Mikä on paroksismaalinen eteisen takykardia?
Paroksismaalinen eteisen takykardia on eräänlainen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen sydämenlyönti. Paroksismaalinen tarkoittaa, että rytmihäiriö alkaa ja päättyy äkillisesti. Eteinen tarkoittaa, että rytmihäiriöt alkavat sydämen yläkammioista (eteisistä). Takykardia tarkoittaa, että sydän lyö epätavallisen nopeasti. Paroksismaalinen eteis -takykardia (PAT) tunnetaan myös nimellä paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT).
Muita takykardioita, jotka alkavat eteisessä, ovat:
- eteisvärinä
- eteisvärinä
- Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä
PAT voi aiheuttaa aikuisen sykkeen nousun 60-100 lyöntiä minuutissa (bpm) 130-230 lyöntiin minuutissa. Imeväisillä ja lapsilla on normaalisti korkeampi syke kuin aikuisilla – 100-130 lyöntiä minuutissa. Kun lapsella tai lapsella on PAT, hänen sykkeensä on yli 220 lyöntiä minuutissa. PAT on yleisin takykardian muoto imeväisillä ja lapsilla.
Useimmissa tapauksissa tämä tila ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla epämiellyttävä. Harvoissa tapauksissa jotkut ihmiset, joilla on Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä, voivat kehittää nopean, hengenvaarallisen sykkeen.
Mitkä ovat PAT: n syyt?
PAT tapahtuu, kun sydämen eteisestä alkavat sähköiset signaalit syttyvät epäsäännöllisesti. Tämä vaikuttaa sähköisiin signaaleihin, jotka lähetetään sinoatriumsolmusta, joka on sydämesi luonnollinen sydämentahdistin. Sykkeesi kiihtyy. Tämä estää sydäntäsi saamasta tarpeeksi aikaa veren täyttämiseen ennen veren pumppaamista muuhun kehoon. Tämän seurauksena kehosi ei ehkä saa tarpeeksi verta tai happea.
Kuka on vaarassa saada PAT?
Naisilla on suurempi riski saada PAT kuin miehillä. Henkinen terveytesi voi myös vaikuttaa PAT -riskiin.
Jos olet fyysisesti uupunut tai ahdistunut, sinulla on suuri riski sairastua. PAT -riski kasvaa myös, jos juot liikaa kofeiinia tai juot alkoholia päivittäin.
Muiden sydänongelmien, kuten sydänkohtausten tai mitraaliventtiilisairauksien, esiintyminen voi lisätä riskiäsi. Lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on suuri riski saada PAT.
Mitkä ovat PAT: n oireet?
Jotkut ihmiset eivät koe PAT -oireita, kun taas toiset saattavat huomata:
- huimaus
- huimaus
-
sydämentykytys tai lisääntynyt syke
- angina pectoris tai rintakipu
- hengenahdistus
Harvinaisissa tapauksissa PAT voi aiheuttaa:
- sydämenpysähdys
- tajuttomuus
Miten PAT diagnosoidaan?
Lääkärisi voi suositella elektrokardiogrammia (EKG) PAT: n diagnosoimiseksi. EKG mittaa sydämesi sähköistä toimintaa. Lääkäri pyytää sinua makuulle ja kiinnittää sitten elektrodit rintaan, käsivarsiin ja jalkoihin. Sinun on pysyttävä paikallaan ja pidätettävä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan. On tärkeää pysyä rauhallisena ja rentoutua. Pienikin liike voi vaikuttaa tulokseen.
Rintakehäsi, käsivarsiesi ja jalkojesi elektrodit kiinnittyvät lankoihin, jotka lähettävät sydämesi sähköisen toiminnan koneelle, joka tulostaa ne aaltoviivoina. Lääkäri tutkii nämä tiedot määrittääkseen, onko sykkeesi normaalia korkeampi tai onko rytmi epäsäännöllinen.
Voit myös suorittaa tämän testin samalla kun teet kevyttä harjoitusta sydämesi muutosten mittaamiseksi stressin aikana. Lääkäri saattaa myös haluta testata verenpaineesi.
