PARP-inhibiittorit ovat lupaava uusi hoitomuoto tietyntyyppisten hoitoresistenttien tai edenneiden eturauhassyöpien hoitoon. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt kaksi PARP-inhibiittoria eturauhassyöpään, ja muita on kliinisissä tutkimuksissa.
Eturauhassyöpä on sairaus, joka vaikuttaa tuhansiin ihmisiin vuosittain. Se tapahtuu, kun eturauhasen solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Nykyiset eturauhassyövän hoidot sisältävät:
- leikkaus
- sädehoitoa
- kryoterapia
- kemoterapiaa
- hormonihoito
Yksi lupaava uusi hoitomuoto on poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjät. Nämä ovat eräänlainen kohdennettu hoito, joka estää PARP-entsyymeiksi kutsuttujen proteiinien toiminnan. Nämä entsyymit ovat välttämättömiä auttamaan vaurioituneita soluja korjaamaan itsensä, ja syöpäsolut luottavat ensisijaisesti tähän prosessiin selviytyäkseen ja kasvaakseen.
Tässä artikkelissa tutkitaan, kuinka PARP-inhibiittorit auttavat hoitamaan eturauhassyöpää, jotka voivat hyötyä niistä, ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia. Tarkastelemme myös meneillään olevaa tutkimusta selvittääksemme tämän uuden hoidon tulevaisuutta.
Kuinka PARP-estäjät toimivat eturauhassyövän hoidossa?
PARP-estäjät estävät syöpäsoluissa olevan PARP-nimisen proteiinin, joka on olennainen osa DNA:n korjausprosessia. Syöpäsolut eivät voi enää korjata DNA:taan, kun PARP on estetty. Estämällä PARP-entsyymejä PARP-estäjät voivat estää syöpäsoluja korjaamasta DNA-vaurioita, jotka voivat lopulta johtaa solukuolemaan ja kasvaimen kutistumiseen.
Mukaan a
“Tarkkuuslääketiede” on termi, joka viittaa käytäntöön käyttää henkilöä koskevia tietoja, kuten hänen genetiikkaansa, hoidon ohjaamiseen. PARP-estäjillä on rooli tarkkuuslääketieteessä, koska ne kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin ja osoittavat lupaavia tuloksia ihmisillä, joilla on eturauhassyöpä.
PARP-estäjät ovat erityisen tehokkaita ihmisillä, joilla on spesifisiä mutaatioita DNA-korjaukseen osallistuvissa geeneissä, kuten BRCA1, BRCA2 tai ATM.
Yhdistelmähoito
Vuoden 2021 katsauksessa todetaan, että yksi lupaava lähestymistapa PARP-estäjien käyttöön eturauhassyövässä on yhdistää ne muihin lääkkeisiin, kuten DNA:ta vahingoittaviin lääkkeisiin.
Toinen vuoden 2021 katsaus panee merkille menestyksen PARP-estäjien yhdistämisessä immunoterapialääkkeiden kanssa. Tämä lähestymistapa perustuu PARP-estäjiin, jotka laukaisevat vasteen immuunijärjestelmässä, joka sitten tunnistaa syöpäsolut vieraiksi ja hyökkäävät niitä vastaan. Mutta tällä alalla tarvitaan vielä lisää tutkimusta.
Lääkärit voivat myös käyttää PARP-estäjiä antihormonilääkkeiden kanssa. A
Milloin lääkäri voi suositella PARP-estäjää eturauhassyöpään?
Syöpä johtuu tyypillisesti mutaatioista yhdessä tai useammassa kolmesta geenityypistä:
- onkogeenit
- kasvainsuppressorigeenit
- DNA:n korjausgeenit
Lääkäri voi suositella PARP-estäjiä, jos DNA-korjausgeenien mutaatio (kuten BRCA tai ATM) aiheuttaa eturauhassyöpääsi. Vaikka eturauhassyöpä ei yleensä johdu vain yhdestä geenimutaatiosta, jotkin eturauhassyövän tyypit osoittavat todennäköisemmin mutaatioita näissä geeneissä.
