Opas olkapään nivelrikkoon

Nivelrikon syyt olkapäässäsi

Ymmärtääksesi, kuinka nivelrikko tapahtuu, katso kuinka olkapäänivelesi toimii.

• Sinun olkanivel muodostuu kun olkaluun pää (käsivarren luun yläosa) sopii lapaluun glenoid-kuoppaan (luun osa, joka sisältää lapaluusi). Yhdessä lääkärit tai terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat tätä glenohumeraaliniveleksi.
• Alue, jossa nämä kaksi luuta kohtaavat, on vuorattu rustolla. Rusto on suojaava kudos, joka auttaa niveliä liikkumaan yhdessä sujuvasti.
• Nivelkalvo reunustaa nivelesi sisäosaa, mikä tuottaa nivelnesteeksi kutsuttua nestettä, joka auttaa olkapäätäsi liikkumaan helpommin.
• Useat pienet, nesteellä täytetyt pussit, joita kutsutaan bursaksi, auttavat myös vähentämään kitkaa olkanivelessäsi, kun liikutat käsivarttasi.
• Erityiset nivelsiteet auttavat vakauttamaan olkaniveltäsi, mukaan lukien glenohumeraaliset, coracoclavicular- ja coracohumeraaliset nivelsiteet.
• Kiertäjämansetti on neljän lihaksen yhdistelmä, jotka muodostavat suojaavan päällysteen olkaluusi pään ympärille, jotta voit nostaa ja liikuttaa käsivarttasi ympyrässä.

Nivelrikko ilmenee, kun rusto glenohumeraalisen nivelen sisällä alkaa kulua. Tämän seurauksena nivelesi muodostavat luut alkavat hieroa yhteen, mikä on tuskallista.

Ikääntyminen on yleisin syy olkapään nivelrikkoon. Rusto kuluu ja repeytyy ajan myötä, ja se vaikuttaa arviolta kolmasosaan 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa olkapään nivelrikon kehittymiseen, ovat:

• olkapään vamman tai murtuman historia
• suvussa nivelrikko
• lihavuus
• tulehdus, joka voi johtua taustalla olevista sairauksista tai joilla ei ole tunnettua syytä
• liiallinen kuluminen nivelissäsi, kuten raskaiden rakennustöiden suorittamisesta tai urheilulajeista, kuten tennistä

Näiden tekijöiden yhdistelmä voi johtaa nivelrikkoon olkapäässäsi. On myös mahdollista, että sinulla voi olla nivelrikko ilman tunnettua syytä.

Oireet nivelrikko olkapäässä

Nivelrikko olkapäässä voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• kipua olkapäässäsi
• jäykkyys tai rajoitettu hartioiden liike
• heikkous olkapäässäsi

Nämä oireet ovat yleensä pahempi yöllä ja missä tahansa toiminnassa, joka edellyttää käsien nostamista pään yli.

Diagnoosin saaminen olkapään nivelrikkoon

Nivelrikon diagnosointi olkapäässä voi olla hankalaa, usein olkanivelesi monimutkaisuuden vuoksi. Kuten luet olkanivelen anatomian kuvauksesta, olkanivelessäsi on paljon jänteitä, lihaksia, bursseja ja paljon muuta. Lääkäreiden on rajattava kipusi lähde, ja se voi olla haastavaa.

Jotkut diagnostiset menetelmät sisältävät:

• Kysyt sinulta sairaushistoriaasi sekä perhettäsi koskevia kysymyksiä.
• Tutki olkapäätäsi nähdäksesi liikealueen.
• Keskustele siitä, mikä laukaisee kipusi ja mitkä kotihoidot (jos niitä on) lievittävät sitä.
• Jos lääkäri epäilee niveltulehdusta, hän pyytää yleensä röntgenkuvaa olkapäästäsi etsiäkseen nivelen kulumisen merkkejä.

• Tarkastellaan muita kuvantamistutkimuksia, kuten MRI tai CT, jotka yleensä osoittavat kapeaa nivelväliä tai ylimääräisten luualueiden, joita kutsutaan osteofyyteiksi, muodostumista luiden hankautumisesta yhteen.

Lääkäri voi myös yrittää sulkea pois muita mahdollisia syitä. Esimerkiksi jos sinun kipu syöksyy käsivarteen käteesi tai niskaan asti, on mahdollista, että olkapääkivun tuntu johtuu itse asiassa niska-ongelmasta.

Hoitovaihtoehdot olkapään nivelrikkoon

Terveydenhuollon ammattilainen suosittelee yleensä konservatiivisia (ei-invasiivisia) hoitoja aluksi olkapään nivelrikkoon puuttumiseksi.

Lääkkeet nivelrikkoon olkapäässä

Lääkärit voivat suositella käsikauppalääkkeitä olkapään nivelrikon hoitoon. Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni ja naprokseeninatrium.

