Sakraalisen vajaatoiminnan murtumat ovat stressimurtumia, joita esiintyy tyypillisesti iäkkäillä ihmisillä, erityisesti vanhemmilla ihmisillä, jotka saivat syntyessään naisen, jolla on osteoporoosi.
Iän myötä kehomme ja elimemme muuttuvat, myös luumme. Luut voivat heiketä ja murtua helpommin, jopa normaalilla fyysisellä toiminnalla.
Puutteellisuusmurtuma on eräänlainen stressimurtuma
Tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta, mutta sen arvioidaan olevan 1,8 %, vaikka tämän uskotaan olevan aliarviointi alidiagnoosin vuoksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin ristinluun vajaatoiminnan murtumia, niiden oireita, syitä ja hoitoa.
Kielellä on väliä
Tässä artikkelissa käytämme sanaa “nainen” viittaamaan jonkun sukupuoleen hänen kromosomiensa perusteella.
Sukupuolen määräävät kromosomit, ja sukupuoli on sosiaalinen rakennelma, joka voi vaihdella aikajaksojen ja kulttuurien välillä. Molempien näkökohtien on tunnustettu olevan olemassa sekä historiallisesti että nykyaikaisen tieteellisen konsensuksen mukaan.
Mitkä ovat sakraalisen vajaatoiminnan murtuman oireet?
The
Myös alaselän alueella voi esiintyä arkuutta kosketuksessa, mutta ei aina. Pienessä osassa tapauksia (5–6 %) voi olla ristiluun radikulopatiaa, jolloin kipu tuntuu iskiashermon varrella.
Joskus oireita sakraalisen vajaatoiminnan murtumasta
Mikä aiheuttaa sakraalisen vajaatoiminnan murtuman ja kuka on vaarassa?
Sakraalisen vajaatoiminnan murtumia esiintyy todennäköisemmin iän myötä, kun luumme ovat heikommat. Normaali stressi ja jokapäiväiset toimet voivat aiheuttaa näitä murtumia; ei tarvitse olla erityistä fyysistä traumaa, kuten kaatumista.
Sakraalisen vajaatoiminnan murtumia esiintyy usein vanhemmilla ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi ja joilla on osteoporoosi. Itse asiassa osteoporoosi on
Vaikka muita riskitekijöitä olisi olemassa, lähes kaikki, joilla on ristiluun vajaatoimintamurtuma, osoittavat kuvantamistutkimuksissa vaikeaa osteopeniaa. Vuonna 2010 tehdyn tutkimuksen mukaan muita riskitekijöitä ovat:
- lantion säteily
- steroidien aiheuttama osteopenia
- nivelreuma
- multippeli myelooma
munuaisten osteodystrofia - Pagetin tauti
- hyperparatyreoosi
- yli 55-vuotiaat ja erityisesti 70–75-vuotiaat
On syytä muistaa, että riskitekijät eivät tarkoita, että joku, jolla on jokin näistä tiloista, kehittää varmasti ristiluun vajaatoiminnan murtuman. Nämä tekijät vain lisäävät sellaisen esiintymisen riskiä.
Miten ristiluun vajaatoiminnan murtumia hoidetaan?
Ristiluun vajaatoiminnan murtumien hoitoon sisältyy yleensä ei-invasiivisia interventioita, mukaan lukien:
- vuodelepo
-
fysioterapia, joka aloitetaan varhaisessa toipumisvaiheessa pienentämään riskiä:
- verihyytymiä
- painehaavat
- pitkittyneen vuodelevon negatiiviset emotionaaliset vaikutukset
- kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja opioidit
- lääkkeet luukadon estämiseksi, mukaan lukien:
- D-vitamiini
- kalsiumin lisäys
- bisfosfonaatit
Invasiivisempia toimenpiteitä ovat kirurgiset korjaukset, kuten
Verrattuna ei-invasiiviseen hoitoon, tämä toimenpide on yhdistetty vähemmän opioidien käyttöön kipuun, parempaan liikkuvuuteen ja oireiden lievitykseen.
Vuoden 2019 katsauksessa todettiin, että sakroplastia on turvallinen ja tehokas toimenpide, jolla on alhainen komplikaatioaste ja jatkuva kivunlievitys ihmisille, joilla on ristiluun vajaatoiminnan murtumia.
Kuinka kauan kestää toipua ristiluun vajaatoimintamurtumasta?
Toipumis- ja paranemisajat voivat vaihdella murtuman vakavuudesta ja muista tekijöistä, kuten:
- murtuman taustalla oleva syy
- yksilön yleistä terveyttä
- olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa paranemiseen tai luun vahvuuteen
- vaste hoitoon
Aikaisemmin suositeltiin täydellistä vuodelepoa 3–6 kuukauden ajan. Mutta tätä ei enää suositella, koska siihen liittyy pitkittyneen vuodelevon riskejä.
Sakroplastialla hoidettaessa oireiden helpotus alkaa nopeasti. Vuoden 2019 tapaustutkimuksessa havaittiin:
- vähentää kipua 60 % ensimmäisen puolen tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
- 75 % alennus 4 viikon kohdalla
- 90 % alennus 1 vuoden kohdalla
Sakroplastiasta toipuminen voi kestää useita kuukausia. Keskustele lääkärin kanssa tilanteestasi ja siitä, miltä toipuminen voi näyttää päätetyn hoitotavan perusteella.
Sakraalisen vajaatoiminnan murtumat ovat stressimurtumia, joita esiintyy tyypillisesti iäkkäillä ihmisillä, erityisesti vanhemmilla ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, jolla on osteoporoosi. Murtumia esiintyy myös niillä, jotka ovat saaneet lantion säteilyä.
Oireet voivat olla epämääräisiä ja epäspesifisiä, kuten alaselän kipu, joka leviää pakaraan tai jalkaan tai ei. Ihmiset pitävät kivun usein syynä vanhenemisen aiheuttamaan kipuun ja jäykkyyteen, mikä voi johtaa diagnoosin ja hoidon viivästymiseen.
Ristiluun vajaatoiminnan murtumien hoito voi olla sekoitus ei-invasiivista hoitoa ja invasiivisempia kirurgisia toimenpiteitä, kuten sakroplastia. Toipumisaika vaihtelee, mutta se on usein useita kuukausia.
