Mitä tietää COVID-19-diagnoosista

Milloin kannattaa mennä testaamaan COVID-19-diagnoosin varalta

Jos olet altistunut virukselle tai sinulla on lieviä COVID-19-oireita, soita lääkärillesi saadaksesi neuvoja siitä, miten ja milloin sinun tulee testata. Älä mene lääkärin vastaanotolle henkilökohtaisesti, koska voit olla tarttuva.

Voit myös käyttää tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksia (CDC) koronaviruksen itsetarkistus auttaa sinua päättämään, milloin mennä testeihin tai hakeutua lääkärin hoitoon.

Oireet, joita kannattaa varoa

Yleisimmät COVID-19-potilaiden ilmoittamat oireet ovat:

• kuume
• yskä
• väsymys
• hengenahdistus

Joillakin ihmisillä voi olla myös muita oireita, kuten:

• kipeä kurkku
• päänsärky

• vuotava tai tukkoinen nenä

• ripuli
• lihassärkyjä ja -kipuja
• vilunväristykset
• toistuva ravistelu ja vilunväristykset
• hajun tai maun menetys

COVID-19:n oireet ilmaantuvat tyypillisesti sisällä 2-14 päivää ensimmäisen virukselle altistumisen jälkeen.

Jotkut ihmiset osoittavat vain vähän tai ei ollenkaan sairauden merkkejä infektion alkuvaiheessa, mutta voivat silti välittää viruksen muille.

Lievissä tapauksissa kotihoito ja omakaranteenitoimenpiteet voivat olla kaikki mitä tarvitaan täydelliseen toipumiseen ja viruksen leviämisen estämiseen. Mutta joissakin tapauksissa tarvitaan monimutkaisempia lääketieteellisiä toimenpiteitä.

COVID-19-oireet näkyvät yleensä tässä järjestyksessä

Mihin toimiin sinun tulee ryhtyä, jos haluat testata?

COVID-19-testaus on tällä hetkellä rajoitettu ihmisiin, jotka ovat altistuneet SARS-CoV-2:lle, uuden koronaviruksen viralliselle nimelle, tai joilla on tiettyjä oireita, kuten yllä kuvailtuja.

Soita lääkärin vastaanotolle, jos epäilet saavasi SARS-CoV-2-tartunnan. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi arvioida terveydentilasi ja riskisi puhelimitse. He voivat sitten opastaa sinua, miten ja minne mennä testaamaan, ja auttaa sinua opastamaan oikeantyyppiseen hoitoon.

Huhtikuun 21. päivänä Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen COVID-19-kotitestaussarjan käytön. Mukana toimitetulla pumpulipuikolla ihmiset voivat ottaa nenänäytteen ja lähettää sen nimettyyn laboratorioon testausta varten.

Hätäkäyttölupa täsmentää, että testisarja on hyväksytty käytettäväksi henkilöille, joiden terveydenhuollon ammattilaiset ovat todenneet epäillyksi COVID-19-tautia.

Mitä testaukseen liittyy?

Polymeraasiketjureaktion (PCR) testaus on edelleen ensisijainen COVID-19-diagnostinen testausmenetelmä Yhdysvalloissa. Tämä on samantyyppinen testi, jota käytettiin vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS) havaitsemiseen, kun se ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 2002.

Ottaakseen näytteen tätä testiä varten terveydenhuollon tarjoaja suorittaa todennäköisesti jonkin seuraavista:

• pyyhkäise nenääsi tai kurkun takaosaa
• ime nestettä alemmista hengitysteistäsi
• ota sylki- tai ulostenäyte

Tämän jälkeen tutkijat erottavat nukleiinihapon virusnäytteestä ja monistavat osia sen genomista käänteistranskriptio-PCR-tekniikan (RT-PCR) avulla. Tämä antaa heille käytännössä suuremman näytteen virusten vertailua varten. SARS-CoV-2-genomista löytyy kaksi geeniä.

Testitulokset ovat:

• positiivinen, jos molemmat geenit löytyvät
• epäselvä, jos vain yksi geeni löytyy
• negatiivinen, jos kumpaakaan geeniä ei löydy

Lääkärisi voi myös tilata rintakehän TT-skannauksen COVID-19-diagnoosin helpottamiseksi tai saadakseen selkeämmän kuvan siitä, miten ja missä virus on levinnyt.

Tuleeko muita testejä saataville?

FDA antoi äskettäin luvan käyttää a nopea koronavirustesti osana pyrkimyksiään laajentaa seulontakapasiteettia.

