Yleiskatsaus
Miten sydänläppä toimii?
Veri kulkee venttiilin läpi ennen kuin poistuu jokaisesta sydämen kammiosta. Sydämessäsi on neljä venttiiliä. Sydänläpät varmistavat, että veri virtaa sydämesi läpi vain yhteen suuntaan.
Mitraaliläppä sijaitsee sydämen vasemman ylä- ja alakammion välissä. Siinä on kaksi lehtistä, jotka avautuvat ja sulkeutuvat parioven tapaan.
- Lisätietoja sydänläppäistäsi
Mikä on mitraalisen ahtauma?
Ahtauma tarkoittaa aukon, kuten sydänläpän, kapenemista. Mitraaliläpän ahtauma rajoittaa veren virtausta eteenpäin vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon. Tämä voi aiheuttaa veren ja nesteen varmuuskopion keuhkoihin.
Mitraalstenoosi kehittyy yleisimmin monta vuotta sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut reumakuume, vaikka monet potilaat, joilla on diagnosoitu mitraalistenoosi, eivät muista koskaan saaneensa sairautta.
Mitkä ovat oireet?
Monet mitraalisen ahtauman oireista, kuten hengenahdistus ja väsymys, johtuvat keuhkoissa olevan veren varmuuskopiosta. Muita mitraalisen ahtauman oireita voivat olla nopea painonnousu; heikkous; huimaus; nilkkojen, jalkojen ja/tai vatsan turvotus (turvotus); ja/tai sydämentykytys (epäsäännöllinen syke).
Mikä aiheuttaa mitraalisen ahtauman?
Mitraalstenoosi kehittyy yleisimmin monta vuotta sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut reumakuume, vaikka monet potilaat, joilla on diagnosoitu mitraalistenoosi, eivät muista koskaan saaneensa sairautta. Reumakuumeen aikana venttiili tulehtuu. Ajan myötä tulehtuneen venttiilin lehtiset tarttuvat yhteen ja arpeutuvat, jäykistyvät ja paksuuntuvat, mikä rajoittaa sen kykyä avautua kokonaan.
Miten mitraaliläpän ahtauma hoidetaan?
Läppästenoosia voidaan joskus hoitaa lääkkeillä, jos oireet ovat lieviä. Kun lääkkeet eivät tehoa hillitsemään oireita, suoritetaan pallovalvotomia tai kirurginen venttiilin korjaus tai vaihto.
Balloon valvotomy avaa onnistuneesti kapeneva läppä ja parantaa sydämen yleistä toimintaa. Jos pallovalvotomia ei voida suorittaa, kirurginen venttiilin korjaus tai vaihto voi olla vaihtoehto. Venttiilikorjaus voidaan suorittaa sulakkeiden venttiililehtien erottamiseksi, repeytyneiden lehtien ompelemiseksi tai venttiilin osien muokkaamiseksi. Venttiilin vaihto (vanhan venttiilin poistaminen ja sen vaihtaminen mekaaniseen tai biologiseen venttiiliin) on varattu venttiileille, jotka ovat vaurioituneet korjauskelvottomaksi.
- Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja venttiilileikkauksesta.
Menettelyn tiedot
Ilmapallo Mitral Valvotomy
Balloon valvotomia käytetään lisäämään kaventuneen (stenoosin) venttiilin aukkoa. Sitä käytetään:
- Valitse potilaat, joilla on oireinen mitraaliläpän ahtauma
- Vanhemmat potilaat, joilla on aorttaläpän ahtauma, mutta jotka eivät voi joutua leikkaukseen
- Jotkut potilaat, joilla on keuhkoläppästenoosi
Tämä pallovalvotomia voidaan suorittaa mitraali-, kolmikulma-, aortta- tai keuhkoläppäläppäille.
Mitä minun pitäisi odottaa ennen menettelyä?
