Pehmytkudossarkooman leikkaus

Leikkaus on yleisin pehmytkudossarkooman hoito. Se voi olla ainoa hoitosi tai se voidaan yhdistää kemoterapiaan ja sädehoitoon joko ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Pehmytkudossarkooman kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä raajan täydelliseen amputaatioon. Lääkärit yrittävät yleensä käyttää vähiten invasiivista kirurgista vaihtoehtoa, jonka he uskovat olevan tehokas parantamaan syöpää.

Leveä paikallinen leikkaus on suoritetuin kirurginen tekniikka. Siihen kuuluu kasvaimen poistaminen ja ainakin 1 senttimetri (cm)tai 0,4 tuumaa kudosta sen ympärillä.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka leikkausta käytetään pehmytkudossarkooman hoitoon.

Mikä on pehmytkudossarkooma?

Pehmytkudossarkooma on ryhmä enemmän kuin 60 tyyppiä harvinaisista kasvaimista. Ne voivat kasvaa missä tahansa kehossasi kudoksissa, kuten:

  • lihas
  • rasvaa
  • jänteet
  • verisuonet
  • hermoja

Pehmytkudossarkooma Useimmiten kehittyy käsissäsi ja jaloissasi. Ensimmäinen oire on usein kipeä kyhmy ihon alla.

Lue lisää pehmytkudossarkoomasta.

Auttoiko tämä?

Miten leikkausta käytetään pehmytkudossarkoomaan?

Leikkaus on yleisin pehmytkudossarkooman hoitovaihtoehto. Leikkauksen tavoitteena on usein parantaa syöpää, mutta leikkausta voidaan käyttää myös lievittävänä hoitona, jos syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin.

Pelkästään leikkaus voi olla vaihtoehto kasvaimille, jotka ovat:

  • huono arvosana (odotetaan etenevän hitaasti)
  • raajoissasi tai lähellä vartalon pintaa
  • 5 cm (1,97 tuumaa) tai pienempi
  • poistettu kirurgisesti ilman merkkejä syövästä poistetun kudoksen reunoilla

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sädehoitoa tai kemoterapiaa joko ennen leikkausta tai sen jälkeen kasvaimen pienentämiseksi tai jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Useimmat sarkoomat osoittavat huonoa vastetta kemoterapiaan, ja vasteprosentti on raportoitu 10–50 %.

Voiko sarkooman parantaa leikkauksella?

Yhden kasvaimen sisältämät matala-asteiset pehmytkudossarkoomat voivat olla parannettavissa pelkällä leikkauksella. Näillä kasvaimilla on 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste noin 81 %. Tämä tarkoittaa, että joku, jolla on tämäntyyppinen kasvain, elää vähintään 5 vuotta noin 81 % yhtä usein kuin ihmiset, joilla ei ole kasvainta.

Auttoiko tämä?

Pehmytkudossarkooman leikkaustyypit

Pehmytkudossarkooman kirurgiset vaihtoehdot ovat:

  • Mohsin mikrografiikkakirurgia: minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi leikkaa ihosi ylimmän kerroksen ja tutkii sen syöpäsolujen varalta ja jatkaa kerrosten leikkaamista, kunnes ne eivät enää näe syövän merkkejä
  • Laaja paikallinen leikkaus: kasvaimen poisto ja ainakin 1 cm (0,4 tuumaa) kudosta sen ympärillä
  • Lymfadenektomia: kirurginen toimenpide, jossa terveydenhuollon ammattilaiset poistavat imusolmukkeita ja tutkivat niitä mikroskoopilla syövän varalta
  • Amputaatio: leikkaus koko käsivarren tai jalan poistamiseksi

Lääkärit yrittävät poistaa mahdollisimman vähän tervettä kudosta leikkauksen aikana. Mohsin leikkaus voi olla vaihtoehto pienten kasvainten hoitoon alueilla, joilla ulkomuoto on huolenaihe.

alle 5 % pehmytkudossarkooman leikkauksista ovat amputaatioita.

Millainen on pehmytkudossarkooman kirurginen toimenpide?

Ennen leikkausta tapaat kirurgisi keskustellaksesi toimenpiteestäsi. Joudut todennäköisesti käymään läpi MRI kasvaimen koon ja laajuuden määrittämiseksi.

Leikkauksesi suoritetaan sairaalassa tai leikkauskeskuksessa. Toimenpiteen pituus riippuu tarkasta leikkauksestasi, kasvaimen monimutkaisuudesta ja muista tekijöistä.

Anestesiologi, kirurgi ja sairaanhoitajat ovat todennäköisesti läsnä leikkaussalissasi. Saat todennäköisesti suonensisäisen anestesian. Kirurgiryhmäsi voi käyttää katetria virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta, hengitysletkua hengittämään ja elektrokardiogrammia elintoimintojesi seuraamiseen.

Leikkauksen jälkeen saatat joutua jäämään sairaalaan 5-6 päivää. Jos sinulla on amputaatio, saatat joutua olemaan sairaalassa 10–14 päivää.

Millaista toipuminen on pehmytkudossarkooman leikkauksessa?

Toipumisesi pituus riippuu leikkauksen laajuudesta. Ihosi saattaa parantua noin 2 viikossa Mohsin leikkauksen jälkeen, mutta turvotus amputaation jälkeen ei todennäköisesti vähene 6–8 viikkoon.

The 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste pehmytkudoksille vuosina 2010–2016 Yhdysvalloissa olivat:

SEER-vaihe 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
lokalisoitu 81 %
alueellinen 56 %
kaukana 15 %
kaikki vaiheet 65 %

Mitkä ovat pehmytkudossarkooman leikkauksen mahdolliset riskit?

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat raportoivat 14 prosentin komplikaatioiden esiintyvyydestä 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen 1 111 ihmisellä, joita hoidettiin käsivarsien tai jalkojen luu- tai pehmytkudossarkooman vuoksi. Eniten raportoidut komplikaatiot olivat:

  • infektio
  • sepsis
  • veritulppa syvässä laskimossa (laskimotromboembolia)

Kuolemanriski 30 päivän sisällä leikkauksesta oli 0,3 %, ja yksi henkilö kuoli leikkauksen aikana.

Tutkijat havaitsivat, että amputaatio ja alavartalon leikkaus liittyivät korkeimpiin komplikaatioihin.

Yleensä muita mahdollisia leikkauksen komplikaatioita ovat:

  • reaktio anestesiaan
  • runsas verenvuoto
  • elimien vaurioita
  • verihyytymiä keuhkoissasi (keuhkoembolia)

Pehmytkudossarkooma on ryhmä syöpiä, jotka voivat kehittyä pehmytkudoksissa, kuten lihaksissa, hermoissa, rasvassa ja verisuonissa. Leikkaus on yleisin hoitovaihtoehto näille kasvaimille.

Kasvain voi olla hoidettavissa pelkällä leikkauksella, jos se on pieni ja sen odotetaan kehittyvän hitaasti. Jos syöpäsi on edennyt pitkälle, lääkäri voi suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Lue lisää