Mitkä ovat kohdunkaulan syövän FIGO-vaiheet?

Mikä on FIGO-lavastus?

FIGO staging on International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) kehittämä järjestelmä, jolla voidaan määrittää (tai mitata) naisten lisääntymisjärjestelmään vaikuttavia syöpiä, kuten kohdunkaulan, munasarjan ja endometriumin syöpiä.

FIGO-lavastus perustuu kolmeen päätekijään:

• kasvaimen koko ja laajuus
• läheisten imusolmukkeiden osallistuminen
• kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen (syöpäsolujen leviäminen alkuperäisestä kasvaimesta muihin kehon osiin)

Vaiheet on numeroitu I:stä IV:ään, ja alakategorioita edustavat kirjaimet tai numerot, jotka osoittavat syövän vakavuuden ja etenemisen.

Miksi syövän vaiheittainen määrittäminen on tärkeää?

Tutkimukset osoittavat, että kohdunkaulan syöpä on neljänneksi yleisin syöpä kaiken ikäisillä naisilla ympäri maailmaa. Varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää, koska se parantaa merkittävästi onnistuneen hoidon ja paranemisen mahdollisuuksia.

Syövän vaiheistus auttaa lääkäreitä määrittämään syövän koon ja kuinka kauas se on levinnyt alkuperäisestä sijainnistaan ​​muihin kehon osiin. Tietämällä syövän vaiheen lääkärit voivat laatia yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon jokaisen yksilöllinen tilanne.

Kohdunkaulan syövän FIGO-vaiheet

Kohdunkaulan syövän ensisijaiset FIGO-vaiheet ovat seuraavat:

Vaihe 0

Vaihe 0, joka tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ (latinaksi “syöpä paikallaan”), on syöpää edeltävä tila, jossa epänormaaleja soluja löytyy vain kohdunkaulan pinnasta.

Suositeltu hoito sisältää tyypillisesti epänormaalien solujen poistamisen kohdunkaulan pinnalta.

Yhtä poistomenetelmää kutsutaan kartiobiopsiaksi, jossa käytetään skalpella tai laseria kartion muotoisten kudospalojen poistamiseksi kohdunkaulasta). Toista poistomenetelmää kutsutaan silmukan sähkökirurgiseksi leikkaustoimenpiteeksi (LEEP), joka sisältää hymylangan silmukan poistamaan epänormaalit solut kohdunkaulasta.

Vaiheen 0 kohdunkaulansyöpä on yleensä parannettavissa hoidolla, ja onnistumisen mahdollisuudet ovat erittäin suuret.

Vaihe I

Vaihe 1 viittaa paikalliseen syöpään, joka ei ole levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle.

Tämä vaihe on jaettu edelleen kahteen perusalavaiheeseen:

• Vaihe 1A: Syöpäsolut eivät näy paljaalla silmällä ja rajoittuvat kohdunkaulaan.
• Vaihe 1B: Syöpä näkyy paljaalla silmällä ja rajoittuu kohdunkaulaan (ei ole levinnyt läheisiin kudoksiin tai elimiin).

Vaiheessa 1 syöpää pidetään vielä suhteellisen varhaisessa vaiheessa ja se on usein parannettavissa hoidolla, johon tyypillisesti kuuluu leikkaus syöpäkudoksen poistamiseksi, kuten radikaali kohdun poisto (henkilön kohdun poistaminen) tai trakelektomia (kohdunkaulan ja emättimen yläosa).

Sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan myös käyttää joissakin tapauksissa.

Vaihe II

Vaihe II viittaa syöpään, joka on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle, mutta ei ole vielä levinnyt lantion seinämään tai emättimen alempaan kolmannekseen.

Vaihe 2 on edelleen jaettu kahteen alavaiheeseen:

• Vaihe 2A: Syöpä on levinnyt emättimen ylempään kahteen kolmasosaan, mutta ei ole levinnyt lantion seinämään.
• Vaihe 2B: Syöpä on levinnyt kohdunkaulan viereisiin kudoksiin, kuten lantion sivuseinään, mutta ei emättimen alempaan kolmannekseen.