- Useimpien potilaiden on otettava verikokeita, rintakehän röntgenkuvaus, EKG ja kaikukardiogrammi ennen toimenpidettä. Nämä testit ajoitetaan yleensä päivää ennen toimenpidettä.
- Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa testipäivänä.
- Jos olet diabeetikko, kysy lääkäriltäsi, kuinka lääkitystäsi säädetään testipäivänä.
- Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten Coumadin (varfariini). Vaihtoehtoinen menetelmä veren ohentamiseen voidaan määrätä muutama päivä ennen toimenpidettä.
- Et voi syödä tai juoda puolenyön jälkeen toimenpidettä edeltävänä iltana.
- Jätä kaikki arvoesineet kotiin. Jos käytät tavallisesti proteeseja, laseja tai kuulolaitetta, aiot käyttää niitä toimenpiteen aikana kommunikoinnin helpottamiseksi.
- Kerro lääkärillesi ja/tai sairaanhoitajille, jos sinulla on allergioita.
Miten ilmapallovalvotomia suoritetaan?
Balloon valvotomia on ei-kirurginen toimenpide, jonka suorittaa sydänkatetrointilaboratoriossa kardiologi ja erikoistunut sairaanhoitajien ja teknikkojen ryhmä.
Pitkät, hoikat putket, joita kutsutaan katetriksi, asetetaan ensin nivusissa oleviin verisuoniin ja ohjataan sydämen kammioihin. Kardiologi luo sitten pienen reiän sydämen kahden ylemmän kammion väliin. Tämä reikä tarjoaa kardiologille aukon päästäkseen vasempaan eteiseen erityisellä katetrilla, jonka kärjessä on ilmapallo.
Katetri on sijoitettu siten, että pallon kärki on suoraan kavennetun venttiilin sisällä. Ilmapallo täytetään ja tyhjennetään useita kertoja venttiilin aukon laajentamiseksi. Kun kardiologi on todennut, että venttiilin aukkoa on laajennettu tarpeeksi, pallo tyhjennetään ja poistetaan.
Toimenpiteen aikana kardiologi voi suorittaa kaikukardiogrammin (sydämen ultraäänitutkimuksen) saadakseen paremman kuvan mitraaliläpästä.
Kuinka kauan toimenpide kestää?
Toimenpide kestää noin tunnin, mutta valmistelu- ja palautumisaika lisää useita tunteja. Suunnittele viipyväsi Cleveland Clinicissä koko päivän toimenpiteen ajaksi ja sairaalassa yön yli. Potilaat menevät yleensä kotiin pallovalvotomia-toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Kun voit palata kotiin, järjestä kumppani, joka tuo sinut kotiin.
Palautus ja Outlook
Mitä minun pitäisi odottaa toipumisen aikana?
- Sinun tulee makaamaan tasaisesti noin 6 tuntia sen jälkeen, kun katetri on poistettu nivusista verenvuodon estämiseksi. Sinulla on tiukka massiivinen sidos nivusalueellasi, kun lepäät sängyssä. Älä taivuta jalkojasi tänä aikana verenvuodon estämiseksi. Jalkojesi päälle voidaan asettaa lakana muistuttamaan sinua pitämään ne suorina. Sairaanhoitajasi kertoo sinulle, milloin voit nousta istumaan ja nousta sängystä.
- Älä syö mitään ennen kuin katetri on poistettu nivusista.
- Ilmoita välittömästi hoitajallesi jos sinulla on kuumetta, rintakipua, turvotusta tai kipua nivusissa tai jalassa tai verenvuotoa nivuskohdassa.
- Sinulle tehdään kaikututkimus toimenpiteen jälkeisenä aamuna.
- Lääkkeitä voidaan määrätä. Kysy lääkäriltäsi, onko turvallista jatkaa ennen toimenpidettä käyttämiesi lääkkeiden käyttöä.
- Kun olet toipunut toimenpiteestä ja keskustellut lääkärisi kanssa seuranta-ajoistasi ja hoidostasi, voit palata kotiin.