Lääkäri voi myös määrätä suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisoni tai metyyliprednisoloni, tulehduksen hoitoon. Mutta tämä on joskus kiistanalaista, koska suun kautta otettavien ja injektiopohjaisten steroidien tutkimus on sekoittunut. Jos olet huolissasi steroidien käytöstä hoitosuunnitelmassasi, muista keskustella siitä lääkärin kanssa.

Fysioterapia nivelrikkoon olkapäässä

Lääkärit voivat määrätä fysioterapiaa sekä konservatiivisia toimenpiteitä, kuten tulehduskipulääkkeiden ottamista, parantaakseen liikerataa ja vähentääkseen olkapään kipua. Fysioterapeutti tarjoaa todennäköisesti:

• avustettu venyttely
• harjoitussuunnitelma, joka on suunniteltu kehosi tarpeiden mukaan
• koulutusta siitä, kuinka voit estää lisää kipua tai vammoja olkapäässäsi

Mutta jos kipusi on merkittävää, et ehkä voi osallistua fysioterapiaan ennen kuin oireesi paranevat.

Harjoitukset nivelrikkoon olkapäässä, joita voit tehdä kotona

On hyvä idea keskustella fysioterapeutin tai lääkärin kanssa ennen kotona suoritettavia olkapääharjoituksia varmistaaksesi, että harjoittelet hyvää muotoa etkä rasita niveliäsi. Mutta esimerkkejä joistakin harjoituksista, jotka voivat auttaa sinua, kun sinulla on olkapään nivelrikko, ovat:

• Heiluri heilahtelee. Tässä harjoituksessa seisotaan jalat hartioiden leveydellä toisistaan ​​pitäen samalla kiinni tukevasta pinnasta tasapainon saavuttamiseksi vahingoittumattomalla puolellasi. Nojaa hieman eteenpäin, niin että käsivartesi roikkuu, pitäen samalla selkä suorana. Siirrä painoasi puolelta toiselle, jolloin kätesi liikkuu ympyröissä. Toista 30 kertaa kumpaankin suuntaan.
• Olkapään nousujousto. Makaa selällään, pidä keppiä tai harjoitusnauhaa käsissäsi kämmenet ylöspäin. Hitaalla, kontrolloidulla liikkeellä nosta keppiä tai nauhaa päätäsi kohti, kunnes tunnet kevyen venytyksen olkapäässäsi. Pidä tässä asennossa 5-10 sekuntia ja laske sitten kädet hitaasti alas. Toista 10 kertaa, lepää ja suorita kaksi lisäsarjaa.
• Olkapäät ulospäin kääntyvä venytys. Kuten olkapäiden kohotusvenyttely, tämä harjoitus suoritetaan myös selällään makaamalla kepillä tai kuminauhalla. Pidä kyynärpääsi koukussa sivuillasi pitäen käsiäsi kiinni kepin alaosasta (kämmenet ylöspäin) ja käännä kättäsi hitaasti alaspäin tunteaksesi venytyksen olkapäässäsi.

Ruiskeet nivelrikkoon olkapäässä

Injektiot olkaniveleen ovat vähemmän invasiivinen lähestymistapa verrattuna leikkaukseen (vaikka saatat tarvita leikkausta myöhemmin). Esimerkkejä injektioista ovat:

• Verihiutalepitoiset plasma-injektiot. Tässä injektiomenetelmässä käytetään erityistä veriplasmavalmistetta ja ruiskutetaan se olkaniveleen. Ihannetapauksessa verihiutalepitoiset plasma-injektiot auttavat stimuloimaan vaurioituneen kudoksen paranemista olkapäässäsi.
• Hyaluronihappo-injektiot. Hyaluronihappo on luonnollinen ainesosa kehosi nivelnesteissä. Laboratoriossa valmistetun hyaluronihapon ruiskuttaminen voi auttaa parantamaan olkapään käyttöä ja liikkumista.
• Kortikosteroidit. Kortikosteroidit ovat synteettinen kortisolin muoto, hormoni, jota kehosi tuottaa luonnollisesti. Lääkäri voi pistää kortikosteroideja suoraan olkapäähän vähentääksesi tulehdusta.

Lääkäri ottaa huomioon myös yleiset kipusi ja liikkumiskykysi. Jos sinulla on voimakasta kipua tai vakavasti rajoittunutta liikettä, injektiot eivät ehkä riitä.

Olkapään nivelrikon kirurginen hoito

Jos olkapään nivelrikkokipu etenee vakavaksi ja menetät merkittävästi olkapään käyttöä, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa.

