Opas kolesterolin ja valtimoplakin muodostumiseen

Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämeen, jotta se voidaan pumpata koko kehoon. Valtimoiden sisäseinien oletetaan olevan sileitä, mutta iän myötä valtimoiden seinämille voi kerääntyä tahmeaa ainetta, jota kutsutaan plakiksi. Tämä vaikeuttaa veren kulkeutumista niiden läpi.

Plakki valtimoissa tunnetaan ateroskleroosina. Hoitamattomana ateroskleroosi voi aiheuttaa sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai muita vakavia sairauksia.

Kolesteroli, eräänlainen rasva tai lipidi, on plakin avainkomponentti. Tuotamme kolesterolia elimistössämme luonnollisesti ja saamme sitä myös syömistämme ruoista.

Olet todennäköisesti kuullut paljon varoituksia siitä, että kolesteroli on haitallista sinulle. Mutta kolesteroli ei ole aina huono. Sitä tarvitaan, jotta kehosi voi tuottaa hormoneja, luoda uusia soluja ja valmistaa kemikaaleja, jotka auttavat ruoansulatustasi.

Ongelmia syntyy, kun verenkierrossa on liikaa kolesterolia.

Hyvä uutinen on, että on olemassa tapoja muuttaa ruokavaliota ja lääkkeitä, joita voit käyttää estämään kolesterolin kertymistä valtimoihin.

Miksi kolesteroli kerääntyy valtimoihin?

Useimmille ihmisille korkeat veren kolesterolitasot johtuvat ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia ja transrasvoja. Tämän tyyppisiä rasvoja on elintarvikkeissa, joita pidetään usein ”epäterveellisinä”, kuten friteeratut ruoat, pikaruoat, prosessoidut lihat, täysrasvaiset maitotuotteet, leivonnaiset ja makeiset.

Genetiikkasi voi myös vaikuttaa mahdollisuuksiin kehittää korkea kolesteroli. Jos vanhemmillasi on korkea kolesteroli, sinulla saattaa olla suurempi riski saada se. Korkea kolesteroli voi johtua myös geneettisestä häiriöstä, joka tunnetaan nimellä familiaalinen hyperkolesterolemia, mutta tämä on harvinaista.

Korkea kolesteroli on hyvin yleistä Yhdysvalloissa. Tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat tämän lähes 94 miljoonaa aikuista yli 20-vuotiailla on korkea kolesteroliarvo.

Tutkijat eivät ole täysin selvillä siitä, kuinka plakin muodostumisprosessi alkaa, mutta he uskovat sen alkavan vaurio tai tulehdus valtimossa. Kun tämä vaurio tapahtuu, veressä kelluva korkea kolesteroli voi alkaa juuttua valtimoihin yhdessä muutamien muiden aineiden kanssa. Tätä kutsutaan plakiksi.

Esimerkki siitä, kuinka plakki voi kerääntyä valtimoihin.
Lääketieteellinen kuvitus Bailey Mariner

Plakki koostuu:

  • kalsiumia
  • rasvaa
  • kolesteroli
  • solujäte
  • fibriini (aine, jota kehosi käyttää auttamaan veren hyytymistä)

Kolesterolilla on tärkeä rooli plakin muodostumisessa. Kolesteroli liikkuu veressä lipoproteiineiksi kutsuttujen aineiden välityksellä.

Matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), jota joskus kutsutaan ”pahaksi kolesteroliksi”, on suurin valtimoplakin aiheuttaja. Toisaalta korkean tiheyden lipoproteiinin (HDL) tai ”hyvän kolesterolin” uskotaan poistavan osan huonosta kolesterolista tukkeutuneiden valtimoiden plakista. Suuria määriä huonoa kolesterolia ja vähän hyvää kolesterolia pidetään täydellisenä reseptinä ateroskleroosiin.

On olemassa muutamia muita tekijöitä, joiden tiedetään kiihdyttävän plakin muodostumista valtimoissa. Nämä sisältävät:

  • tupakointi-
  • diabetes (hallitsematon korkea verensokeri)

  • liikunnan puute
  • ylipainoisia tai lihavia
  • masennus
  • liiallinen stressi
  • korkea verenpaine
  • sukuhistoria (genetiikka)

Ikä on myös yksi tekijä. Iän myötä valtimot jäykistyvät ja heikentyvät. Tämä tekee niistä herkempiä plakin kertymiselle.

Kun plakki kasvaa, se käynnistää kehossa reaktioketjun, joka johtaa tulehdukseen ja plakin lisääntymiseen.

