Nivelreuman lääkkeiden luettelo

DMARDit ja biologiset aineet

DMARDit

Tautia modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) käytetään tulehduksen vähentämiseen. Toisin kuin muut lääkkeet, jotka lievittävät tilapäisesti kipua ja tulehdusta, DMARDit voivat hidastaa nivelreuman etenemistä. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän oireita ja vähemmän vaurioita ajan myötä.

Yleisimpiä nivelreuman hoitoon käytettyjä DMARD-lääkkeitä ovat:

• hydroksiklorokiini (plaquenil)
• leflunomidi (Arava)
• metotreksaatti (Trexall)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)

Biologia

Biologiat ovat ruiskeena annettavia lääkkeitä. Ne toimivat estämällä immuunisolujen luomia tiettyjä tulehdusreittejä. Tämä vähentää RA:n aiheuttamaa tulehdusta. Lääkärit määräävät biologisia lääkkeitä, kun DMARDit eivät yksin riitä hoitamaan nivelreumaoireita.

Biologisia aineita ei suositella ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai infektio. Tämä johtuu siitä, että ne voivat lisätä vakavien infektioiden riskiä.

Yleisimpiä biologisia aineita ovat:

• abatasepti (Orencia)
• adalimumabi (Humira)
• sertolitsumabipegol (Cimzia)
• etanersepti (Enbrel)
• golimumabi (Simponi)
• infliksimabi (Remicade)
• rituksimabi (Rituxan)
• tosilitsumabi (Actemra)

Januskinaasin (JAK) estäjät

Lääkärisi voi määrätä JAK-estäjiä, jos DMARDit tai biologiset lääkkeet eivät myöskään hoida nivelreumaasi. Nämä lääkkeet vaikuttavat geeneihin ja immuunisolujen toimintaan kehossa. Ne auttavat estämään tulehdusta ja estämään nivelten ja kudosten vaurioita.

JAK-estäjiä ovat:

• baritsitinibi (olumiantti)
• tofasitinibi (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadasitinibi (Rinvoq)

Ennen kuin aloitat JAK-estäjän käytön, kysy lääkäriltäsi, että olet ajan tasalla kaikista rokotuksista, mukaan lukien profylaktiset zoster-rokotteet (vyöruusurokote).

Näiden lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ylempien hengitysteiden infektiot, kuten poskiontelotulehdukset tai flunssa
• tukkoinen nenä
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• influenssa
• vyöruusu
• kystiitti (virtsarakon tulehdus)

Asetaminofeeni

Asetaminofeeni on saatavana reseptivapaasti (OTC) ilman reseptiä. Se tulee suun kautta otettavana lääkkeenä ja peräpuikkona.

Muut lääkkeet ovat paljon tehokkaampia vähentämään tulehdusta ja hoitamaan kipua nivelreumassa. Tämä johtuu siitä, että asetaminofeeni voi hoitaa lievää tai kohtalaista kipua, mutta sillä ei ole tulehdusta estävää vaikutusta. Joten se ei toimi kovin hyvin RA:n hoitoon.

Tämä lääke aiheuttaa vakavien maksaongelmien, mukaan lukien maksan vajaatoiminnan, riskin. Ota vain yksi asetaminofeenia sisältävä lääke kerrallaan.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä nivelreumalääkkeitä. Toisin kuin muut kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet näyttävät olevan tehokkaampia nivelreuman oireiden hoidossa. Tämä johtuu siitä, että ne estävät tulehduksia.

Jotkut ihmiset käyttävät OTC-tulehduskipulääkkeitä. Vahvempia tulehduskipulääkkeitä on kuitenkin saatavilla reseptillä.

NSAID-lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• vatsan ärsytys
• haavaumat
• eroosiota tai reiän polttamista mahan tai suoliston läpi
• vatsan verenvuoto
• munuaisvaurio

Harvinaisissa tapauksissa nämä sivuvaikutukset voivat aiheuttaa kuoleman. Jos käytät tulehduskipulääkkeitä pitkään, lääkäri seuraa munuaistoimintaasi. Tämä on erityisen todennäköistä, jos sinulla on jo munuaissairaus.

Ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofeeni on yleisin NSAID. Älä käytä ibuprofeenia useampaa päivää useampaa päivää kerrallaan, ellei lääkäri ole niin määrännyt. Tämän lääkkeen ottaminen liian pitkään voi aiheuttaa mahaverenvuotoa. Tämä riski on suurempi vanhemmilla aikuisilla.

Ibuprofeenia on saatavana myös reseptivahvuuksina. Reseptiversioissa annos on suurempi. Ibuprofeenia voidaan myös yhdistää opioidien, toisen tyyppisen kipulääkkeen, kanssa. Esimerkkejä näistä reseptiyhdistelmälääkkeistä ovat:

• ibuprofeeni/hydrokodoni (vikoprofeeni)
• ibuprofeeni/oksikodoni (Combunox)

Naprokseeninatrium (Aleve)

Naprokseeninatrium on OTC NSAID. Sitä käytetään usein vaihtoehtona ibuprofeenille. Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa hieman vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän lääkkeen reseptiversiot tarjoavat vahvempia annoksia.

