaajien houkuttelemiseksi monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat hammas-, kuulo-, näkö- ja jopa kuntoetuja.
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat vaihdella suuresti niiden tarjoaman näkökattavuuden mukaan. Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan Medicare Advantage -näkökattavuuden omaavat maksoivat edelleen 62 prosenttia näönhoidon kustannuksista.
Esimerkkejä palveluista, joita Medicare Advantage -suunnitelmat voivat kattaa visioon liittyen:
- rutiininomaiset silmätutkimukset
- kehyksen sovituskokeet tai piilolinssien reseptit
- piilolinssien tai silmälasien kustannukset tai osamaksut
Medicare Advantage -suunnitelmat ovat usein aluekohtaisia, koska monet sisältävät verkon sisäisten tarjoajien käyttöä. Voit etsiä saatavilla olevia suunnitelmia alueellasi Medicare.gov:n Find a Medicare Plan -työkalussa.
Jos löydät sinua kiinnostavan suunnitelman, napsauta ”Suunnitelman tiedot” -painiketta, niin näet luettelon eduista, mukaan lukien näön kattavuus. Usein sinun on ostettava yhteystietosi verkon sisäiseltä palveluntarjoajalta varmistaaksesi, että suunnitelma kattaa ne.
Kustannukset ja muut säästömahdollisuudet
Piilolinssien keskihinta voi vaihdella. Kontaktit vaihtelevat päivittäisistä kertakäyttöisistä linsseistä (jotka ovat kalliimpia) linsseihin, jotka korjaavat astigmatismia tai toimivat bifokaaleina. Pehmeiden piilolinssien peruspari, joka vaihdetaan 2 viikon välein, maksaa yleensä noin 22–26 dollaria kuuden parin laatikosta. Kun otat huomioon silmäkohtaiset kustannukset, käytät yleensä noin 440–520 dollaria pelkästään piilolinsseihin vuodessa.
Maksat myös lisävarusteista, jotka auttavat sinua pitämään yhteystietosi. Näitä voivat olla piilolinssikotelot, piilolinssiliuokset ja silmätipat, jos sinulla on kuivat silmät.
Ollaan rehellisiä: näön tarpeessa on hieman vaikeampaa saada apua kontaktien maksamiseen verrattuna silmälaseihin. Koska lasit kestävät kauemmin kuin kosketuslasit ja niitä voidaan käyttää ja käyttää uudelleen lahjoitetuista materiaaleista, monet organisaatiot voivat auttaa sinua hankkimaan ilmaiset tai edulliset silmälasit. Voit kuitenkin säästää rahaa yhteystiedoissasi seuraavilla tavoilla:
- Tilata netistä. Monet online-piilolinssien jälleenmyyjät tarjoavat kustannussäästöjä verrattuna tilaamiseen vähittäiskaupassa. Varmista vain, että käytät hyvämaineista verkkolähdettä. Voit myös kysyä valitsemaltasi jälleenmyyjältä, vastaavatko ne verkkohintoja.
- Osta vuositarvike. Vaikka etukäteiskustannukset ovat isot, vuosittaisen kontaktitarjouksen ostaminen tarjoaa lopulta lopulta halvimman. Tämä pätee erityisesti verkkokaupoista tilattaessa.
- Tarkista Medicaid-kelpoisuus. Medicaid on liittovaltion ja osavaltion yhteistyöohjelma, joka tarjoaa taloudellista apua useisiin lääketieteellisiin kuluihin, mukaan lukien näkö- ja piilolinssit. Kelpoisuus on usein tuloperusteinen, ja voit tarkistaa kelpoisuutesi tai oppia hakemaan Medicaid-verkkosivustolla.
Turvavinkki piilolinssien käyttöön
Kun saat yhteystietosi, on tärkeää, että käytät niitä ohjeiden mukaisesti. Niiden käyttäminen suositeltua pidempään voi lisätä silmätulehdusten riskiä, mikä voi olla sekä kallista hoitaa että tuskallista.
- Original Medicare ei maksa piilolinsseistä, ellet ole juuri käynyt kaihileikkauksessa.
- Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota näön kattavuuden, joka maksaa kaikki tai osa kontakteistasi.
- Jos olet pätevä, Medicaid voi auttaa myös piilolinssien maksamisessa.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