PAT -jakson saaminen voi olla vaikeaa, joten lääkäri saattaa haluta myös käyttää Holter -näyttöä. Lääkäri kiinnittää kaksi tai kolme elektrodia rintaan, kuten EKG: n. Käytä laitetta 24–48 tuntia (tai pidempään) normaalien päivittäisten toimintojesi aikana ja palauta se sitten lääkärille. Laite tallentaa kaikki nopeat sydämenlyönnit, joita esiintyy, kun käytät sitä.
Lue lisää: Elektrokardiogrammi »
Mitkä ovat PAT -hoidot?
Useimmat ihmiset, joilla on PAT, eivät tarvitse hoitoa tilaansa. Lääkärisi voi suositella hoitoa tai lääkkeitä, jos jaksosi esiintyvät usein tai kestävät huomattavan pitkään.
Vagal -liikkeet hidastavat sykettä stimuloimalla vagus -hermoasi. Lääkärisi voi ehdottaa jonkin seuraavista vagaaliliikkeistä PAT -jakson aikana:
- kaulavaltimon sivuhierontaa tai kevyesti painetta kaulaan, jossa kaulavaltimo haarautuu
- painettaessa kevyesti suljettuja silmäluomia
- valsalva -liikettä tai paina sieraimia yhteen samalla kun hengität nenän läpi
- sukellusrefleksi tai upottamalla kasvosi tai vartalosi viileään veteen
Lääkkeet
Jos sinulla esiintyy usein PAT -jaksoja ja edellä kuvatut liikkeet eivät palauta normaalia sykettäsi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä. Näitä lääkkeitä voivat olla flekainidi (Tambocor) tai propafenoni (Rythmol). Niitä on saatavana muutamassa muodossa. Lääkäri voi antaa sinulle pistoksen toimistossaan tai pillerin, jonka voit ottaa PAT -jakson aikana.
Lifestyle korjaustoimenpiteitä
Lääkärisi voi suositella, että vähennät kofeiinin ja alkoholin käyttöä ja lopetat tai vähennät tupakan käyttöä. He haluavat myös varmistaa, että saat paljon lepoa.
Katetrin ablaatio
Harvinaisissa ja äärimmäisissä tapauksissa lääkäri voi ehdottaa katetrin ablaatiota. Tämä on ei -kirurginen toimenpide, joka poistaa kudoksen sydämen alueelta, joka aiheuttaa lisääntynyttä sykettä.
Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa katetrin laukaisualuetta vasten. Ne lähettävät radiotaajuusenergiaa katetrin kautta tuottamaan tarpeeksi lämpöä tuhoamaan tarkan laukaisualueen.
Mitä komplikaatioita PAT: ään liittyy?
PAT -komplikaatiot vaihtelevat epänormaalin nopean sykkeen nopeuden ja keston mukaan. Komplikaatiot vaihtelevat myös sen mukaan, onko sinulla taustalla oleva sydänsairaus.
Jotkut PAT -potilaat voivat olla vaarassa saada verihyytymiä, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Näissä tapauksissa lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, kuten dabigatraania (Pradaxa) tai varfariinia (Coumadin). Nämä lääkkeet ohentavat verta ja vähentävät verihyytymien riskiä. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatioita voivat olla kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia.
Miten voin estää PAT: n?
Paras tapa estää PAT on välttää tupakointia ja rajoittaa alkoholin ja kofeiinipitoisten juomien käyttöä. Myös säännöllistä liikuntaa ja lepoa suositellaan. Terveellisen ruokavalion ja elämäntapojen ylläpitäminen ja painosi pitäminen terveellä alueella voi myös vähentää merkittävästi PAT -riskiä.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
PAT ei ole hengenvaarallinen tila. Äkillisen nopean sydämenlyönnin jaksot ovat epämukavampia kuin vaarallisia. PAT -potilaan näkymät ovat yleensä positiiviset.