Selkärankareuman ymmärtäminen
Selkärankareuma (AS) on niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa tulehdusta selkärangan nivelissä.
Nivelet, joissa selkäranka kohtaa lantion, kärsivät eniten. Tila voi myös vaikuttaa alueisiin, joilla jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihin.
Se voi aiheuttaa tulehdusta muilla kehon alueilla, kuten:
- hartiat
- kylkiluut
- lantiota
- polvet
- jalat
- silmät
- leuka
- suoli
- sydän (harvinainen)
- keuhkot (harvinainen)
Saatavilla on sekä luonnollisia että perinteisiä hoitoja, jotka auttavat ratkaisemaan AS-oireita.
Selkärankareuman oireet
Monet AS-potilaat kokevat jäykkyyttä ja kipua alaselässä. Tämä kipu voi olla satunnaista ja vaihtelevaa. Nämä oireet voivat edetä selkärangan yläosaan.
Muut oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää:
- joustavuuden menetys
- selkärangan fuusio
- näön hämärtyminen
- herkkyys valolle
- punaiset, vetiset silmät
- silmän kipu
- heikentynyt keuhkojen kapasiteetti
- vaikeuksia hengittää
-
cauda equina -oireyhtymä, joka vaikuttaa tunteeseen lannerangassa
- yleinen huonovointisuus
- maha- tai suolisto-ongelmia
Vaikka AS on progressiivinen, kaikki eivät koe selkärangan fuusiota tai vakavia komplikaatioita.
AS-oireet voivat olla epätyypillisiä naisilla. Esimerkiksi oireet voivat alkaa niskasta alaselän sijaan.
Luonnolliset hoidot selkärankareumalle
AS on krooninen sairaus. Nykyistä parannuskeinoa ei ole, mutta hoidot voivat lievittää oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä. Hoito voi myös vähentää leimahduksia.
Luonnollisia hoitoja voidaan käyttää sellaisenaan tai perinteisten AS-hoitojen kanssa.
Nämä 10 luonnollista hoitoa voivat auttaa lievittämään oireita:
1. Venyttely
Venyttely auttaa rakentamaan joustavuutta ja voi vähentää kipua. Harkitse selkärangan tai alaselän venytysten lisäämistä (kuten vartalon kiertovenytys) päivittäiseen rutiiniin.
2. Lämpöhoito
Voit vähentää jäykkyyttä ja kipua levittämällä kuumavesipulloa tai lämpötyynyä vaurioituneelle alueelle. Voit myös käyttää kosteaa tai kuivaa lämpöä. Lämmin kylpy voi myös auttaa, varsinkin ennen harjoittelua.
Älä käytä lämpöhoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa, jos sinulla on:
- diabetes
- syvä laskimotromboosi (DVT)
- verisuonitauti
- avoin haava
- ihosairaus, kuten ihotulehdus
3. Kylmähoito
Jääpakkauksen, kylmägeelipakkauksen tai pakastekasvispussin levittäminen kipeille nivelille voi auttaa vähentämään turvotusta. Harjoituksen jälkeen kylmähoito voi auttaa vähentämään tulehdusta.
Älä käytä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan. Jos sinulla on verenkiertohäiriöitä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kylmähoidon aloittamista.
4. Akupunktio
Akupunktio on täydentävä hoitomuoto, jossa pistetään ohuita neuloja tiettyihin ihon kohtiin. Tämän uskotaan aktivoivan kehosi kipua lievittäviä hormoneja.
Akupunktion käyttö on hyväksytty yhä enemmän Pohjois-Amerikassa. Jonkin verran
Vuoden 2019 katsauksessa tutkimuksista, joissa tarkasteltiin 70 kliinistä tutkimusta sekä muita raportteja, havaittiin, että akupunktio oli yleensä turvallinen ja tehokas toimenpide kivun vähentämiseksi.
Akupunktion ja AS:n tutkimusta pidettiin kuitenkin epäselvänä, joten lisätutkimuksia tarvitaan.
5. Hierontahoito
Hieronta auttaa rentoutumaan. Se voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi joustavammaksi tai ”löysämmäksi”, jotta voit harjoitella tai venyttää.
Hieronta voi aiheuttaa kipua selkärangan aroissa kohdissa. Jos näin tapahtuu, vältä näitä alueita ja käytä vain kevyitä hierontatekniikoita, kunnes kipu paranee.
6. Liike
Mitä enemmän istut, sitä jäykemmäksi tunnet olosi todennäköisesti. Nouse ylös, liiku ja venyttele säännöllisesti. Jos sinulla on pöytätyötä, pidä ”nouse ylös ja liiku” -tauko tunnin välein.
7. Harjoittelu
Hellävaraiset harjoitusohjelmat, kuten jooga ja pilates, sopivat erinomaisesti AS:lle, koska ne sisältävät venyttelyä. Uinnista voi myös olla hyötyä, koska se on helppoa nivelille.
Vahvistaminen painoilla voi auttaa rakentamaan lihasta, joka tukee AS:n vahingoittamia niveliä.
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa määrittääksesi sinulle parhaan harjoitussuunnitelman.
8. Alexander-tekniikka
Hyvän asennon harjoittaminen on tärkeää AS:n kanssa, koska se voi vaikuttaa selkään. Alexander-tekniikka opettaa sinua olemaan tietoinen asennostasi koko päivän ajan.
Se myös opettaa sinua korjaamaan huonoa ryhtiä ja voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on AS. Löydä pätevä opettaja vierailemalla virallisella verkkosivustolla.
9. TENS-hoito
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatiohoito (TENS) käyttää sähkövirtaa kivun hallintaan.
Elektrodit liitetään yleensä TENS-koneeseen ja kiinnitetään kipukohtaan. Uskotaan, että kun TENS stimuloi hermoja, se ohittaa kehon kipusignaalit.