Minkä ikäisenä valtimot alkavat tukkeutua?

Valtimot voivat alkaa tukkeutua plakilla jo lapsuudessasi.

Ateroskleroosin varhaiset vaiheet voivat alkaa ilmaantua alle 10-vuotiaat lapset. Plakin kerääntyminen yleensä pahenee 20- ja 30-vuotiaillamme ja voi kerääntyä nopeasti 40- ja 50-vuotiaina. Miehillä riski kasvaa 45 ikävuoden jälkeen. Naisilla riski kasvaa 55 vuoden iän jälkeen.

Mistä tiedän, ovatko valtimoni tukossa?

Et todennäköisesti koe tukkeutuneiden valtimoiden oireita, ennen kuin tila muuttuu vakavaksi tai se johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Jos sydämen valtimo on vakavasti tukossa, saatat kokea seuraavat oireet:

  • rintakipu (tunnetaan myös nimellä angina)

  • hengenahdistus
  • sydämentykytys (tuntuu kuin sydän hakkaisi)

  • huimaus
  • liiallinen hikoilu
  • heikkous
  • väsymys

Jos aivojen verisuoni on tukkeutunut, saatat kokea aivohalvauksen oireita, kuten:

  • sammaltava puhe
  • kasvojen roikkuminen
  • heikkous, puutuminen tai molemmat toisella kehon puolella
  • näkö muuttuu
  • epävakaa kävely

Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Mikä on paras testi tukkeutuneiden valtimoiden tarkistamiseksi?

Paras testi sydämen valtimoiden tukkeutumisen tarkistamiseksi on nimeltään sydämen angiogrammi. Tämä on eräänlainen rintakehän röntgenkuvaus, joka otetaan sen jälkeen, kun sydämesi valtimoihin on ruiskutettu lievästi radioaktiivista väriainetta. Sitä pidetään parhaana menetelmänä sydäntä ympäröiviin valtimoihin vaikuttavien sairauksien diagnosoimiseksi. Tämän tyyppisen kuvantamistestin avulla lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi nähdä, onko jossakin valtimossasi tukos.

Mutta ennen kuin teet mitään kuvantamista, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen nähdäkseen, onko sinulla merkkejä siitä, että veresi ei virtaa niin kuin sen pitäisi. Esimerkiksi heikko pulssi tai hitaasti paranevat haavat voivat tarkoittaa, että verenkiertosi on rajoittunutta.

Kardiologi (sydänsairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri) voi kuunnella sydäntäsi nähdäkseen, kuuluuko siinä mitään epänormaalia ääniä, kuten sydämen sivuääniä tai ryppyjä (veriäänen, jonka veri liikkuu tukkeutuneen valtimon läpi ).

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on ateroskleroosi, hän todennäköisesti tilaa sydämen angiogrammin tai muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit sisältävät:

  • elektrokardiogrammi, testi sydämesi sähköisen toiminnan tallentamiseksi

  • kaikukardiogrammi, tärkeä testi sydämesi toiminnan tutkimiseksi ja poikkeavuuksien ja tukkeutuneiden valtimoiden vaikutusten osoittamiseksi

  • tietokonetomografiaangiografia, ei-invasiivinen kuvantamistesti, joka tuottaa kuvan valtimoiden sisäpuolelta
  • doppler-ultraääni, kuvantamistesti, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja veren virtauksen näkemiseen valtimoissa ja voi auttaa määrittämään, onko sinulla ääreisverisuonisairaus

  • magneettiresonanssiangiografia, testi, joka auttaa visualisoimaan sydämen tai valtimoiden verenkiertoon liittyviä ongelmia

Lääkäri ottaa todennäköisesti myös verinäytteen selvittääkseen, onko sinulla korkea kolesteroli, ja mittaamaan verenpaineesi. He voivat myös tehdä stressitestin auttaakseen ymmärtämään, kuinka sydän reagoi harjoitukseen. Tämä testi tunnetaan myös rasitustoleranssitestinä. Sitä käytetään tallentamaan sydämen sähköistä toimintaa, kun harjoitat fyysistä toimintaa. Niille, jotka eivät pysty harjoittelemaan, voidaan käyttää ydinrasitustestiä.

Kuinka vähentää plakkia valtimoissa?

Sydämen terveellisten muutosten tekeminen ruokavalioon ei ole helppoa, mutta se on sen arvoista. On tärkeää ottaa se päivä kerrallaan ja yrittää sisällyttää positiiviset muutokset elämäntapaasi hitaasti ja pysyvästi. Kyse ei ole keskittymisestä yhden ”huonon” ruoan välttämiseen tai makeisten syömiseen enää koskaan, vaan sen sijaan yleisen ruokavalion muuttamisesta.