Mukaan a
-
metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (mCRPC), joka on edennyt hormonihoidolla
- pitkälle edenneet eturauhassyöpäpotilaat, joilla on BRCA- tai ATM-mutaatioita
Se ei kuitenkaan tarkoita, että PARP-estäjät parantaisivat eturauhassyöpää. Ne voivat pidentää taudin hallinta-aikaa, ennen kuin se leviää edelleen.
Mitkä PARP-estäjät on hyväksytty eturauhassyövän hoitoon?
The
Olaparib (Lynparza)
Olaparib on PARP-estäjä, jota otat suun kautta. se on
rukaparibi (rubraca)
The
A
Mitä PARP-estäjiä tutkitaan edelleen eturauhassyövän varalta?
Kaksi muuta mahdollista eturauhassyövän PARP-estäjää ovat niraparib ja talatsoparib.
Niraparib
Niraparib on suun kautta otettava PARP-estäjä, joka on osoittanut lupaavia tuloksia eturauhassyövän hoidossa tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. Vuonna 2023 tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa mCRPC-potilaat, jotka olivat saaneet aikaisempaa kemoterapiaa, paransivat radiografista etenemisvapaata eloonjäämistä ja kokonaiseloonjäämistä niraparibihoidolla.
Talatsoparib
Talatsoparibin hyväksyi
Mitkä ovat PARP-estäjien sivuvaikutukset?
PARP-estäjien yleiset sivuvaikutukset
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- vatsakipu
- huimaus
- yskä
PARP-estäjien harvinaisia mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat:
- verenpainetauti
- takykardia
- sydämentykytys
Keskustele lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, mitä odottaa ennen PARP-estäjien aloittamista.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain yleisimmin kysyttyjä kysymyksiä eturauhassyövän PARP-estäjistä.
Kuinka tehokkaita PARP-estäjät ovat eturauhassyövän hoidossa?
FDA hyväksyi olaparibin ja rukaparibin onnistuneiden kokeiden jälkeen, jotka osoittivat erinomaisia tuloksia.
Olaparibilla hoidetut ihmiset elivät
Rukaparib-tutkimuksessa, joka johti sen nopeutettuun hyväksymiseen, osallistujilla, joilla oli BRCA2-mutaatioita, kasvainvaste oli
Kuinka paljon PARP-estäjät maksavat?
Mukaan a
Mutta kustannukset voivat vaihdella vakuutusturvasi ja asuinpaikkasi mukaan. Saattaa olla parasta neuvotella lääkärin ja vakuutusyhtiön kanssa ennen kuin sitoudut yhteen tuotemerkkiin tai lääkkeeseen saadaksesi parhaan mahdollisen suojan ja pienentääksesi kustannuksiasi.
Kattaako Medicare PARP-estäjät?
Kyllä, Medicaren tulisi kattaa sekä olaparib että rukaparibi. Mutta on hyvä varmistaa lääkäriltäsi, että lääketieteellinen tilanteesi on täysin katettu.
Huomaa myös, että Medicare ei välttämättä kata PARP-estäjiä samassa määrin kuin kaupalliset vakuutukset. Yllä mainitussa vuoden 2021 tutkimuksessa todettiin, että PARP-estäjien mediaanikustannukset olivat enemmän kuin
Kuinka voin liittyä eturauhassyövän PARP-estäjien kliiniseen tutkimukseen?
Liity kliiniseen tutkimukseen keskustelemalla lääkärisi kanssa tai vierailemalla virallisella kliinisten tutkimusten verkkosivustolla.
Metastaattisen eturauhassyövän PARP-inhibiittorit osoittavat lupaavia tuloksia eturauhassyöpää sairastavan henkilön eliniän pidentämisessä pidentämällä sairauden hoitoon kuluvaa aikaa. PARP-inhibiittoreista on erittäin merkittävää hyötyä ihmisille, joilla on BRCA- tai ATM-mutaatioita, mutta niillä ei ole yhtä paljon vaikutusta muihin.
FDA on hyväksynyt kaksi lääkettä – olaparibin ja rukaparibin – joita vakuutuksesi voi kattaa. Muita mahdollisia vaihtoehtoja on valmisteilla.
Tämän hoidon käyttö voi riippua lääketieteellisestä taustastasi ja eturauhassyövän vakavuudesta. Vaikka PARP-estäjät eivät paranna syöpää, ne voivat auttaa sinua elämään pidempään, onnellisempaan ja täyttävämpään elämään.