FDA:n hyväksymät point-of-care (POC) -testauslaitteet, jotka Kaliforniassa sijaitseva molekyylidiagnostiikkayhtiö Cepheid on valmistanut useisiin potilaiden hoitoon. Testi otetaan aluksi käyttöön korkean prioriteetin asetuksissa, kuten ensiapuosastoilla ja muissa sairaalayksiköissä.

Testi on tällä hetkellä varattu terveydenhuollon työntekijöille, jotka voivat palata työhön SARS-CoV-2-altistumisen ja COVID-19-tartunnan saaneiden henkilöiden jälkeen.

Kuinka kauan testitulosten saaminen kestää?

RT-PCR-näytteet testataan usein erissä paikoissa, jotka eivät ole keränneet. Tämä tarkoittaa, että testitulosten saaminen voi kestää päivän tai kauemmin.

Äskettäin hyväksytty POC-testaus mahdollistaa näytteiden keräämisen ja testaamisen samassa paikassa, mikä nopeuttaa läpimenoaikoja.

Cepheid POC -laitteet tuottavat testituloksia 45 minuutissa.

Onko testi tarkka?

Useimmissa tapauksissa RT-PCR-testitulokset ovat tarkkoja. Tulokset eivät välttämättä paljasta infektiota, jos testit suoritetaan liian aikaisin taudin kulussa. Viruskuorma voi olla liian alhainen tartunnan havaitsemiseksi tässä vaiheessa.

Tuoreen COVID-19-tutkimuksen mukaan tarkkuus vaihteli riippuen siitä, milloin ja miten näytteet kerättiin.

Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että rintakehän CT-skannaukset tunnistivat infektion tarkasti 98 prosentissa tapauksista, kun taas RT-PCR-testit havaitsivat sen oikein 71 prosentissa tapauksista.

RT-PCR saattaa silti olla helpoin testi, joten keskustele vaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet huolestunut testauksesta.

Milloin sairaanhoito on välttämätöntä?

Jotkut COVID-19-potilaat tuntevat yhä enemmän hengenahdistusta, kun taas toiset hengittävät normaalisti, mutta heillä on alhaiset happilukemat – tila tunnetaan nimellä hiljainen hypoksia. Molemmat tilanteet voivat nopeasti kärjistyä akuutiksi hengitysvaikeusoireyhtymäksi (ARDS), joka on lääketieteellinen hätätilanne.

Äkillisen ja vakavan hengenahdistuksen ohella ARDS-potilailla voi myös esiintyä äkillistä huimausta, nopeaa sykettä ja runsasta hikoilua.

Alla on joitain, mutta ei kaikkia, COVID-19-hätävaroitusmerkkejä – joista osa kuvastaa etenemistä ARDS:iin:

• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
• jatkuva kipu, puristaminen, puristaminen tai epämukavuus rinnassa tai ylävatsassa
• äkillinen hämmennys tai selkeän ajattelun ongelmat
• sinertävä sävy iholle, erityisesti huulille, kynsille, ikenille tai silmien ympärille
• korkea kuume, joka ei reagoi normaaleihin jäähdytystoimenpiteisiin
• kylmät kädet tai jalat
• heikko pulssi

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on näitä tai muita vakavia oireita. Soita lääkärillesi tai paikalliseen sairaalaan etukäteen, jos voit, jotta he voivat antaa sinulle ohjeita siitä, mitä tehdä.

Kiireellisen lääkärinhoidon saaminen on erityisen tärkeää kaikille, joilla on suurempi riski saada COVID-19-komplikaatioita.

Vanhemmat aikuiset ovat eniten vaarassa sairastua vakaviin sairauksiin, samoin kuin ihmiset, joilla on seuraavat krooniset sairaudet:

• vakavat sydänsairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti tai kardiomyopatiat
• munuaissairaus
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• liikalihavuus, jota esiintyy ihmisillä, joiden painoindeksi (BMI) on 30 tai korkeampi
• sirppisolusairaus
• heikentynyt immuunijärjestelmä kiinteän elinsiirron seurauksena
• tyypin 2 diabetes

Lopputulos

RT-PCR-testaus on edelleen ensisijainen menetelmä COVID-19-diagnoosissa Yhdysvalloissa. Jotkut lääkärit voivat kuitenkin käyttää rintakehän CT-skannauksia yksinkertaisempana, nopeampana ja luotettavampana tapana arvioida ja diagnosoida sairaus.

Jos sinulla on lieviä oireita tai epäilet infektiota, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. He kartoittavat riskisi, laativat sinulle ennaltaehkäisy- ja hoitosuunnitelman ja antavat sinulle ohjeita siitä, miten ja missä testataan.