Mikä on pakkoinkontinenssi?
Nopea inkontinenssi ilmenee, kun sinulla on äkillinen virtsaamistarve. Inkontinenssissa virtsarakko supistuu silloin, kun sen ei pitäisi, mikä aiheuttaa virtsan vuotamisen sulkijalihaksen lihasten läpi, jotka pitävät virtsarakon kiinni. Muita tämän tilan nimiä ovat:
- yliaktiivinen rakko (OAB)
- virtsarakon kouristukset
- kouristusrakko
- ärtynyt rakko
- detrusorin epävakaus
Vaikka tämä on yleinen ongelma ja voi vaikuttaa keneen tahansa, naisilla ja vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski sairastua siihen.
On tärkeää muistaa, että pakkoinkontinenssi ei sinänsä ole sairaus. Se on oire elämäntapoista tai lääketieteellisistä ongelmista tai fyysisistä ongelmista.
Nopea inkontinenssi on yksi osa virtsainkontinenssin laajempaa kehystä. Virtsainkontinenssia on useita, aina pienistä virtsamääristä vuotavasta yskästä tai aivastuksesta yliaktiiviseen virtsarakkoon (OAB).
Lääkärisi voi diagnosoida inkontinenssisi tyypin ja sen syyn ja ehdottaa mahdollisia hoitovaihtoehtoja.
Mikä aiheuttaa pakkoinkontinenssia?
Monissa pakkoinkontinenssin tapauksissa lääkäri ei pysty määrittämään tarkkaa syytä. Joitakin mahdollisia syitä voivat kuitenkin olla:
- virtsarakontulehdus
- virtsarakon tulehdus
- virtsarakon kivet
- virtsarakon aukon tukkeutuminen
- suurentunut eturauhanen
- virtsarakon syöpä
- hermostosairaudet, kuten MS -tauti
- hermoston vamma, kuten selkäytimen trauma tai aivohalvaus
Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Monille pakkoinkontinenssi on vain haitta, joka ei vaadi lääkärin käyntiä.
Kuitenkin, jos sinulla on vakava pakkoinkontinenssi, sinun on hakeuduttava hoitoon heti. Oireesi voivat olla merkki:
- virtsarakontulehdus
- virtsarakon tulehdus
- este
- kiviä virtsarakossa tai munuaisissa
Jotkut oireet, joita on tarkkailtava pakkoinkontinenssin rinnalla, ovat kipu lantion alueella, polttaminen tai kipu virtsaamisen yhteydessä tai oireet, jotka jatkuvat useita päiviä.
Lisäksi, jos pakkoinkontinenssi haittaa päivittäistä toimintaa, voit käydä lääkärissäsi keskustelemassa hoitovaihtoehdoista tai muista tavoista hallita tilaa.
Miten pakkoinkontinenssi diagnosoidaan?
Inkontinenssin diagnosoimiseksi ja hoitosuunnitelman kehittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta sairaushistoriaasi ja inkontinenssisi. He todennäköisesti suorittavat fyysisen kokeen, mukaan lukien lantion koe, ja ottavat virtsanäytteen.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suorittaa tarvittaessa lisätestejä, mukaan lukien:
- Lantionpohjan arviointi. Tämä testaa lantionpohjan lihasten voimaa.
- Virtsa -analyysi. Tämä testi tarkistaa infektion merkkejä tai muita ongelmia
- Virtsakulttuuri. Jos epäillään virtsatietulehdusta, tämä testi voi määrittää läsnä olevan bakteerikannan.
- Virtsarakon ultraääni. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella virtsarakon anatomiaa ja nähdä, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakossa virtsaamisen jälkeen.
- Kystoskopia. Pieni kamera kuituoptisella alueella on työnnetty virtsaputkeen ja sitä käytetään virtsaputken ja virtsarakon tutkimiseen.
-
Röntgentutkimukset. Eri röntgentutkimusten avulla lääkäri voi diagnosoida inkontinenssin:
- Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP). Väriainetta ruiskutetaan verenkiertoon ja virtsateistäsi otetaan fluoroskooppisia röntgensäteitä seuratakseen väriainetta sen siirtyessä virtsajärjestelmään ja sen läpi.