- Voit palata useimpiin normaaleihin toimintoihisi toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Kysy lääkäriltäsi, milloin on turvallista ajaa, palata töihin tai aloittaa tai jatkaa harjoittelua.
- Kun kardiologi on avannut kapenevan mitraaliläpän onnistuneesti, läppäsairauden oireesi pitäisi vähentyä tai hävitä kokonaan.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Kun menet kotiin toimenpiteen jälkeen, soita välittömästi lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi, jos sinulla on:
- Kuume (100 astetta Fahrenheit tai 38 astetta) tai korkeampi
- Rintakipu
- Hengenahdistus
- Epätavallinen turvotus tai painonnousu
- Verenvuoto, turvotus, kipu tai muutokset ihon värissä nivuskohdassa.
- Aiempien oireiden palautuminen (oireet, jotka sinulla oli ennen toimenpiteen suorittamista)
Parantaako pallovalvotomia mitraaliläpän taudin?
Balloon valvotomia on toimenpide, joka voi lievittää monia läppäsairauden oireita, mutta se ei paranna läppäsairautta. Jotkut potilaat saattavat edelleen tarvita lääkkeitä onnistuneen toimenpiteen jälkeenkin.
Toimenpiteen jälkeen sinun on jatkettava säännöllisesti lääkärin käyntiä varmistaaksesi, että sydänläppäsi toimivat kunnolla. Myös elämäntapatekijöitä, jotka voivat pahentaa läppäsairauksia, on ehkä muutettava. Harjoitusohjelma voidaan määrätä sydämesi terveyden parantamiseksi toimenpiteen jälkeen.
Suojaaksesi sydänläppäsi uusilta vaurioilta kerro lääkäreille, hammaslääkärille ja muille terveydenhuollon tarjoajille, että sinulla on läppäsairaus, jotta antibiootteja voidaan määrätä ennen kuin sinulle suoritetaan toimenpide, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Pidä myös hyvää huolta hampaistasi ja ikenistäsi.
Uusia perkutaanisia, ei-kirurgisia toimenpiteitä mitraalisen regurgitaation (vuotoläpän) hoitoon testataan.
- Lue lisää läppäsairauden kanssa elämisestä
- Lue lisää läppäsairauksista
Resurssit
Cleveland Clinicillä on maan suurin läppähoito-ohjelma.
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiologit ja kirurgit
Interventionaalisen mitraaliläpän lääkäritiimimme arvioi potilaiden perkutaanisen mitraaliläpän hoidot. Tähän monialaiseen tiimiin kuuluu kirurgeja, kardiologeja ja sairaanhoitajia seuraavilta alueilta:
- Rintakehän ja sydän- ja verisuonikirurgian osasto
- Invasiivisen ja interventiokardiologian osasto
- Sydämen vajaatoiminnan osa
Täydellinen arviointi vaaditaan sen määrittämiseksi, oletko ehdokas perkutaaniseen toimenpiteeseen. Jos haluat lisätietoja arvioinnista, ota yhteyttä Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssihoitajiimme.
Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell ja Arnold Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutista.
Ottaa yhteyttä
Jos haluat saada kirurgisen konsultaation tai jos sinulla on lisäkysymyksiä tai tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai tietulli- ilmainen numero 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
ehdot
- Venttiilin sairaus
Hoito-oppaat
- Venttiilin sairaus ja hoitovaihtoehdot
- Sydänläppäleikkaus
- Kaikki Miller-perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisilla testeillä diagnosoidaan läppäsairautesi ja tehokkain hoitomenetelmä.
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Sydämen läppäsi
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Valve Disease -verkkochatit ja videokeskustelut
- Heart Surgery -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita verisuonisairaudista ja hoidoista
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
- Interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – Lue artikkeleita läppähäiriöistä ja terveellisistä elämäntavoista Health Essentials -blogista
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä
- Tilaa Heart, Vascular & Thoracic sähköiset uutiset
Kirurgiset tulokset
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
