Mikä on neuroblastooma?
Kehosi hermosto on jaettu keskushermostoon, johon kuuluvat aivosi ja selkäytimesi sekä ääreishermosto. Sympaattinen hermosto on osa perifeeristä hermostoa. Se auttaa kuljettamaan viestejä aivoistasi eri kehon osiin. Se ohjaa:
- taistele tai pakene
- tiettyjen hormonien tasot
- ruoansulatus
- syke
- verenpaine
Se auttaa myös kuljettamaan viestejä aivoistasi eri kehon osiin.
Neuroblastooma on syöpä, joka kehittyy sympaattisen hermoston kehittymättömissä soluissa tai neuroneissa. Se kehittyy kiinteänä kasvaimena. Se löytyy usein seuraavista:
- lisämunuainen
- lantio
- vatsa
- kaula
- rintakehä
Jos se etenee, se voi levitä luut, imusolmukkeet ja iho.
Vaikka neuroblastooma on yleensä harvinainen syöpä, se on yleisin syöpätyyppi imeväisten keskuudessa. Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin mukaan Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 700 uutta neuroblastooma -tapausta. Suurin osa heistä diagnosoidaan pienten lasten keskuudessa. Se diagnosoidaan yleensä ennen kuin he täyttävät 5 vuotta.
Onko neuroblastooma perinnöllinen?
Useimmat neuroblastooman tapaukset eivät ole perinnöllisiä, vaan ne ovat seurausta satunnaisesta geenimutaatiosta. Noin 1-2% neuroblastoomista periytyy autosomaalisesti hallitsevassa mallissa. Tämä tarkoittaa, että tarvitset vain yhden vanhemman geenin sairauden saamiseksi. Kaikki ihmiset, jotka perivät tällaisen geenin, eivät kehitä neuroblastoomaa. Tätä kutsutaan “epätäydelliseksi tunkeutumiseksi”. Asiantuntijat uskovat, että neuroblastooman kehittymiseen tarvitaan lisämutaatio.
Mitkä ovat neuroblastooman oireet?
Yleisiä neuroblastooman oireita ovat:
- niska, rinta tai vatsa
- pullistuvat silmät
- tummat silmänaluset
- vatsan turvotus
- luukipu
- heikkous ylä- tai alaraajoissa
- ylä- tai alaraajojen halvaus tai kyvyttömyys liikkua
- kivuttomat, sinertävät turvotukset ihon alla
Harvinaisempia oireita ovat:
- väsymys
- kuume
- hengenahdistus
- yskä
- korkea verenpaine
- ripuli
- epänormaali verenvuoto tai mustelmat, mukaan lukien pienet, litteät, punaiset läiskät iholla, joita kutsutaan petechioiksi
- nopea syke
- liiallinen hikoilu
- tahattomat, hallitsemattomat silmien, jalkojen ja jalkojen liikkeet
Monet muut olosuhteet voivat aiheuttaa näitä oireita. Ne eivät välttämättä osoita neuroblastooman diagnoosia.
Miten neuroblastooma diagnosoidaan?
Varhaisen neuroblastooman oireiden epäspesifisen luonteen vuoksi tauti on yleensä edennyt myöhempiin vaiheisiin ennen kuin se diagnosoidaan.
Lapsesi lääkäri voi diagnosoida neuroblastooman käyttämällä seuraavia testejä:
- verikokeet
- virtsakokeet
- luuytimen biopsia
- CT -skannaus
- magneettikuvaus
- positroniemissiotomografia
- luun skannaus
- ultraääni
Miten neuroblastooma lavastetaan?
Neuroblastooman diagnosoinnin jälkeen lapsesi lääkäri määrittää syövän. Toisin sanoen, he luokittelevat syövän sen sijainnin ja sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt. Lapsen syövän vaihe määrittää lapsen hoidon, minkä vuoksi lavastus on ratkaisevan tärkeää.
Neuroblastoomassa on neljä vaihetta:
Vaihe 1
Vaiheessa 1 kasvain on lapsesi kehon yhdellä alueella. Se ei ole vielä levinnyt, ja lapsesi lääkäri voi poistaa sen melko helposti.
Vaihe 2
Vaiheessa 2A kasvain on yhdellä lapsesi kehon alueella, mutta lapsesi lääkäri ei voi poistaa sitä kokonaan leikkauksen aikana. Syöpäsoluja ei löydy paikallisista imusolmukkeista.
Vaiheessa 2B kasvain on yhdellä kehon alueella, ja lapsesi lääkäri voi poistaa sen kokonaan leikkauksen aikana. Syöpäsoluja löytyy kuitenkin myös lapsesi kasvaimen lähellä olevista imusolmukkeista.
Vaihe 3
Vaiheessa 3 voi esiintyä jokin seuraavista kolmesta tilanteesta:
- Kasvain on edelleen rajoitettu lapsesi kehon alueelle, jossa se kehittyi ensimmäisen kerran. Se on vain toisella puolella kehoaan. Syöpäsoluja on kuitenkin löydetty kehon toisella puolella olevista imusolmukkeista.
