Oftalmoplegia

Mikä on oftalmoplegia?

Oftalmoplegia on silmälihasten halvaantuminen tai heikkous. Se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan kuudesta lihaksesta, jotka pitävät silmän paikallaan ja ohjaavat sen liikettä.

Oftalmoplegiaa on kahta tyyppiä: krooninen etenevä ulkoinen oftalmoplegia ja sisäinen oftalmoplegia.

Krooninen etenevä ulkoinen oftalmoplegia

Krooninen etenevä ulkoinen oftalmoplegia ilmenee tyypillisesti 18–40-vuotiailla aikuisilla. Se alkaa tyypillisesti roikkuvilla silmäluomilla ja vaikeuksilla hallita silmiä koordinoivia lihaksia.

Tumanvälinen oftalmplegia

Internulseaarinen oftalmoplegia johtuu hermosäikeiden vaurioista, jotka koordinoivat silmän lateraalista liikettä. Tämä johtaa kaksoisnäköön. Tämä tila liittyy joihinkin muihin häiriöihin.

Mitkä ovat oftalmoplegian oireet?

Oftalmoplegiasta kärsivillä ihmisillä voi olla kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen. He voivat myös kokea kyvyttömyyttä sijoittaa silmiä synkronoituun. Joidenkin voi myös olla vaikeuksia liikuttaa molempia silmiä joka suuntaan, ja monien silmäluomet roikkuvat.

Jos oftalmoplegiaan liittyy systeeminen häiriö, muita oireita voivat olla nielemisvaikeudet ja yleinen lihasheikkous.

Mikä aiheuttaa oftalmoplegiaa?

Tämä tila voi olla synnynnäinen (joka on syntymässä) tai kehittyä myöhemmin elämässä. Se johtuu yleensä aivoista silmiin lähetettävien viestien häiriöistä.

Tumanvälisen oftalmoplegian aiheuttaa usein multippeliskleroosi, trauma tai infarkti.

Ulkoinen oftalmoplegia johtuu yleensä lihashäiriöistä tai mitokondriosairauksista, kuten Gravesin taudista tai Kearns-Sayren oireyhtymästä.

Muita yleisiä syitä ovat:

  • migreenit
  • kilpirauhasen vajaatoiminta
  • aivohalvaus
  • aivovamma
  • aivokasvain
  • infektio

Oftalmoplegian riskitekijät

Oftalmoplegiaa esiintyy hieman todennäköisemmin diabeetikoilla. Diabetesta sairastavat miehet, jotka ovat yli 45-vuotiaita ja joilla on ollut tyypin 2 diabetes yli 10 vuotta tunnistettiin äskettäin korkeampi riskiluokka oftalmoplegian kehittymiselle.

Ihmiset, joilla on sairaus, joka vaikuttaa heidän lihasten hallintaansa, kuten multippeliskleroosi tai Gravesin tauti, ovat muita suuremmassa vaarassa. Yleensä ei ole olemassa elämäntapavalintatekijöitä, jotka edistävät oftalmoplegian riskiä. Mutta terveen verisuonijärjestelmän ylläpitäminen ylläpitämällä tasapainoista elämäntapaa vähentää aivohalvauksen riskiä ja siihen liittyviä näköongelmia.

Miten oftalmoplegia diagnosoidaan?

Oftalmoplegia voidaan diagnosoida fyysisellä tarkastuksella silmän liikkeiden tarkistamiseksi. Sitten MRI- tai CT-skannausta voidaan käyttää silmän tutkimiseen tarkemmin.

Verikokeita voi olla tarpeen määrittää, johtuuko se jostain muusta sairaudesta, kuten kilpirauhassairaudesta. Sinut voidaan ohjata silmälääkärin tai neurologin puoleen näitä testejä varten.

Miten oftalmoplegiaa hoidetaan?

Oftalmoplegian hoito riippuu tyypistä, oireista ja taustalla olevasta syystä. Tämän sairauden kanssa syntyneet lapset oppivat yleensä kompensoimaan eivätkä välttämättä ole tietoisia näköongelmista. Aikuisille voidaan asentaa erikoislasit tai käyttää silmälappua kaksoisnäön lievittämiseksi ja normaalin näön saavuttamiseksi.

Joissakin tapauksissa migreenin hoito voi parantaa tuloksia potilailla, joilla on oftalmoplegia.

Oftalmoplegian komplikaatiot

Jos sinulla on diagnosoitu oftalmoplegia, sinua todennäköisesti tarkkaillaan lihasheikkouden tai geneettisen oireyhtymän kehittymisen varalta. On mahdollista, että lihashallinnan aste heikkenee ajan myötä. Jos sinulla on näön hämärtymistä, kaksoisnäkemistä, “kellukkeita” näkössäsi, äkillistä lisääntyvää päänsärkyä tai huimausta, ota yhteys lääkäriisi.

Oftalmoplegian ehkäisy

Oftalmoplegia on useimmiten toisen oireyhtymän tai sairauden oire. Mutta säännölliset vierailut silmälääkäriin voivat auttaa varhaisessa havaitsemisessa. Vaikka sinulla olisi normaali näkö, se on suositeltavaa että käyt silmälääkärillä noin kahden vuoden välein. Silmässä on herkät lihakset, joiden oikea toiminta riippuu terveestä hermosto- ja verisuonijärjestelmästä.

Näkymät oftalmoplegialle

Ihmisillä, joilla on eristetty oftalmoplegia, on yleensä normaali elinajanodote. Oftalmoplegian taustalla oleva syy vaikuttaa yleiseen ennusteeseesi. Geneettiset ja mitokondriaaliset sairaudet, verisuonisairaudet tai aivohalvaus tai geneettiset oireyhtymät voivat muuttaa näkemyksiäsi dramaattisesti. On tärkeää löytää, käsitellä ja hoitaa oftalmoplegian syy parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Lue lisää