Mitä sinun tulee tietää dyspareuniasta (tuskallinen yhdyntä)

Yleiskatsaus

Mikä aiheuttaa dyspareuniaa?

Useat olosuhteet voivat aiheuttaa dyspareuniaa. Joillekin naisille se on merkki fyysisestä ongelmasta. Muut naiset voivat kokea kipua emotionaalisten tekijöiden seurauksena.

Dyspareunian yleisiä fyysisiä syitä ovat:

• emättimen kuivuus vaihdevuodet, synnytys, imetys, lääkkeet tai liian vähän kiihottumista ennen yhdyntää

• ihosairaudet, jotka aiheuttavat haavaumia, halkeamia, kutinaa tai polttamista

• infektiot, kuten hiiva- tai virtsatieinfektiot (UTI)
• vamma tai trauma synnytyksestä, tapaturmasta, episiotomiasta, kohdunpoistosta tai lantion leikkauksesta

• vulvodynia tai kipu, joka keskittyy vulvan alueelle

• vaginiitti tai emättimen tulehdus

• vaginismi tai emättimen seinämän lihasten spontaani kiristyminen

• endometrioosi
• kystiitti
• lantion tulehdussairaus (PID)
• kohdun fibroidit
• ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

• säteily ja kemoterapia

Tekijät, jotka vähentävät seksuaalista halua tai vaikuttavat henkilön kykyyn kiihottua, voivat myös aiheuttaa dyspareuniaa. Näitä tekijöitä ovat:

• stressi, joka voi johtaa lantionpohjan lihasten kireyteen

• sukupuoleen liittyvä pelko, syyllisyys tai häpeä
• itsekuva tai kehon ongelmat
• lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä
• parisuhteen ongelmia
• sairaudet, kuten syöpä, niveltulehdus, diabetes ja kilpirauhasen sairaus
• seksuaalisen hyväksikäytön tai raiskauksen historia

Mitkä ovat dyspareunian oireet?

Dyspareunian kipu voi vaihdella. Kipua voi esiintyä:

• emättimessä, virtsaputkessa tai virtsarakossa
• tunkeutumisen aikana
• yhdynnän aikana tai sen jälkeen
• syvällä lantiossa yhdynnän aikana
• kivuttoman yhdynnän jälkeen
• vain tiettyjen kumppaneiden tai olosuhteiden kanssa
• tamponin käytön kanssa
• polttamisen, kutinaa tai särkyä
• puukottavan kivun tunne, joka muistuttaa kuukautiskipuja

Kuka on vaarassa saada dyspareunia?

Sekä naiset että miehet voivat kokea dyspareuniaa, mutta tila on yleisempi naisilla. Dyspareunia on yksi postmenopausaalisten naisten yleisimmistä ongelmista.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mukaan noin 75 prosentilla naisista on joskus kivuliasta yhdyntää. Sinulla on suurempi riski, jos:

• ottaa emättimen kuivumista aiheuttavia lääkkeitä
• sinulla on virus- tai bakteeri-infektio
• ovat postmenopausaalisia

Miten dyspareunia diagnosoidaan?

Useat testit auttavat lääkäreitä tunnistamaan ja diagnosoimaan dyspareunian. Lääkärisi aloittaa luomalla täydellisen lääketieteellisen ja seksuaalisen historian. Mahdollisia kysymyksiä, joita lääkärisi voi kysyä sinulta, ovat:

• Milloin ja missä tunnet kipua?
• Mitkä kumppanit tai asennot aiheuttavat kipua?
• Aiheuttaako jokin muu toiminta kipua?
• Haluaako kumppanisi auttaa?
• Onko muita olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa kipuusi?

Lantiontutkimus on myös yleinen diagnoosissa. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi tarkastelee ulkoista ja sisäistä lantion aluetta seuraavien merkkien varalta:

• kuivuus
• tulehdus tai tulehdus
• anatomisia ongelmia
• sukupuolielinten syyliä
• arpia
• epänormaaleja massoja
• endometrioosi
• arkuus

Sisäinen tutkimus vaatii tähystimen, laitteen, jota käytetään emättimen tarkasteluun Pap-testin aikana. Lääkärisi voi myös käyttää pumpulipuikkoa lievään paineeseen emättimen eri osiin. Tämä auttaa määrittämään kivun sijainnin.

