Mitä Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmia tarjotaan vuonna 2021?

Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot

Priority Health tarjoaa Medicare Advantage Health Maintainence Organisation (HMO), Preferred Provider Organisation (PPO) ja Special Needs Plans (SNP:t). Tässä on yleiskatsaus jokaisesta Priority Healthin tarjoamasta suunnitelmatyypistä.

Priority Health HMO -suunnitelmat

Priority Health Medicare Advantage HMO -suunnitelmilla on sopimukset lääkäreiden, sairaaloiden, apteekkien ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa terveys- ja lääketieteellisten palveluiden tarjoamiseksi Medicare-potilaille. Nämä sopimukset luokittelevat heidän palvelunsa verkon sisäisiksi eduiksi.

HMO-suunnitelmat edellyttävät, että valitset ensihoidon lääkärin (PCP). Nämä lääkärit toimivat tärkeimpänä yhteyshenkilönäsi kaikissa mahdollisesti tarvitsemissasi palveluissa. He voivat myös tarjota lähetteitä asiantuntijoille tarvittaessa.

Priority Health tarjoaa tietyntyyppisen HMO-suunnitelman, jota kutsutaan HMO-POS:ksi. Nämä suunnitelmat ovat sekoitus HMO:ta ja PPO:ta.

Sinun on silti valittava PCP, mutta voit kääntyä verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan puoleen ilman viittausta. Jos teet tämän, näiden käyntien kustannukset voivat kuitenkin olla korkeammat.

Priority Health Medicare Advantage PPO -suunnitelmat

Priority Health PPO -suunnitelmilla on myös sopimukset lääkäreiden ja muiden terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien kanssa. PPO-suunnitelmat eivät kuitenkaan edellytä lähetettä asiantuntijan vastaanotolle tai muihin palveluihin.

Voit vierailla minkä tahansa palveluntarjoajan luona. Mutta jos käyt verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan luona, saatat joutua maksamaan korkeamman omavastuun tai rinnakkaisvakuutuksen.

Priority Health SNP:t

Priority Health tarjoaa Medicare Advantage HMO D-SNP:itä ihmisille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicareen että Medicaidiin Michiganissa. Tämäntyyppisessä suunnitelmassa on 0 dollarin palkkio, eikä lääkärikäyntiä makseta. Joitakin muita etuja ovat:

• hampaiden, näkö- ja kuuloturva
• 145 dollarin neljännesvuosikorvaus käsikauppalääkkeistä ja terveystuotteista
• hoitopalvelut kroonisten sairauksien hallintaan

• akupunktio ja kiropraktiikka

• SilverSneakers-jäsenyys

Priority Health -osan D vaihtoehdot

Kaikki Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät reseptilääkkeiden kattavuuden. Nämä tunnetaan Medicare Advantage -reseptilääkesuunnitelmina (MAPD). Priority Healthilla ei ole itsenäisiä Medicare Part D -suunnitelmia.

Näissä MAPD-suunnitelmissa voi olla 0 dollarin omavastuu ja alhaiset maksut, kunhan käyt Priority Healthin ensisijaisissa apteekeissa ja käytät hyväksyttyjen lääkkeiden luettelossa tai kaavassa olevia lääkkeitä.

Jokaisessa suunnitelmassa on viisi tasoa tai ryhmää lääkityksen kattavuutta varten. Omavastuu- ja rinnakkaisvakuutuskulut vaihtelevat sen mukaan, mihin tasoon lääkkeesi kuuluu. Monissa suunnitelmissa on 0 dollaria tai edullisia maksuja tason 1 ja 2 lääkkeistä.

Reseptilääkkeiden maksu-, omavastuu- ja rinnakkaisvakuutuskustannukset vaihtelevat eri suunnitelmien mukaan. Voit vertailla suunnitelmia ja kustannuksia postinumerosi perusteella sekä Priority Healthin tarjoamien Medigap-suunnitelmien kustannuksia täällä.

Mitkä osavaltiot tarjoavat Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmia?

Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla vain Michiganin asukkaille. Sinun on myös oltava oikeutettu ilmoittautumaan Medicareen.

Mitä Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?

Tässä on joitain tärkeitä asioita, jotka sinun on tiedettävä Priority Health Medicare Advantage -suunnitelman kattavuudesta:

• Sairaalahoidot katetaan erillisillä hinnoilla päiville 1-6. Kutakin sairaalakäyntiä kohden ei ole rajoitettu päivämääriä.
• Suunnitelman hyväksymät PCP:t katetaan kiinteällä maksulla ja asiantuntijat HMO:n tai PPO:n suunnitelman sääntöjen mukaan.
• Päivystys ja kiireelliset hoitokäynnit katetaan kiinteällä korvauksella. Nämä voivat sijaita missä tahansa maassa tai ympäri maailmaa. Kustannukset voivat olla korkeammat verkon ulkopuolisille tarjoajille suunnitelmasääntöjen perusteella.

Priority Health -suunnitelmat tarjoavat useita ennaltaehkäiseviä ja hyvinvointietuja maksutta. Diagnostisista testeistä saatat kuitenkin joutua maksamaan omavastuun tai rinnakkaisvakuutuksen.