- Munuaisten, virtsaputkien ja virtsarakon (KUB) tutkimus. Tätä tavallisen kalvon röntgentutkimusta voidaan käyttää diagnosoimaan virtsa- ja ruoansulatuskanavaan vaikuttavat tilat.
- Tietokonetomografia. Tietokoneita ja pyöriviä röntgenlaitteita käytetään yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen elimistäsi.
-
Urodynaamiset tutkimukset. Näitä tutkimuksia käytetään arvioimaan virtsarakon ja virtsaputken toimintaa.
- Kystometrogrammi. Tämä testi määrittää virtsarakon koon ja sen, toimiiko virtsarakko oikein.
- Uroflowmetria. Tämä testi määrittää, kuinka paljon virtsaa vapautuu ja kuinka nopeasti se vapautuu.
- Stressitestit. Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua tekemään toimintoja, jotka aiheuttavat inkontinenssioireesi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi myös pyytää sinua pitämään virtsarakon päiväkirjaa nesteen saannin ja virtsanerityksen seuraamiseksi. Nämä tiedot voivat auttaa paljastamaan toimintamalleja, jotka voivat vaikuttaa hoitosuunnitelmaan.
Hoidot ovat erilaisia ja riippuvat ainutlaatuisista oireistasi ja tilasi. Jokaisella henkilöllä on hieman erilainen hoitosuunnitelma.
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kokeilemaan käyttäytymishoitoja, kuten virtsarakon uudelleenkoulutusta ja virtsarakon rentoutusharjoituksia, ennen kuin ehdotat invasiivisempia hoitoja. Lääkäri voi myös suositella Kegel -harjoitusten tekemistä.
Onko kotihoitoja pakkoinkontinenssiin?
Useimmat pakkoinkontinenssista kärsivät voivat elää ilman hoitoa. Tilanne voi kuitenkin olla erittäin epämiellyttävä ja vaikuttaa haitallisesti jokapäiväiseen elämääsi. Kannattaa harkita kokeilemaan monia pakkoinkontinenssin hoitovaihtoehtoja.
Jotkut hoidot voidaan antaa itse kotona. Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi pahenevat tai eivät parane.
Elämäntapamuutokset
Syövien ruokien vaihtaminen voi vähentää virtsarakon ärsytystä. Sinun tulisi rajoittaa alkoholin, kofeiinin ja mausteisten, happamien tai keinotekoisia makeutusaineita sisältävien elintarvikkeiden käyttöä.
Yritä syödä enemmän kuitua estääksesi ummetusta, joka voi painaa virtsarakkoa tai saada sinut tyhjentämään virtsarakon.
Lisäksi yritä laihtua, jos sinulla on ylipainoa. Jos sinulla on diabetes mellitus, sinun kannattaa yrittää säilyttää vakaa ja hyväksyttävä verensokeritaso.
Jos poltat tupakkaa, harkitse lopettamista. Seurauksena voi olla yskä, joka voi aiheuttaa stressinkontinenssia pakkoinkontinenssin lisäksi.
Saatat haluta käyttää imukykyistä tyynyä, kun teet toimintoja, jotka lisäävät vuotoriskiäsi.
Säädä elämäntottumuksesi kokonaisvaltaisesti terveellisemmiksi.
Kegelin harjoitukset
Kegel -harjoitukset ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto virtsankarkailulle. Prosessi vahvistaa virtsan pitämiseen liittyviä lihaksia, erityisesti lantionpohjan lihaksia.
Kokeile lantionpohjan supistamista 5-10 sekunnin ajan ja lepää sitten saman ajan. Lantionpohjan supistaminen on sama mekanismi, jota käytetään, kun lopetat vapaaehtoisesti virtsavirran keskivirtaan.
Jos et ole varma, teetkö sen oikein, yritä pysäyttää virtsasi keskivirtaan. Kegel -harjoituksen pitäisi toistaa virtsaamisen pysäyttämisen tunne.