Jos sinulla on olkapään nivelrikko, on olemassa erilaisia ​​​​olkapääleikkausmenetelmiä. Nämä sisältävät:

• Hemiartroplastia. Tämä leikkaus, joka tunnetaan myös osittaisena olkapään proteesi, sisältää joko vaurioituneen olkaluun tai käsivarren luuosan vaihtamisen, kun olkanivelesi glenoidiosa on ehjä, tai ”korkin” asettamisen olkaluun vaurioituneen osan päälle (tätä kutsutaan uudelleenpinnoittavaksi hemiartroplastiaksi ).
• Käänteinen olkapään artroplastia. Käänteinen olkapään nivelleikkaus käsittää olkapään anatomian luonnollisen asennon kääntämisen kivun lievittämiseksi. Normaalisti olkapään pallo- ja istukkanivelen ”pallo”-osa on käsivartesi puolella. Käänteisessä olkapäässä pallo on nivelesi hylsyn puolella ja hylsy on sen sijaan käsivartesi puolella. Lähestymistapaa käytetään yleisimmin, jos sinulla on myös ollut vakavia rotaattorimansettivaurioita.
• Tolkapään nivelleikkaus. Tämä kirurginen lähestymistapa sisältää molempien vaurioituneiden luun alueiden korvaamisen glenohumeraalisessa nivelessäsi.

Kirurginen lähestymistapa riippuu iästäsi, oireistasi ja olkaniveltäsi ympäröivien nivelsiteiden ja kudosten terveydestä. Lääkäri ja kirurginen tiimi voivat keskustella vaihtoehdoista kanssasi ja kertoa sinulle, mikä lähestymistapa sopii parhaiten tilallesi.

Usein Kysytyt Kysymykset

Seuraavassa on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä olkapään nivelrikosta.

Mitkä ovat olkapään nivelrikon neljä vaihetta?

Kuten joillakin ihmisillä, olkapään nivelrikko voi seurata odotettua kuviota. Tämä sisältää:

• Rusto alkaa pehmetä.
• Ruston pintaan alkaa kehittyä epäsäännöllisyyksiä.
• Rustosi pinta alkaa hilseilemään ja kulumaan pois.
• Rusto kuluu kokonaan pois ja paljastaa alla olevan luun.

Tämä prosessi voi tapahtua eri tahtiin. Mutta mitä enemmän käytät olkaniveltäsi, sitä nopeammin rustot todennäköisesti kuluvat pois.

Kuinka minun pitäisi nukkua olkapään niveltulehduksen kanssa?

Tämä vastaus riippuu asennosta, jossa haluat nukkua.

• Nukkumassa kyljelläsi. Jos nukut kyljelläsi, makaa terveellä olkapäälläsi ja aseta paksu tyyny sairaan olkapään käsivarren alle. Tämä tyyny auttaa nostamaan käsivarttasi ja alentamaan painetta.
• Nukkumassa selällään. Jos nukut selällään, aseta tyyny kummankin käsivarren alle. Voit myös harkita nukkumista kiilatyyppisen tyynyn kanssa, joka tukee ylävartaloasi.

Miksi nivelrikko pahenee yöllä?

Olkapään nivelrikkon tiedetään usein pahenevan yöllä monet ihmiset raportoivat he eivät voi pudota tai nukahtaa kivun vuoksi. Tämä johtuu mahdollisesti asennon muutoksesta ennen nukahtamista, koska makuulla voi rasittaa olkaniveltäsi enemmän, varsinkin jos nukut kyljelläsi.

Pidetäänkö olkapään nivelrikko vammana?

Sosiaaliturvahallinto pitää olkapään nivelrikkoa vammana kelpoisuusvaatimukset täyttävillä henkilöillä. Sinun täytyy kokea merkittäviä toiminnallisia haasteita, jotka estävät sinua suorittamasta työtäsi saadaksesi pätevyyden.

Kysy lääkäriltä, ​​jos he uskovat sinun olevan todennäköinen vammaisuus olkapään niveltulehduksen tilasta johtuen.

Voiko olkapään nivelrikko kääntää?

Nivelrikkoon ei ole parannuskeinoa tai hoitoa, joka voi pysäyttää tai kääntää rappeuttavan prosessin. Sen sijaan hoidoilla pyritään vähentämään epämukavuutta ja pitämään olkapääsi liikkeessä niin kuin pitäisi.

Olkanivel on kolmanneksi yleisin nivel kehossasi, johon nivelrikko vaikuttaa, ja tämän häiriön kanssa kärsiville on olemassa laaja tukiryhmien verkosto.

Hoidot vaihtelevat ei-invasiivisista injektioista leikkaukseen, ja niillä pyritään vähentämään kipua ja parantamaan liikerataa. Jos sinulla on olkapääkipuja, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi, keskustele lääkärin kanssa selvittääksesi, voiko olkapään nivelrikko olla syynä.