- Kasvain on lapsesi kehon keskellä ja leviää kohti kehon molempia puolia. Tämä johtuu itse kasvaimen kasvusta tai syöpäsolujen leviämisestä lapsesi imusolmukkeiden kautta.
- Kasvainta ei voida poistaa kokonaan leikkauksen aikana. Se on levinnyt myös lapsesi kehon toiselta puolelta toiselle puolelle. Se voi olla tai ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
Vaihe 4
Vaiheessa 4 kasvain tai syöpäsolut ovat levinneet lapsesi kehon kaukaisiin osiin, kuten:
- luu
- maksa
- iho
- etäiset imusolmukkeet
- muut elimet
Vaiheen 4S neuroblastooma käyttäytyy eri tavalla. Se tapahtuu, kun seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Lapsesi on alle 1 -vuotias.
- Syöpä on toisella puolella kehoaan. Se voi olla levinnyt imusolmukkeisiin niiden kehon puolella, mutta ei toisella puolella.
- Kasvain on levinnyt niiden maksaan, ihoon tai luuytimeen.
- Alle 10 prosenttia niiden luuytimen soluista on syöpää.
- Syöpä ei ole levinnyt heidän luilleen.
Riskitaso
Kun lääkäri on lavastanut lapsesi syövän, hän luokittelee sen pieneksi, keskitason tai suureksi riskiksi. He määrittävät riskitason seuraavien perusteella:
- syövän vaihe
- kasvaimen histologia
- kasvaimen biologiaa
- lapsesi ikä
Alhaisen ja keskitason riskin neuroblastoomalla on hyvät mahdollisuudet parantua täysin. Suuririskinen neuroblastooma on tyypillisesti vaikeampi parantaa.
Miten neuroblastoomaa hoidetaan?
Neuroblastooman hoito riippuu lapsesi iästä ja syövän vaiheesta. Se voi sisältää:
- leikkaus
- kemoterapia
- sädehoito
- immunoterapia
- kantasolusiirto
Monilla neuroblastoomaa sairastavilla lapsilla on useampi kuin yksi hoitomuoto. Hoito suoritetaan yleensä vaiheittain ja voi kestää useita vuosia.
Kemoterapia
Kemoterapian aikana syöpälääkkeitä käytetään syöpäsolujen tappamiseen. Ihmiset saavat yleensä näitä lääkkeitä suonensisäisesti, mutta lapsesi voi saada niitä myös suun kautta, riippuen lääkkeestä. Haittavaikutuksia voivat olla:
- hiustenlähtö
- suun haavaumat
- pahoinvointi
- oksentelu
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- väsymys
Haittavaikutukset häviävät, kun lapsi on lopettanut hoidon.
Sädehoito
Sädehoidossa syövän solujen tappamiseen käytetään suuren energian hiukkasia tai säteitä, kuten röntgensäteitä. Kone suunnittelee tyypillisesti hiukkaset tai säteet vaurioituneelle alueelle. Tämäntyyppinen hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ihon ärsytystä, ripulia ja väsymystä.
Immunoterapia
Immunoterapiaa kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi. Tässä hoidossa lääkkeitä käytetään stimuloimaan lapsesi immuunijärjestelmää taistelua vastaan.
Kantasoluterapia
Kantasoluterapiaa kutsutaan myös luuydinsiirtoksi. Kun olet saanut suuria annoksia kemoterapiaa tai sädehoitoa, korvaavia kantasoluja voidaan pistää lapsesi verenkiertoon. Lääkärit yleensä varaavat tämän hoidon suuririskisille lapsille, joiden näkymät muiden hoitovaihtoehtojen kanssa ovat huonot.
Mitkä ovat neuroblastoomaa sairastavien lasten näkymät?
Outlook -kuvake
Lapsesi näkymät riippuvat syövän vaiheesta ja riskitasosta. Mukaan
Jos syövän hoito on onnistunut, heidän on osallistuttava seurantakäynteihin seuratakseen uusiutumisen merkkejä ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Pienen ja keskisuuren riskin tapauksissa uusiutumisen riski on pieni. Tarkastukset ovat kuitenkin edelleen tärkeitä. Syöpähoito voi aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Kaikilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta niitä voi esiintyä. Ne voivat sisältää:
- kehitysongelmia
- oppimisvaikeudet
- näköongelmat
- kohtauksia
- lihas- ja luukysymykset
- toissijaiset syövät
Jokainen lapsi on erilainen. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa parhaista hoitovaihtoehdoista. Kysy heiltä tiettyjen hoitovaihtoehtojen riskeistä, lapsesi hoito -ohjelmasta ja strategioista mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi, tunnistamiseksi ja hallitsemiseksi.
Monilla syöpäkeskuksilla ja sairaaloilla on tukiryhmiä lapsille ja perheille, jotka käsittelevät neuroblastoomaa tai muita syöpiä. He voivat tarjota hyödyllistä tukea ja tietoa.