Joitakin katettuja ennaltaehkäiseviä palveluita ovat:

• vuotuinen hyvinvointitarkastus
• Kerran Tervetuloa Medicaren hyvinvointikäynnille ja diabeteksen ehkäisyneuvontaan
• luun tiheysseulonta osteoporoosiriskissä oleville 24 kuukauden välein

• rintasyöpäseulonta kerran 24 kuukaudessa

• masennusseulonta vuosittain
• sydänsairauksien riskiseulonta 5 vuoden välein

• kohdunkaulan (pap-kokeilu) ja emättimen (lantion) syövän seulonta 24 kuukauden välein

• paksusuolen syövän seulonta
• eturauhassyövän seulonta vuosittain

• rokotteet, kuten influenssarokotteet, hepatiitti B -rokotteet ja pneumokokkirokotteet (keuhkokuume) (yksi tai kaksi riskin mukaan)

Valitsemastasi suunnitelmasta riippuen lisäetuihin voi kuulua:

• Priority Healthin avulla voit käydä missä tahansa Medicareen osallistuvassa palveluntarjoajassa Michiganin ulkopuolella, kun matkustat osavaltion ulkopuolella. Tämä sisältää kansainväliset matkat verkon sisäisillä hinnoilla.
• TruHearing kattaa rutiininomaiset kuulotutkimukset, ja kuulokojeista tarjotaan alennuksia.
• EyeMed kattaa rutiinitarkastukset ja alennukset silmälaseista.

• Etäterveys- tai virtuaalilääkärikäyntien kattavuus 0 dollarilla.

• Priority Health -suunnitelmat tarjoavat valinnaisen hammashoidon kattavuuden Delta Dentalin kautta vuosittaisia ​​tutkimuksia ja siivouksia varten.
• Voit myös ostaa ylimääräistä hammashoitoa ja näkösuojaa korkeammalla kuukausimaksulla.

Kuinka paljon Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?

Voit valita useista erityyppisistä suunnitelmista eri kattavuustasoilla ja -hinnoilla riippuen siitä, missä asut Michiganissa.

Sinun on myös maksettava B-osan palkkio Medicare Advantage -suunnitelman kulujen lisäksi.

Kaikki suunnitelmat kattavat myös lääkkeet erilaisilla omavastuu- ja rinnakkaisvakuutuksilla.

Tässä on muutamia esimerkkejä kustannuksista, joita saatat nähdä Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmissa vuonna 2021 eri puolilla Michiganissa.

Kustannussäästövinkkejä

Vuotuiset kustannukset vaihtelevat sen mukaan, kuinka usein vierailet PCP:ssäsi, tarvittavista diagnostisista testeistä, kuinka monta lääkettä otat ja minkä tahansa vuosittain käyttämäsi lisälääketieteellisen palvelun mukaan, suunnitelmasi taskusta maksimissaan.

Tässä on joitain asioita, jotka on otettava huomioon valittaessa Priority Health Medicare Advantage -suunnitelmaa:

• Tarkista tarvitsemasi terveyspalvelut ja lääkkeet.
• Arvioi budjettisi ja kunkin suunnitelman kustannukset (maksut, omavastuut, rinnakkaisvakuutus, maksut).
• Päätä, sopiiko HMO-POS-, HMO D-SNP- tai PPO-suunnitelma tarpeisiisi kustannusten perusteella ja onko joustavuus palveluntarjoajien ja verkon kanssa tärkeää.
• Harkitse mahdollisia lisäetuja, joita saatat tarvita, kuten tiettyjä asiantuntijoita tai palveluita.

Voit käyttää Medicaren suunnitelmahakutyökalua vertaillaksesi alueellasi saatavilla olevien eri suunnitelmien, mukaan lukien Priority Healthin, hintoja ja kustannuksia.

Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (osa C) suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat saman kattavuuden kuin alkuperäinen Medicare (osa A ja osa B). Osa C -suunnitelmat voivat myös tarjota lisäturvaa reseptilääkkeille, näkö-, hammas-, hyvinvointi- ja muille eduille.

Olet oikeutettu osaan C heti, kun olet oikeutettu ilmoittautumaan alkuperäiseen Medicareen.

Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot ja -kustannukset vaihtelevat osavaltioittain. Ennen kuin rekisteröidyt suunnitelmaan, tarkista, mitkä palvelut ovat saatavilla alueellasi, ja vertaa kustannuksia.

Jos sinulla on kysyttävää Priority Health -suunnitelmista, kattavuudesta ja kustannuksista, voit soittaa yritykselle suoraan numeroon 888-389-6648 tai ottaa heihin yhteyttä heidän verkkosivustonsa kautta.

Suunnitelman jäsenenä voit myös tarkastella resepti- ja korvaushistoriaasi verkossa.

Jos sinulla on kysyttävää kaikista Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdoista, voit käydä osoitteessa Medicare.gov tai soittaa numeroon 800-MEDICARE saadaksesi lisätietoja suunnitelmista ja kustannuksista.