Tämäntyyppinen keuhkokuume on harvinainen, mutta se voi olla vaarallista niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Hoito- ja diagnoosiprosessit ovat edenneet pitkälle viime vuosikymmeninä.
Pneumocystis pneumonia (PCP) on infektio, jonka aiheuttaa Pneumocystis jirovecii -niminen sieni. PCP on vakava infektio, joka kehittyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Infektio on suhteellisen harvinainen väestössä.
PCP:n “C” tulee sen aiemmasta nimestä. Ymmärrys ja tietämys tästä infektiosta muuttui 1980-luvulla, kun sairaalat alkoivat nähdä sitä sairastavien ihmisten määrän nousevan HIV- ja AIDS-potilaiden joukossa. Ennen 1980-lukua P. jirovecii kutsuttiin P. cariniiksi ja se luokiteltiin alkueläininfektioksi. “C” lyhenteessä PCP merkitsi alun perin carinii.
Vaikka tämä ei ole enää oikein, lyhenne on pysynyt samana sekaannusten välttämiseksi. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä harvinaisesta keuhkokuumeen muodosta.
Pneumocystis-keuhkokuumeen syyt
PCP:tä aiheuttava sieni voi elää useimpien ihmisten keuhkoissa aiheuttamatta oireita. Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) raportoivat, että jopa
Mutta ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat saada vakavia infektioita, kun he tarttuvat PCP:tä aiheuttavaan sieneen. Tämä näkyy yleisimmin ihmisillä, joilla on HIV tai AIDS.
Muut ihmiset, joilla on PCP-riski
- kroonisen keuhkosairauden kanssa
- syövän kanssa
- jolle on tehty elinsiirto
- joille on tehty kantasolusiirto
- lupuksen ja muiden autoimmuunisairauksien kanssa
- jotka käyttävät kortikosteroideja ja muita lääkkeitä, jotka alentavat kehon immuunijärjestelmän vastetta
Kuinka yleinen on Pneumocystis-keuhkokuume?
PCP:lle ei ole seurattuja tilastoja Yhdysvalloissa. Vuoden 2017 tiedot arvioivat sen
Tiedetään, että ennen 1980-luvun AIDS-epidemiaa PCP oli erittäin harvinaista. AIDS-epidemian huipulla ja ennen nykyisten AIDS-lääkkeiden kehittämistä noin 75 % AIDS:ia sairastavista kehitti PCP:n.
Nämä luvut ovat laskeneet nykyaikana, mutta PCP on edelleen huolenaihe ihmisille, joilla on AIDS ja muut sairaudet, jotka heikentävät heidän immuunijärjestelmäänsä. PCP on myös huolenaihe monissa maissa ympäri maailmaa kehittyvien terveydenhuoltojärjestelmien kanssa.
Pneumocystis-keuhkokuumeen oireet
PCP:n oireet ovat samanlaisia kuin muiden keuhkokuumetyyppien oireet. Ne voivat sisältää:
- vaikeuksia hengittää
- yskä
- kuume
- vilunväristykset
- rintakipu
- väsymys
On hyvä idea ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jokin näistä oireista, varsinkin jos sinulla on ollut niitä yli muutaman päivän.
Kuinka ehkäistä Pneumocystis-keuhkokuume
Joillekin ihmisille, joilla on suuri PCP-riski, kuten HIV- tai AIDS-potilaille tai ihmisille, jotka ovat saaneet elin- tai kantasolusiirtoja, voidaan määrätä lääkkeitä PCP:n estämiseksi.
Tyypillisesti tähän liittyy lääke, jota kutsutaan ko-trimoksatsoliksi (TMX/SMX). Sinä ja terveydenhuollon ammattilainen voitte keskustella, sopiiko ehkäisevä lääkitys sinulle. Ei ole rokotetta PCP:n estämiseksi.
Pneumocystis-keuhkokuumeen diagnoosi
Sinulla on todennäköisesti testikierros PCP-diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä sisältää yleensä:
- Verikokeet: Verikokeet, kuten täydelliset verenkuvat (CBC), voivat auttaa löytämään valkosolutasosi ja voivat viitata infektioon. Toinen verikoe etsii D-glukaaniksi kutsuttua sienisolujen osaa.
- Verikaasutestit: Sinulta saatetaan ottaa valtimoverikaasua ja laskimoverikaasua veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden mittaamiseksi.
- Ysköstutkimus: Ysköstutkimuksessa testataan yskimäsi lima keräysputkeen PCP:tä aiheuttavan sienen varalta.