Aspiriini (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspiriini on suun kautta otettava kipulääke. Sitä käytetään lievän kivun, kuumeen ja tulehduksen hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös sydänkohtauksen ja aivohalvauksen ehkäisyyn.

Reseptilääkkeet

Kun OTC-tulehduskipulääkkeet eivät helpota nivelreuman oireita, lääkärisi voi määrätä sinulle reseptilääkkeitä. Nämä ovat suun kautta otettavat lääkkeet. Yleisimpiä vaihtoehtoja ovat:

• selekoksibi (Celebrex)
• ibuprofeeni (reseptin vahvuus)
• nabumetoni (Relafen)
• naprokseeni (Naprosyn)
• naprokseeninatrium (Anaprox)
• piroksikaami (Feldene)

Muita tulehduskipulääkkeitä ovat:

• diklofenaakki (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisaali
• indometasiini (indosiini)
• ketoprofeeni (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolakki (Lodine)
• fenoprofeeni (Nalfon)
• flurbiprofeeni
• ketorolakki (Toradol)
• meklofenamaatti
• mefenaamihappo (Ponstel)
• meloksikaami (Mobic)
• oksaprotsiini (Daypro)
• sulindakki (Clinoril)
• salsalaatti (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetiini (tolektiini)

Diklofenaakki/misoprostoli (Arthrotec)

Tämä on suun kautta otettava lääke, joka yhdistää NSAID-diklofenaakin ja misoprostolin. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahaavoja. Tämä lääke auttaa estämään niitä.

Paikallinen kapsaisiini (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaisiini paikallisesti käytettävä OTC-voide voi lievittää nivelreuman aiheuttamaa lievää kipua. Hiero tätä voidetta kipeille kehosi alueille.

Paikallinen diklofenaakkinatriumgeeli (Voltaren 1 %)

Voltaren 1% geeli on paikalliseen käyttöön tarkoitettu NSAID. Tämä tarkoittaa, että hiero sitä ihollesi. Se on hyväksytty nivelkipujen hoitoon, mukaan lukien käsissäsi ja polvissasi.

Tämä lääke aiheuttaa samanlaisia ​​sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet. Kuitenkin vain noin 4 prosenttia tästä lääkkeestä imeytyy kehoon. Tämä tarkoittaa, että sivuvaikutusten todennäköisyys on pienempi.

Paikallinen diklofenaakkinatriumliuos (Pennsaid 2 %)

Diklofenaakkinatrium (Pennsaid 2 %) ja 1,5 % ovat paikallisia liuoksia, joita käytetään polvikipuun. Hiero sitä polvellesi lievittääksesi kipua.

Opioidit kipulääkkeet

Opioidit ovat markkinoiden vahvimpia kipulääkkeitä. Niitä saa vain reseptillä.

Opioideja on suun kautta annettavissa ja ruiskeena. Niitä käytetään vain vaikeassa nivelreumassa, joka aiheuttaa voimakasta kipua, koska opioidit voivat johtaa riippuvuuteen. Jos lääkärisi määrää opioidia, hän seuraa sinua tarkasti.

Opioideja käyttävien nivelreumapotilaiden tulee käyttää myös muita hoitoja. Tämä johtuu siitä, että opioidit muuttavat vain tapaa, jolla koet kipua. Ne eivät hidasta sairautta tai estä tulehdusta.

Opioideja ovat mm.

• asetaminofeeni/kodeiini
• kodeiini
• fentanyyli
• hydrokodoni (Vicodin)
• hydromorfoni
• meperidiini (Demerol)
• metadonia
• morfiini
• oksikodoni (OxyContin)
• oksimorfoni (Opana, Opana ER)
• tramadoli (Ultram)

Kortikosteroidit

Kortikosteroideja kutsutaan myös steroideiksi. Ne tulevat suun kautta ja ruiskeena annettavina lääkkeinä. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta RA: ssa. Ne voivat myös auttaa vähentämään tulehduksen aiheuttamaa kipua ja vaurioita. Näitä lääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Sivuvaikutuksia voivat olla:

• korkea verensokeri
• Vatsahaavat
• korkea verenpaine
• emotionaalisia sivuvaikutuksia, kuten ärtyneisyyttä ja kiihtyneisyyttä
• kaihi tai linssin sameneminen silmässäsi
• osteoporoosi

RA:ssa käytettyjä steroideja ovat:

• betametasoni
• kortisoni
• deksametasoni (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• hydrokortisoni (Cortef, A-Hydrocort)
• metyyliprednisoloni (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisoloni
• prednisoni (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

Immunosuppressantit

Nämä lääkkeet taistelevat autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, aiheuttamia vahinkoja vastaan. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin myös tehdä sinusta alttiimman sairauksille ja infektioille. Jos lääkärisi määrää jonkin näistä lääkkeistä, hän seuraa sinua tarkasti hoidon aikana.

Nämä lääkkeet tulevat oraalisissa ja injektoivissa muodoissa, kuten syklofosfamidi (Cytoxan).

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan nivelreumahoidon. Koska saatavilla on niin monia vaihtoehtoja, sinä ja lääkärisi löydät todennäköisesti sellaisen, joka helpottaa nivelreuman oireita ja parantaa elämänlaatuasi.