Opas sacroiliac-nivelinjektioihin

Mikä on sacroiliac-nivelinjektio?

SI-nivelinjektiolla on kaksi tarkoitusta: auttaa varmistamaan SI-nivelen osallistuminen ja helpottamaan kipua.

Lääkäri ohjaa kuvantamisteknologian avulla anestesian tai anesteetin ja kortikosteroidiyhdistelmän sijoittamista suoraan niveleen käyttämällä 5-tuumainen neula.

Koska SI-nivelesi on piilossa syvällä kehosi sisällä, selkeää diagnostista näkymää nivelestä kuvantamisen avulla ei ole helppo saada. Jotkut menetelmät ovat riittävän herkkiä tunnistamaan niveltulehduksia tai luun rappeutumista, mutta monet ihmiset SI-nivelkipujen kanssa voi olla epäselviä röntgenkuvia. MRI-skannaus voi selventää, mikä on epäselvää röntgenkuvassa.

Tästä syystä kivun vähentäminen on yksi parhaista diagnostisista työkaluista. Jos kipusi paranee välittömästi injektion myötä, se on hyvä merkki siitä, että SI-nivel on syyllinen.

Kuka voisi hyötyä sacroiliac-nivelinjektiosta?

SI-nivelinjektioita käytetään SI-niveleen liittyvän alaselän kivun diagnosointiin ja hoitoon.

Injektiot ovat seuraava askel, jos selkäkipusi ei ole reagoinut konservatiiviseen selkärangan stabilointi- ja venytysohjelmaan, reseptivapaisiin lääkkeisiin tai aktiivisuuden säätöihin.

Mistä tiedän, että se on SI-niveleni?

Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voi diagnosoida SI-nivelkipua, mutta lääkäri voi antaa sinulle tiettyjä liikeratoja, jotka auttavat paikantamaan kivun lähteen.

SI-nivelkipu tuntuu syvältä, eikä se ole pinnallista. Toisin kuin monet muut alaselän sairaudet, SI-nivelkipu ei tapahdu vähitellen. Se liittyy usein tiettyyn tapahtumaan, kuten kaatumiseen tai urheilutapahtumaan.

Saatat tuntea olosi huonommaksi istuessasi, makaamalla kipeällä kyljellä tai kiipeäessäsi portaita.

Kipu voi vaihdella kipeästä täristykseen ja ulottuu usein reiteen, polveen ja jopa jalkaan. Se voi tuntua samanlaiselta kuin – ja joskus se diagnosoidaan alun perin väärin – selkärangan puristusolosuhteista johtuvaa kipua, joka aiheuttaa painetta selkäydinhermoon.

Yleensä kipusi on todennäköisemmin liittyä SI-niveliin, jos sinulla on:

• voimakkaat, toistuvat tai äkilliset vääntävät liikkeet (näkee usein urheilussa)
• raskas nostojännitys
• moottoriajoneuvo-onnettomuuksista johtuvat epäsuorat vammat
• lantionrenkaan murtumia
• pehmytkudosvauriot takapäällesi putoamisesta
• raskaus
• kaksi eri pituutta
• skolioosi
• edellinen lannerangan fuusio
• infektio
• nivelrikko tai spondylartriitti
• sidekudoksen entesopatia

Jos jokin näistä oireista tai riskitekijöistä kuulostaa tutulta, saatat olla ehdokas SI-nivelinjektioihin.

Sacroiliac-nivelinjektioiden onnistumisprosentit

SI-nivelinjektioiden onnistumisaste vaihtelee tutkimuksessa, mutta näyttää olevan positiivinen useimmille ihmisille.

Joidenkin arvioiden mukaan jopa 90 % ihmisistä hyötyy menettelystä.

Onnistumisasteesta huolimatta pienillä muuttujilla voi olla merkitystä, kuten toimenpidettä ohjaavan kuvantamisen tyypillä, valituilla lääkeyhdistelmillä ja tilanteeseesi liittyvillä tekijöillä. Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi siitä, kuinka hyvin tämä toimenpide voi toimia sinulle.

Esimerkiksi Medicare vaatii vähintään 4 viikon konservatiivisia hoitoja (sekä monia muita asioita) ennen SI-injektion hyväksymistä.

Jos täytät kaikki kriteerit, Medicare kattaa jopa 80 % laskustasi. Heidän tietokantansa mukaan SI-nivelinjektion keskihinta vuonna 2022 oli 328–648 dollaria.

Nämä luvut sisältävät vain lääkärimaksun ja hoitomaksun. SI-nivelinjektioiden todelliset kustannukset voivat olla paljon korkeammat.

Vanhemman vuodelta 2014 julkaistun kustannustehokkuusanalyysin mukaan ensimmäinen lääkärin konsultaatio, injektiomenettely ja vuoden mittaiset seurantakäynnit voivat maksaa yli 34 000 dollaria.

Sacroiliac-nivelinjektion sivuvaikutukset

The yleisin SI-nivelinjektion sivuvaikutus on kivun tai arkuuden lisääntyminen.

Jotkut ihmiset voivat kokea välittömän mutta ohimenevän vasovagaalisen vasteen eli refleksireaktion kehossa, joka alentaa sykettä ja verenpainetta ja voi aiheuttaa pyörtymistä.

Muita harvinaisia ​​riskejä ovat:

• hermovaurio
• hematooma
• paise
• systeeminen infektio
• aivokalvontulehdus
• lääkkeiden vahingossa ruiskuttaminen nikamaan
• tuntokyvyn tai liikkeen menetys iskiashermovaurion vuoksi

Mitä on odotettavissa sacroiliac-nivelinjektion jälkeen

On tyypillistä, että alaselän kipu palaa hitaasti, kun anestesia loppuu. Käytetystä lääkkeestä riippuen saatat huomata kivun palaavan heti 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen tai niin kauan kuin 5 tuntia toimenpiteen jälkeen.

Muista, että anestesia auttaa diagnosoimaan kivun lähteen. Kortikosteroidi tarjoaa pidemmän aikavälin helpotuksen.

Voi kestää jopa viikon, ennen kuin huomaat steroidi-injektion täyden hyödyn. Tänä aikana lääkäri voi suositella, että pidät kipupäiväkirjaa edistymisen seuraamiseksi.

Terveydenhuollon tiimi voi myös antaa suosituksia lämmön tai jään käytöstä pistoskohdassa, reseptivapaa kipulääkkeistä, aktiivisuusrajoituksista ja muista erityisistä kylpemistä koskevista näkökohdista.

Kuinka kauan sacroiliac-nivelinjektio kestää?

SI-injektiot eivät ole parannuskeino. Tarvitset useita menettelyjä. Injektiot kestävät keskimäärin 2-3 kuukauttavaikka jotkut ihmiset viihtyvät pidempään.

SI-nivelinjektiot ovat tapa diagnosoida ja hoitaa SI-nivelen aiheuttamaa alaselän kipua.

Nämä avohoidossa suoritettavat anestesia- ja kortikosteroidihoidot voivat auttaa varmistamaan SI:n osallistumisen ja tarjoamaan pitkäaikaista tulehduskipua.

SI-nivelinjektiot eivät ole pysyvä parannuskeino SI-kipuun. Jos ne toimivat hyvin, tarvitset jatkoinjektioita, kun kipu alkaa palata.