Yleisesti ottaen tässä on muutamia ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä estääksesi plakin kertymisen valtimoihisi:

  • syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, koska se voi alentaa LDL-kolesterolia
  • syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
  • syö ”terveellisiä rasvoja”, kuten oliiviöljyä, avokadoa ja pähkinöitä
  • harkita kasviperäistä ruokavaliota
  • tehdä tavaksi lukea elintarvikkeiden etiketit ennen kuin ostat jotain ruokakaupasta välttääksesi runsaasti natriumia, tyydyttynyttä rasvaa tai sokeria sisältäviä ruokia
  • tavoitteena on noin 30 minuuttia harjoittelua, viisi kertaa viikossa
  • kohtuullisen painon ylläpitäminen

Ja tässä muutamia muita vinkkejä:

  • välttää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia tai transrasvoja sisältäviä ruokia, kuten prosessoitua lihaa, pikaruokaa, keksejä ja kakkuja
  • rajoittaa natriumin saantia
  • rajoittamalla alkoholinkäyttöäsi
  • ei tupakointia, jos mahdollista

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan korkeaa verenpainetta ja kolesterolia. Joitakin esimerkkejä ovat:

  • statiinit
  • beetasalpaajat
  • angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
  • PCKS9-estäjät, kuten evolokumabi (Repatha) ja alirokumabi (Praluent)

  • kalsiumkanavan salpaajat

Jos valtimosi on vakavasti tukossa, leikkaus saattaa olla tarpeen sydänkohtausten tai aivohalvausten estämiseksi. Kirurgi voi poistaa plakin valtimosta tai ohjata verenkiertoa tukkeutuneen valtimon ympärille.

Elää korkean kolesterolin kanssa

Jos sinulla on korkea kolesteroli, on tärkeää ryhtyä toimiin sen alentamiseksi. Ilman hoitoa korkea kolesteroli voi aiheuttaa plakin kertymistä valtimoihisi ja johtaa sydänsairauksiin ja muihin vakaviin ongelmiin.

Se, että sinulla on korkea kolesteroli, ei tarkoita, että sinun pitäisi ottaa lääkkeitä. Lääkäri saattaa ensin yrittää muuttaa ruokavaliotasi tai elämäntapaasi ennen reseptin kirjoittamista.

Jos sinulla on vaikeuksia muuttaa ruokavaliotasi tai elämäntapaasi stressin, ahdistuksen, masennuksen tai päihteiden väärinkäytön vuoksi, voit pyytää apua koulutetulta psykologi tai psykiatri. Nykyään on paljon helpompaa keskustella terapeutin kanssa verkossa mukavasti omassa kodissasi.

Saatat myös hyötyä liittymisestä tukiryhmään ihmisille, joilla on korkea kolesteroli:

  • National Lipid Association isännöi kokoelmaa erilaisia ​​tukiryhmiä niille, joilla on korkea kolesteroli eri väestöryhmistä.

  • Perhe Heart Foundation tarjoaa tukea niille, joilla on korkea kolesteroli, perheen hyperkolesterolemia ja heidän omaishoitajilleen.
  • American Heart Association tarjoaa tietoa sydämesi terveydestä ja voi yhdistää sinut myös tukiryhmiin.
  • Osoitteessa ClinicalTrials.gov voit etsiä käynnissä olevia korkean kolesterolin ja sen hoitojen kokeita, mutta muista keskustella lääkärin kanssa ennen hakemuksen jättämistä.

Kun plakki kerääntyy valtimoihin, se voi kovettua ja tukkia valtimon. Tämä voi pysäyttää veren virtauksen valtimoiden läpi ja aiheuttaa sydänsairauksia, aivohalvausta, ääreisvaltimotautia tai sydänkohtauksia.

Sinulla ei ehkä ole korkean kolesterolin tai plakin kertymisen oireita, ennen kuin tila muuttuu vakavaksi. On tärkeää, että käyt säännöllisesti lääkärissä terveystarkastuksissa saadaksesi selville, onko sinulla sydänsairauksien riski.

Vaikka Amerikan Sydänyhdistys suosittelee, että aikuisten kolesteroliarvot mitataan vähintään kerran 4–6 vuoden välein, jos sinulla on jo korkea kolesteroli tai sinulla on tiettyjä riskitekijöitä, lääkäri kehottaa sinua mittaamaan kolesteroliarvosi useammin.

Lue lisää