Mitkä ovat ruokatorven syövän eri tyypit?

Adenokarsinoomat alkavat ruokatorven rauhassoluista. Rauhassolut vapauttavat nesteitä, kuten limaa, ruuansulatusjärjestelmään. Nämä syövät esiintyvät yleensä ruokatorven alaosassa, lähempänä vatsaa.

Tutkijat uskovat, että ruokatorven adenokarsinoomien ja sairauksien, kuten GERD:n ja liikalihavuuden välillä voi olla yhteys. Tila, jota kutsutaan Barrett-esophagus, joka muuttaa soluja ruokatorven alaosassa, voi johtaa ruokatorven syöpään. Barrettin ruokatorvi voi olla seurausta mahalaukun refluksista.

Levyepiteelikarsinoomat alkavat ruokatorven limakalvon soluista. Squamous solut ovat sisäpinta elimiin ja ihon ulkopinnalle. Kun niistä tulee syöpää ruokatorvessa, kasvaimet muodostuvat yleensä ruokatorven ylä- ja keskiosaan, vaikka ne voivat muodostua missä tahansa.

Ruokatorven okasolusyöpä liittyy riskitekijät kuten tupakointi ja alkoholin käyttö.

Adenokarsinooman ja okasolusyövän lisäksi muita harvinaisia ​​ruokatorven syöpiä voi esiintyä. Näitä syöpiä ei esiinny usein, mutta voi sisältää:

• Lymfoomia esiintyy imusolmukkeiden rauhasissa.

• Sarkoomat esiintyvät kehon sidekudoksissa, kuten lihaksissa ja jänteissä.

• Melanoomat alkavat elimistön melanosyyttisoluista.

Joskus adenokarsinooma kehittyy ruoansulatuskanavan osassa, jossa ruokatorvi liittyy mahalaukkuun. Tätä aluetta kutsutaan gastroesofageaaliseksi liitokseksi. Lääkärit kohtelevat näitä kasvaimia samalla tavalla kuin ruokatorven kasvaimia.

Ruokatorven syövän suhteellinen eloonjäämisaste on 5 vuotta 21,7 % Yhdysvalloissa. Eloonjäämisluvut perustuvat kuitenkin vuosien 2013–2019 tietoihin, jotka on keskitetty suurilta ihmisryhmiltä. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste syövillä, jotka eivät diagnoosihetkellä ole levinneet ruokatorven ulkopuolelle, on 48,8 %.

Mukaan a 2018 tutkimus joka tutki 14 394 ruokatorven syöpää sairastavan henkilön kirjaa Taiwanissa, kokonaiseloonjäämisaste oli pienempi niillä, joilla oli kasvaimia ruokatorven yläkolmanneksessa verrattuna ala- tai keskikolmanteen. Ruokatorven ylemmän kolmanneksen kasvaimet ovat yleensä levyepiteelisyöpää, mutta niitä voi muodostua missä tahansa ruokatorven alueella.

Hoitovaihtoehdot ovat samat ruokatorven okasolusyöpään ja adenokarsinoomaan. Ne kaikki sisältävät syöpäkudoksen poistamisen tai syöpäsolujen tappamisen. Syövän vaiheesta riippuen lääkärit voivat suositella yksi hoito tai niiden yhdistelmä, kuten:

• leikkaus
• säteilyä
• kemoterapiaa
• kemoterapian ja säteilyn yhdistelmä (kemosäteily)
• laserhoitoa

• sähkökoagulaatio (sähkövirta)

• immunoterapia

Yleisin ruokatorven syövän hoito on eräänlainen leikkaus, jota kutsutaan esofagectomiaksi. Tämän toimenpiteen aikana ruokatorven syöpäosa poistetaan. Vatsa yhdistetään sitten ylemmän ruokatorven jäljellä olevaan osaan.

Varhaisvaiheen syövässä yksi hoitovaihtoehto voi olla endoskooppinen resektio. Tämä sisältää syöpäkudoksen poistamisen leikkaamatta pois ruokatorven osaa. Kirurgi asettaa ohuen putken ruokatorveen suun kautta tai pienen leikkauksen ihoon ja poistaa syöpäkudoksen putken kautta kirurgisilla instrumenteilla.

Ruokatorven syövän uudempia hoitoja ovat monoklonaalisten vasta-aineiden hoito, eräänlainen kohdennettu hoito, jossa immuunijärjestelmän proteiineja kohde syöpäsolun tietty osa. Tämän tyyppinen terapia on edelleen kliinisissä kokeissa.

Ruokatorven syöpä on harvinainen ja syynä noin 1 % kaikista syöpädiagnooseista Yhdysvalloissa. Kaksi yleisintä tyyppiä ovat adenokarsinooma ja okasolusyöpä.

Vaikka nämä ovat erityyppisiä kasvaimia, hoitovaihtoehdot ovat samat molemmille. Useimmille henkilöille tehdään aluksi leikkaus ruokatorven syövän hoitamiseksi. Uudemmat hoidot, kuten monoklonaalinen vasta-ainehoito, ovat kliinisissä kokeissa, mutta ne voivat tarjota uutta toivoa sairaille.