Multippeliskleroosi (MS) on sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). MS-tauti voi aiheuttaa monenlaisia oireita käsivarsien ja jalkojen puutumisesta halvaukseen (vakaimmassa tilassaan).
Relapseing-remitting MS (RRMS) on yleisin MS-tyyppi. RRMS:ssä oireet voivat pahentua jaksojen aikana ja sitten parantua, kun jaksot häviävät. Oireiden palautuminen voidaan luokitella pahenemiseksi.
Leimaus on jakso, joka aiheuttaa uusia MS-oireita tai pahentaa vanhoja oireita. Leimaus voidaan kutsua myös:
- hyökkäys
- ottelu
- jakso
- paheneminen
- relapsi
Lue lisää saadaksesi lisätietoja MS-taudin puhkeamisesta ja niiden hoidosta ja ehkäisystä.
MS-taudin oireet
Ymmärtääksesi, mitä MS-taudin puhkeaminen on, sinun on ensin tiedettävä MS-taudin oireet. Yksi MS-taudin yleisimmistä oireista on tunnottomuus tai pistely käsissäsi tai jaloissasi.
Muita oireita voivat olla:
- kipua tai heikkoutta raajoissasi
- näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö
- koordinaation ja tasapainon menetys
- huimaus
- väsymys
Vakavissa tapauksissa MS voi myös johtaa näön menetykseen. Tämä tapahtuu usein vain yhdessä silmässä.
Ihmiset kokevat leimahdukset eri tavalla. Oireet voivat vaihdella joka kerta, kun niitä esiintyy.
Joskus ne ovat lieviä. Toisinaan oireet voivat olla niin vakavia, että ne vaikeuttavat toimintaa. Oireita voi olla yksi tai useampia riippuen siitä, miten keskushermostoon vaikuttaa ja kuinka monta keskushermoston aluetta on mukana.
Leikkauksen oireita ovat:
- heikkous jaloissa tai käsissä
- näön hämärtyminen tai silmäkipu, joka johtuu näköhermon tulehduksesta, joka on näköhermon tulehdus, joka vaikuttaa ja heikentää näköä
- tasapainoongelmia tai huimausta
- kova väsymys
- muisti- tai keskittymisongelmia
- tunnottomuus
- pistely tai pistelyn tunne
- epäselvä puhe tai nielemisvaikeudet
- virtsarakon ongelmat, mukaan lukien inkontinenssi tai toistuva virtsaamistarve
Leikkaukset vs. tyypillinen MS-tauti
Voi olla vaikeaa sanoa, ovatko oireesi MS-taudin pahenemista vai säännöllisiä oireita.
Oireet ovat pahenemisvaiheita vain, jos ne:
- esiintyä
vähintään 30 päivää aikaisemman paisun jälkeen - kestää 24 tuntia tai kauemmin
- eivät liity infektioon tai muihin lääketieteellisiin syihin
- eivät esiinny leimahdusten välillä
Jotkut oireistasi voivat olla läsnä koko ajan ja voivat pahentua pahenemisvaiheen aikana, kuten väsymys, keskittymisvaikeudet tai virtsarakon ongelmat. Ja sinulla voi olla vain tiettyjä oireita pahenemisvaiheiden aikana.
Leimahdusten laukaisijat
Joidenkin tutkimusten mukaan useimmat RRMS-potilaat kokevat pahenemisvaiheita koko sairautensa ajan.
Leikkaukset johtuvat keskushermoston tulehduksesta, joka vahingoittaa myeliiniä, rasva-ainetta, joka suojaa solun osaa, jota kutsutaan aksoniksi.
Aksonit kuljettavat viestejä muihin kehon osiin, ja suojaava myeliini nopeuttaa hermovälitystä. Kun myeliini on vaurioitunut tulehduksen vuoksi, nämä viestit hidastuvat tai häiriintyvät. Tämä aiheuttaa MS-oireita ja pahenemisvaiheita.
MS-tautia ei voida täysin parantaa, mutta MS-tautia muokkaavat hoidot (DMT) voivat auttaa vähentämään tai ehkäisemään MS-tautia.
On myös tapoja välttää laukaisimia, jotka voivat myös kehottaa heitä.