Vaiheessa 2 syöpä on alkanut levitä kohdunkaulan ulkopuolelle, mutta sitä pidetään edelleen paikallisesti edenneenä syövänä. Suositeltu hoito sisältää tyypillisesti sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmän ja joissakin tilanteissa leikkausta.

Vaihe III

Vaihe III viittaa syöpään, joka on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle ja lantion alueelle.

Vaihe 3 on edelleen jaettu kolmeen alavaiheeseen:

• Vaihe 3A: Syöpä on levinnyt emättimen alempaan kolmannekseen, mutta ei lantion seinämään.
• Vaihe 3B: Syöpä on levinnyt lantion seinämään tai aiheuttanut munuaisongelmia.
• Vaihe 3C: Syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Vaiheen 3 kohdunkaulasyövän suositeltu hoito sisältää tyypillisesti säteilyn ja kemoterapian yhdistelmän, johon on mahdollista leikata.

Vaihe IV

Vaihe 4 viittaa syöpään, joka on levinnyt lantion ulkopuolelle muihin kehon osiin, kuten virtsarakkoon tai peräsuoleen.

Vaihe 4 on edelleen jaettu kahteen alavaiheeseen:

• Vaihe 4A: Syöpä on levinnyt läheisiin elimiin, kuten virtsarakkoon tai peräsuoleen.
• Vaihe 4B: Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai luihin.

Vaiheen 4 kohdunkaulasyövän suositeltu hoito sisältää tyypillisesti sädehoidon, kemoterapian ja palliatiivisen hoidon yhdistelmän. Hoidon tavoitteena tässä vaiheessa on usein oireiden hallinta ja elämänlaadun parantaminen syövän parantamisen sijaan.

Miten kohdunkaulansyövän vaiheistus tehdään?

Lavastusprosessi voi sisältää yhdistelmän fyysisiä kokeita, kuvantamistestejä (kuten CT-, MRI- tai PET-skannauksia) ja biopsioita syövän laajuuden määrittämiseksi.

Kohdunkaulan syövän diagnostisessa testauksessa käytetään useita erilaisia ​​laitteita, mukaan lukien:

• Speculum: Laite, jota käytetään pitämään auki emättimen seinämiä, jotta lääkäri voi tutkia kohdunkaulan.

• Kolposkooppi: Erikoisinstrumentti, jonka avulla lääkäri voi tutkia kohdunkaulaa suurennuksella ja kirkkaalla valolla.

• Biopsian instrumentit: Instrumentti, jolla voidaan poistaa pieniä kudosnäytteitä lisätestausta varten.

• Papa-kokeilu (sytologinen seulonta): Yleinen seulontatesti, jossa käytetään pientä harjaa tai lastaa solujen keräämiseksi kohdunkaulan pinnalta, jotka sitten tutkitaan mikroskoopilla. Tutkimus osoittaa, että väestöön perustuvat papa-kokeiden seulontaohjelmat ovat vähentäneet kohdunkaulan syövän määrää kehittyneissä maissa.

• Kuvaus: Röntgenkuvauksia, CT-skannauksia, MRI- tai PET-skannauksia voidaan käyttää määrittämään syövän laajuus ja onko se levinnyt muihin kehon osiin.

Mitkä kohdunkaulan syövän vaiheet ovat parannettavissa?

Kohdunkaulan syövän parannettavissa olevat vaiheet ovat ensisijaisesti sairauden aikaisempia vaiheita (vaiheet I ja II). Näissä vaiheissa syöpä rajoittuu kohdunkaulaan tai on levinnyt vain läheisiin imusolmukkeisiin.

Bottom line

Kohdunkaulansyöpä on usein hoidettavissa, ja monet naiset voivat toipua täysin varhaisessa havaitsemisessa.

FIGO-järjestelmä tarjoaa lääkäreille standardoidun tavan määrittää kohdunkaulasyövän vakavuus sekä tavan selittää naisille heidän näkemyksiään, jotta he voivat tehdä tietoisia päätöksiä hoitovaihtoehdoistaan.