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle TENS-tekniikan, jotta voit jatkaa sen käyttöä kotona.
10. Tupakoinnin lopettaminen
Tupakoitsijoilla, erityisesti miehillä, on suurempi riski saada AS:n aiheuttama selkärankavaurio kuin tupakoimattomilla. Tupakoinnin lopettaminen ei vain auta vähentämään AS-vaurioita, vaan myös parantaa yleistä terveyttäsi.
Tupakoinnin lopettaminen ei ole helppoa. Hanki kaikki tuki mitä voit saada. Smokefree.gov on loistava paikka aloittaa.
Luonnollisia tapoja parantaa unta
Hyvät yöunet voivat usein olla vaikea tavoite, jos sinulla on AS. Kipu voi pahentua yöllä riittämättömän vuodevaatteen vuoksi.
Patjan tulee pitää selkä suorana, kun makaat kyljelläsi. Patjasi tulisi myös antaa selkärankaan olla S-käyrä, kun makaat selällään.
Kokeile näitä vinkkejä hyviin yöuniin:
- Käytä keskikovaa patjaa, joka voi muovautua selkärangan muotoon.
- Käytä vain tarpeeksi tyynyjä pitääksesi niskasi linjassa.
- Käytä lämpöhoitoa ennen nukkumaanmenoa kivun vähentämiseksi.
- Älä nuku tyyny jalkojen välissä.
Perinteiset hoidot
Perinteiset hoidot voivat myös hallita kipua, vähentää jäykkyyttä ja auttaa estämään leimahduksia. Useita lääkkeitä voidaan käyttää.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua. Joitakin esimerkkejä ovat:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve)
- aspiriini
Kortikosteroidit
Lääkärisi voi määrätä kortikosteroideja, jos AS-oireesi ovat vakavia eivätkä reagoi muihin lääkkeisiin. Kortikosteroidit auttavat myös vähentämään tulehdusta ja kipua.
Kortikosteroideja ruiskutetaan yleensä sairaaseen niveleen nopean kivun lievittämiseksi. Sivuvaikutustensa vuoksi nämä lääkkeet on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.
Esimerkkejä ovat prednisoni (Deltasone, Rayos) ja prednisoloni (Omnipred).
Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD)
DMARDit voivat auttaa hidastamaan tulehdusprosessia. Esimerkkejä ovat sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall).
Näitä lääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Biologiat ja biosimilarit
Biologiset aineet voivat estää proteiineja, jotka aiheuttavat tulehdusta. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt seitsemän erilaista biologista ainetta AS:n hoitoon:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegol (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- iksekitsumabi (Taltz)
- sekukinumabi (Cosentyx)
Nämä lääkkeet ruiskutetaan tai annetaan suonensisäisesti.
Biosimilareita on myös saatavilla. Nämä lääkkeet eivät ole tarkkoja kopioita biologisista aineista, mutta ne on suunniteltu tuottamaan samat vaikutukset. Seuraavat biosimilaarit ovat FDA:n hyväksymiä AS:lle:
Enbrelin biosimilaarit
- etanersepti-szzs (Erelzi)
- etanersepti-ykro (Eticovo)
Humira biosimilarit
- adalimumabi-adatsi (Hyrimoz)
- adalimumabi-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilarit
- infliksimabi-abda (Renflexis)
- infliksimabi-axxq (Avsola)
- infliksimabi-dyyb (Inflectra)
- infliksimab-qbtx (Ixifi)
Kuitenkin ainoat kaksi, jotka ovat tällä hetkellä yhdysvaltalaisten kuluttajien saatavilla, ovat Remicaden biosimilaarit Renflexis ja Inflectra. Tämä johtuu suurelta osin biologisten aineiden valmistajien omistamista patenteista.
Selkärankareuman syyt
AS:n tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka genetiikalla on rooli. Geneettinen merkki HLA-B27 on läsnä yli 95 prosentilla valkoihoisista, joilla on AS. Tämä geeniyhdistys vaihtelee etnisten ja rodullisten ryhmien välillä.
Kaiken kaikkiaan HLA-B27-geenin kantaminen voi aiheuttaa 30 prosentin riskin saada AS. Monet ihmiset, joilla on tämä geneettinen merkki, eivät kehitä AS:ta, eikä sinun tarvitse olla HLA-B27-positiivinen saadaksesi AS.
Yli 60 geenillä voi olla yhteys AS:aan. Kun nämä geenit yhdistyvät bakteeri-infektion tai muun ympäristötekijän kanssa, ne voivat laukaista AS:n. Tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.
Riskitekijät otettava huomioon
AS alkaa yleensä murrosiässä tai nuorena aikuisiässä ja jatkuu koko elämäsi. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Tämän seurauksena, jos olet nuori tai nuori aikuinen mies, riskisi saada AS on suurempi.
Muita riskitekijöitä ovat:
- AS:n suvussa
- joilla on geneettinen HLA-B27-merkkiaine
- toistuva maha-suolikanavan tulehdus
Näkymät
Vaikka useimmat ihmiset tarvitsevat jonkinlaista lääketieteellistä hoitoa AS:lle, luonnolliset lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään oireita.
Kaikki luonnolliset lääkkeet ja vaihtoehtoiset hoidot eivät sovellu kaikille AS-potilaille. Jotkut ihmiset voivat menestyä joogan ja akupunktion kanssa. Toiset voivat tuntea olonsa paremmaksi käyttämällä kylmähoitoa ja hierontaa.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa lääkkeistäsi ja kaikista harkitsemistasi luonnollisista lääkkeistä tai vaihtoehtoisista hoidoista.
Jos sinulla on näihin hoitoihin liittyviä sivuvaikutuksia tai kipuja, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