Alkututkimukset voivat johtaa siihen, että lääkäri pyytää muita testejä, kuten:

• lantion ultraääni
• viljelykoe bakteeri- tai hiivainfektion tarkistamiseksi
• Virtsatesti
• allergiatesti
• neuvonta emotionaalisten syiden läsnäolon määrittämiseksi

Miten dyspareuniaa hoidetaan?

Lääkkeet

Dyspareunian hoidot perustuvat tilan syyn perusteella. Jos kipu johtuu taustalla olevasta infektiosta tai tilasta, lääkäri voi hoitaa sen seuraavilla tavoilla:

• antibiootteja
• sienilääkkeet
• paikalliset tai injektoitavat kortikosteroidit

Jos pitkäaikainen lääkitys aiheuttaa emättimen kuivumista, lääkärisi voi muuttaa reseptiäsi. Vaihtoehtoisten lääkkeiden kokeileminen voi palauttaa luonnollisen voitelun ja vähentää kipua.

Matala estrogeenitaso aiheuttaa joillakin naisilla dyspareuniaa. Reseptitabletti, voide tai joustava rengas voi toimittaa pienen, säännöllisen annoksen estrogeenia emättimeen.

Estrogeeniton lääke nimeltä ospemifeeni (Osphena) toimii kuten estrogeeni emättimen kudoksissa. Se tekee kudoksista tehokkaasti paksumpia ja vähemmän hauraita. Tämä voi vähentää naisten seksuaalisen kanssakäymisen aikana kokeman kivun määrää.

Kotihoito

Nämä kotihoitotoimenpiteet voivat myös vähentää dyspareunian oireita:

• Käytä vesiliukoisia voiteluaineita. Osta vesiliukoisia voiteluaineita täältä.
• Harrasta seksiä, kun sinä ja kumppanisi olette rentoutuneet.
• Keskustele avoimesti kumppanisi kanssa kipustasi.
• Tyhjennä rakko ennen seksiä.
• Ota lämmin kylpy ennen seksiä.
• Ota reseptivapaa kipulääke ennen seksiä. Löydä valikoima kipulääkkeitä verkosta.
• Levitä vulvaan jääpakkausta lievittääksesi polttamista seksin jälkeen. Osta jääpakkauksia.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Lääkärisi voi myös suositella hoitoa. Tämä voi sisältääherkkyyshoitoa tai seksiterapiaa. Desensibilisaatiohoidossa opit emättimen rentoutumistekniikoita, kuten Kegel-harjoituksia, jotka voivat vähentää kipua.

Sisään seksiterapiaa, voit oppia palauttamaan läheisyyden ja parantamaan kommunikaatiota kumppanisi kanssa.

Dyspareunian ehkäisy

Dyspareunialle ei ole erityistä ehkäisyä. Mutta voit tehdä seuraavaa vähentääksesi kivun riskiä yhdynnän aikana:

• Odota synnytyksen jälkeen vähintään kuusi viikkoa ennen kuin jatkat yhdyntää.
• Käytä vesiliukoista voiteluainetta, kun emättimen kuivuus on ongelma.
• Käytä asianmukaista hygieniaa.
• Hanki asianmukaista rutiinihoitoa.
• Estä sukupuolitautien leviäminen käyttämällä kondomia tai muita esteitä.
• Edistä luonnollista emättimen voitelua jättämällä riittävästi aikaa esileikille ja stimulaatiolle.

Mitkä ovat dyspareunian näkymät?

Vaihtoehdot sukupuoliyhteydelle voivat olla hyödyllisiä, kunnes taustalla olevat sairaudet on hoidettu. Sinä ja kumppanisi voitte käyttää muita läheisyyden tekniikoita, kunnes tunkeutuminen on mukavampaa. Aistillinen hieronta, suuteleminen, suuseksiä ja molemminpuolinen masturbaatio voivat olla tyydyttäviä vaihtoehtoja.