Stressi
Vuoden 2015 tutkimuskatsauksen mukaan stressaavat elämäntapahtumat, kuten työ- tai perhe-elämän tapahtumat, voivat lisätä MS-tautien puhkeamista. Katsauksessa todetaan, että stressin ja leimahdusten välinen yhteys oli vahvin tutkimuksissa, joissa käytettiin itse raportoituja päiväkirjoja.
Muista, että stressi on elämän tosiasia. Mutta voit ryhtyä toimiin sen vähentämiseksi. Voit auttaa vähentämään stressitasosi:
- rajojen asettaminen välttääksesi liiallista ylentämistä
- harjoittelemassa
- syödä hyvin
- nukkumaan tarpeeksi
- meditoimalla
Infektio
Vuoden 2015 tutkimuskatsauksen mukaan yleiset infektiot, kuten flunssa tai vilustuminen, voivat laukaista MS-taudin pahenemisen.
Vaikka ylempien hengitysteiden infektiot ovat yleisiä talvella, voit ryhtyä toimiin riskin vähentämiseksi, mukaan lukien:
- ottaa influenssarokote, jos lääkärisi suosittelee
- pese käsiä usein
- välttää sairaita ihmisiä
Virtsatieinfektiot (UTI) voivat myös laukaista MS-taudin pahenemisen. Virtsarakon ongelmien vuoksi virtsatietulehdukset ovat yleisiä MS-tautia sairastavilla ihmisillä.
Leikkaus
Jotkut ihmiset ovat huolissaan leikkauksesta ja anestesiasta, jotka aiheuttavat pahenemisvaiheita. National MS Societyn mukaan kumpikaan ei aiheuta leimahdusta.
Anestesiaa pidetään yleensä turvallisena MS-tautia sairastaville. Ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt MS-tauti ja hengitystieongelmia, on suurempi riski saada anestesian aiheuttamia komplikaatioita, mutta ei pahenemisvaiheita. (Komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia.)
On ollut
On tärkeää muistaa, että tämä mahdollinen yhteys sisältää taudin puhkeamisen riskin, ei oireiden pahenemisen.
Rokotteet
Huoli rokotuksista on yleistynyt viime vuosina. MS-tautia sairastavilla ihmisillä voi olla muita huolenaiheita, kuten se, aiheuttavatko rokotteet pahenevat tai pahentavatko MS-tautia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että rokotteet eivät pahenna MS-tautia. Tutkimuksissa on tarkasteltu kaikenlaisia rokotteita kausi-influenssarokotuksista hepatiitti B:hen ja jopa nykyisiin COVID-19-rokotteisiin.
National MS Societyn verkkosivuilla on kokonainen sivu, joka on omistettu rokotteille, mukaan lukien tietyissä tapauksissa toteutettavat varotoimet, mukaan lukien:
- et saa rokotetta, kun sinulla on pahenemisvaihe
- elävien virusrokotteiden välttäminen, jos käytät tietynlaisia lääkkeitä
Kuten aina, keskustele kaikista lääkkeistä lääkärisi kanssa ennen kuin teet muutoksia.
Muut riskitekijät
Vuoden 2019 tutkimuskatsauksen mukaan iäkkäät ihmiset voivat kokea todennäköisemmin taukoja.
Miehet ja naiset ovat myös alttiita erilaisille pahenemistyypeille.
Muita tutkijoiden tunnistamia pahenemisvaiheiden riskitekijöitä ovat:
- ei ota DMT:tä
- altistuminen kuumuudelle
- väsymys
- seerumin D-vitamiinitasot
- tupakointi-
Tietoja pseudopahenemisesta
Pseudopahenemukset pahentavat MS-oireita, jotka eivät johdu uudesta keskushermoston (CNS) tulehduksesta, joka vahingoittaa myeliiniä.
Pseudopahenemisen aikana oireet, jotka ovat saattaneet olla aiemmin, pahenevat tai ilmaantuvat uudelleen hetkeksi. Nämä oireet ovat väliaikaisia. Mahdollisia syitä ovat:
- sairaus tai infektio, erityisesti virtsatieinfektio (UTI)
- masennus tai ahdistus, jotka usein johtuvat stressistä
- uupumusta
- Harjoittele
- ympäristö, joka on liian lämmin
Kun pseudopahenemisen syy on löydetty ja hoidettu, oireet häviävät yleensä vuorokauden kuluessa.