Pelkkä lantionpohjan keskittyminen ja supistuminen aktivoi oikeat lihakset. Toista tämä jakso niin monta kertaa kuin mahdollista, vähintään kolme kertaa päivässä.
Voit tehdä Kegel -harjoituksia milloin tahansa ja missä tahansa. Jos lääkäri valvoo, voit käyttää Kegel -kartioita, jotka ovat emättimessä pidettyjä painotettuja kartioita supistamalla lantionpohjaa. Kun lihaksesi vahvistuvat, käytät raskaampia painoja.
Yksi vaihtoehto lantionpohjan vahvistamiseen on sähköinen versio Kegel -harjoituksista. Täällä lääkäri asettaa koettimen emättimen tai peräaukon aukkoihin stimuloimaan lantionpohjan lihaksia supistumaan. Tämä auttaa vahvistamaan niitä. Kuitenkin kestää useita kuukausia ja monet hoidot ovat tehokkaita.
Virtsarakon uudelleenkoulutus
Virtsarakon uudelleenkoulutus voi vahvistaa virtsaamiseen liittyviä lihaksia. Yksi tekniikka sisältää virtsaamisen vain tiettyinä, aikataulun mukaisina aikoina joka päivä. Et voi virtsata muina aikoina, vaikka sinulla olisi halu mennä.
Aluksi voit mennä tunnin välein ja sitten lisätä odotusaikaa puolen tunnin välein, kunnes voit tehdä sen 3-4 tunniksi ilman vuotoja.
Toinen tekniikka on viivyttää virtsaamista, kun halu iskee. Tämä vahvistaa kykyäsi pitää virtsaa. Voit myös yrittää virtsata ja mennä sitten heti uudelleen oppiaksesi tyhjentämään virtsarakon kokonaan.
Mitä lääketieteellisiä hoitoja on saatavilla?
Lääkärisi voi tarjota sinulle muita hoitovaihtoehtoja, kuten lääkitystä tai leikkausta, lihasvoiman ja sulkijalihaksen toiminnan helpottamiseksi. Tässä on muutamia muita vaihtoehtoja:
Botox -injektiot
Pienet määrät Botoxia (botuliinitoksiinia) voivat estää virtsarakon lihaksia ylikuumenemasta. Useita injektioita voidaan tarvita. Tämä auttaa rentouttamaan virtsarakon lihaksia, mutta vaarantaa myös mahdollisen virtsaumman.
Hermostimulaattorit
Hermostimulaattorit ovat pieniä laitteita, jotka muistuttavat sydämentahdistimia. Pysyvässä laitteessa, joka on asetettu vatsan ihon alle, on lyijylanka, joka kiinnittyy sakraaliseen hermoon. Se lähettää valopulsseja hermolle auttaakseen hallitsemaan virtsarakon toimintaa.
Virtsakatetri
Virtsakatetri on toinen kotivaihtoehto, joka on erityisesti tarkoitettu niille, joilla on tietyntyyppinen inkontinenssi, mukaan lukien ylivuotoinkontinenssi. Lääkäri opettaa sinulle katetrin asentamisen, mikä auttaa tyhjentämään virtsarakon kokonaan virtsaamisen aikana.
Mitä komplikaatioita liittyy pakkoinkontinenssiin?
Koska pakkoinkontinenssi on tyypillisesti krooninen sairaus, jolla ei ole vakavia komplikaatioita, hoidon jättämättä jättämiseen liittyy vain vähän riskejä.
Niin kauan kuin sinulla ei ole muita oireita virtsainkontinenssin ohella, kuten kipua tai polttamista virtsaamisen aikana, riski on pieni.
Hoitamaton pakkoinkontinenssi voi kuitenkin pahentua ja se voi häiritä päivittäistä elämää ja ihmissuhteita.
Lisäksi sinun on mentävä lääkäriin, jos infektio, virtsarakon kivet tai muu tulehduksen lähde on epäilty syy epäillylle. Jos virtsarakon tulehdus on läsnä, se voi levitä munuaisiin, verenkiertoon ja muihin kehon alueisiin.