- Röntgenkuva: Röntgenkuvauksella voidaan ottaa kuvia rintakehästäsi ja tarkistaa, onko keuhkoissasi kertynyttä.
- Bronkoskopia: Bronkoskoopia on testi, jossa käytetään pientä ja kapeaa letkua, jota kutsutaan endoskoopiksi ja joka työnnetään hengitysteihin saadakseen paremman kuvan tulehduksesta ja vaurioista. Se voi tarjota yskösnäytteitä sekä biopsioita.
- Keuhkobiopsia: Keuhkobiopsian aikana osa keuhkokudoksesta poistetaan, jotta se voidaan testata laboratoriossa.
Pneumocystis-keuhkokuumeen hoitovaihtoehdot
PCP on vakava infektio. PCP-potilaat tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa infektion ratkaisemiseksi. Jos PCP:tä ei hoideta, se voi olla kohtalokas.
PCP:n hoitoon kuuluu useimmiten ko-trimoksatsolilääkitys, joka annetaan suun kautta tai suonensisäisen (IV) linjan kautta. Yleensä tarvitaan 3 viikkoa hoitoa. Terveydenhuoltotiimisi seuraa edistymistäsi tarkasti, joten muista kysyä heiltä, jos sinulla on kysyttävää PCP-hoidostasi.
Saatat myös saada hoitoa oireidesi lievittämiseksi, kuten kuumetta alentavia lääkkeitä, nesteytysnesteitä ja kipua lievittäviä lääkkeitä.
Tule mukaan
Vaikka meillä on PCP-hoitoja, tutkijat pyrkivät edelleen parantamaan prosessia. Jos haluat osallistua uusien ja parempien hoitojen etsimiseen, katso ClinicalTrials.gov-sivustolta, mihin tutkimuksiin osallistujia tällä hetkellä etsitään.
Muista keskustella kaikista kokeista lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, varsinkin jos se sisältää muutoksia nykyiseen hoito-ohjelmaasi.
Pneumocystis-keuhkokuumeen hoitojen kustannukset ja kattavuus
PCP-hoidon tarkka hinta riippuu vakuutussuunnitelmastasi ja tekijöistä, kuten saamasi ko-trimoksatsolin merkistä, jos tarvitset lisähoitoja oireiden vuoksi ja tarvitsetko sairaalahoitoa.
Omavastuu, maksut ja muut vakuutussuunnitelmasi tiedot vaikuttavat myös lopulliseen hintaan.
PCP:llä on kansainvälinen tautiluokituksen sateenvarjo, 10. versio (ICD-10) diagnostinen laskutuskoodi B59. Kaikki hoidot kuuluvat tämän koodin piiriin, kun ne laskutetaan vakuutukseltasi. Tämän koodin avulla voit etsiä vakuutusturvatietojasi nähdäksesi, mitä luettelossa on.
Suunnitelmassasi voidaan määrittää, että PCP kattaa vain tietyt lääkkeet ja hoidot. Muista tarkistaa heiltä viimeisimmät tiedot.
Pneumocystis-keuhkokuumeen näkymät
PCP voi olla kohtalokas. Ilman hoitoa PCP voi johtaa hengitysvajaukseen ja komplikaatioihin, kuten keuhkojen romahtamiseen tai nesteen muodostumiseen rinnassa (keuhkopussin effuusio).
Varhainen hoito voi auttaa estämään näitä komplikaatioita. Nykyään harvemmat ihmiset kehittävät PCP:tä kuin aikaisemmin paremman ymmärryksen ja testausmenetelmien ansiosta.
HIV- ja AIDS-lääkkeiden, erityisesti antiretroviraalisen hoidon, käyttöönotto on vähentänyt huomattavasti PCP-potilaiden määrää Yhdysvalloissa. Mutta koska infektio on niin vakava, CDC luokittelee PCP:n edelleen merkittäväksi kansanterveysongelmaksi.
PCP on harvinainen ja vakava sieni-infektio, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Tämä infektio on yleisin HIV- ja AIDS-potilailla, mutta sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joille on tehty elinsiirtoja ja kantasolusiirtoja, ja muille ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt sairauksien tai lääkkeiden vuoksi.
PCP:n oireita ovat kuume, hengitysvaikeudet ja väsymys. PCP:n lääkehoito on tärkeää. Ilman hoitoa PCP voi olla kohtalokas. Hoito sisältää tyypillisesti 3 viikon kotrimoksatsolilääkityksen suun kautta tai IV-linjalla.