Kuinka kauan ne kestävät?
Oireiden on kestettävä vähintään 24 tuntia, jotta ne voidaan luokitella pahenemisvaiheeksi.
Leikkauksen kesto voi olla erilainen kullekin henkilölle ja jokaiselle taudille. Leikkaukset voivat kestää vain muutaman päivän, mutta joskus ne voivat kestää viikkoja ja jopa kuukausia kerrallaan.
Ennaltaehkäisy
Leikkauksia voi tapahtua ilman varoitusta tai varoittamatta. Voit kuitenkin tehdä tärkeitä toimenpiteitä, jotka voivat auttaa estämään niitä. Yleisen terveyden ylläpitäminen on tärkeää kaikille, mutta se on erityisen tärkeää MS-tautia sairastaville.
Suuri osa siitä, mitä voit tehdä, sisältää infektioiden ehkäisemisen. Syö tätä varten ravinteikas ja tasapainoinen ruokavalio.
Jos tupakoit, hae apua lopettamiseen. Tupakointi lisää rinta- ja hengitystieinfektioiden riskiä, mikä voi aiheuttaa pahenemisvaiheita.
Jos sinulle määrätään DMT:itä, muista ottaa ne ohjeiden mukaan. Puuttuvat annokset voivat aiheuttaa ongelmia. Jos olet huolissasi DMT:stäsi tai niihin liittyvistä sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, mitä muita vaihtoehtoja voi olla.
Varmista, että sinulla on tukiverkosto ja ihmiset, jotka voivat auttaa tarvittaessa. Keskustele perheesi ja ystäviesi kanssa tunteistasi.
Hoito leikkauksiin
Joitakin MS-taudin pahenemisvaiheita ei ehkä tarvitse hoitaa. Jos oireita ilmenee, mutta ne eivät vaikuta elämänlaatuasi, monet lääkärit suosittelevat odottavaa lähestymistapaa. Ongelmat voivat selvitä itsestään.
Jotkut oireet aiheuttavat vakavampia oireita, kuten äärimmäistä heikkoutta, ja vaativat hoitoa. Lääkärisi voi suositella:
- Kortikosteroidit. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta lyhyellä aikavälillä.
- HP Acthar -geeli. Tätä ruiskeena annettavaa lääkettä käytetään yleensä vain, kun kortikosteroidit eivät ole olleet tehokkaita.
- Plasman vaihto. Tämä hoito korvaa veriplasman uudella plasmalla. Sitä käytetään vain erittäin vakaviin pahenemisvaiheisiin, kun muut hoidot eivät ole tehonneet.
Jos puhkeamisesi on erittäin vakava, lääkärisi voi ehdottaa korjaavaa kuntoutusta, kun alat palautua. Tämä hoito voi sisältää:
- fysioterapia
- toimintaterapia
- puhe-, nielemis- tai ajatteluongelmien hoitoon
Vinkkejä leikkauksesta palautumiseen
Koska pahenemisvaiheet voivat olla erilaisia jokaisella henkilöllä, myös toipuminen on erilaista.
Harkitse elämäntapaasi ja sitä, kuinka aktiivinen se normaalisti on. Asiat saattavat joutua muuttumaan, jotta voit toipua hyvin.
Ota vapaata töistä, jos voit, ja hae apua kotona, jos mahdollista. Jos toipumisesi näyttää siltä, että se saattaa kestää pitkään, harkitse ammattimaista kotiapua, kuten MS-sairaanhoitajaa tai sosiaalipalveluorganisaatioiden apua.
Leikkaukset voivat tuoda esiin myös tunneongelmia. Ahdistus ja masennus voivat pahentua. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko terapia tai vastaava mielenterveyden tuki hyvä idea sinulle ja jopa perheesi jäsenille.
Erilaiset lähestymistavat voivat myös olla hyödyllisiä. Tämä voi sisältää fyysistä ja toimintaterapiaa, uusia lääkkeitä ja mielenterveyshoitoa, kuten edellä mainittiin.
Lääkärisi auttaa valitsemaan sinulle sopivat asiantuntijat, jotta toipumisesi on mahdollisimman helppoa.
