Mitä on odotettavissa haimatulehduksen leikkauksesta

Joskus tarvitset laparoskopian diagnoosin vahvistamiseksi, koska verikokeet ja skannaukset voivat tehdä vain niin paljon. Toimenpide suoritetaan, kun olet yleisanestesiassa.

Kirurgi tekee useita pieniä leikkauksia vatsan seinämään ja kuljettaa kameran läpi, jotta he voivat katsoa suoraan vatsan tai lantion elimiin.

Sieltä hoitotiimisi tarkistaa havainnot kanssasi ja neuvoo sinua tulevissa vaiheissa. Tämä voi edellyttää jonkin alla luetelluista toimenpiteistä ajoittamista.

Leikkauskohdassa saattaa esiintyä pieniä komplikaatioita, kuten verenvuotoa tai infektiota. Vakavammat komplikaatiot, kuten vatsakalvontulehdus ja jotka vaativat kiireellisen uudelleenleikkauksen, ovat harvinaisia.

Jos hoitotiimisi havaitsee tukos sappitiehyissäsi, he voivat suositella Puestow- tai Frey-menettelyä.

Puestow-menettely tunnetaan myös lateraalisena haima-ojejunostomiana. Kirurgi tekee viillon vatsaasi päästäkseen käsiksi haimaan.

Ne avaavat päähaimakanavan ja yhdistävät sen ohutsuolen silmukkaan, jotta haima valuu suoraan suolistoon. Huono tyhjennys voi olla merkki siitä, että toimenpide ei ollut tehokas.

Tämän seurauksena Puestow-menettely voidaan joskus yhdistää haiman pään osan poistamiseen. Tämä tunnetaan Frey-menettelynä.

Molemmat menetelmät ovat yleensä turvallisia, eikä Frey-menettelyyn lisätty riskiä. Siellä on erittäin alhainen kuolleisuus ja alhainen sairastuvuus.

Jos kirurgisi havaitsee haimatiehyet (sappikivet), hän voi myös suositella intraoperatiivista pankreatoskoopiaa ja sähköhydraulista litotripsiaa (EHL).

Jos hoitotiimisi toteaa, että haiman kaulassa oleva kanava on tukossa, he voivat suositella distaalista haiman poistoa haiman hännän ja rungon poistamiseksi.

Distaalinen haiman poisto ei ole yhtä suosittu kuin muut haimatulehduksen hoitoon liittyvät toimenpiteet. Se voi kuitenkin olla sopiva vaihtoehto, jos sinulla on vasemmanpuoleinen haimatulehdus.

Joskus pernan poistaminen on tarpeen distaalisen haiman poiston aikana.

Sisään yksi tutkimus Leikkauksen saaneista yli puolella (48:sta 84:stä) oli onnistunut lopputulos ilman tai minimaalisesti kipua toipumisen jälkeen.

Leikkauksen aikana kuoli yksi, kun 20-vuotisen seurantajakson aikana kuolleisuus oli 10 %, useimmiten alkoholin kulutuksen vuoksi.

Sivuvaikutuksia voivat olla verenvuoto, infektio ja ruuansulatusmehun vuotaminen. Vakavampia komplikaatioita voivat olla tromboosi, sydänkohtaus tai aivohalvaus, mutta ne ovat harvinaisia.

Pancreatoduodenectomy, joka tunnetaan myös nimellä Whipple-menettely, sisältää useita erillisiä toimenpiteitä.

Sappirakkosi, haiman pää, osa sappitiehyestäsi ja osa ohutsuolestasi poistetaan sekä osa mahastasi.

Sitten kirurgi kiinnittää vatsasi ohutsuoleen, haiman hännän ohutsuolen päähän ja loput sappitiehyestä ohutsuoleen.

Tämä on monimutkainen leikkaus, joka voi kestää useita tunteja. Se on kuitenkin usein onnistunut kroonisen haimatulehduksen, haimasyövän, ohutsuolen syövän ja sappitie syövän hoidossa.

Koska leikkaus on niin monimutkainen, siinä on mahdollisia komplikaatioita. Näitä ovat infektio, verenvuoto, sappi- tai haimavuoto ja mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen (gastropareesi).

Vietät todennäköisesti ensimmäisen yön leikkauksen jälkeen tehohoidossa, jonka jälkeen vietät viikon tai kaksi sairaalassa.

Et voi syödä muutamaan päivään, jotta ruoansulatusjärjestelmäsi paranee. Sinulla ei myöskään ehkä ole suolistoa muutamaan päivään.

Terveydenhuollon tiimisi todennäköisesti rohkaisee sinua aloittamaan kävelyn leikkauksen jälkeisenä päivänä ja lisäämällä etäisyyttä vähitellen päivä päivältä. Saatat tuntea olosi väsyneeksi muutaman kuukauden ajan.

Jos muut hoidot eivät ole auttaneet, kirurgi voi suositella kokonaishaiman poistoa.

Toimenpiteen aikana kirurgisi jakaa ja irrottaa mahalaukun pään, joka johtaa ohutsuoleen, johon sekä haima että sappirakko kiinnittyvät.

Ne poistavat haimasi ja siihen liittyvän ohutsuolesi osan sekä sappitiehyesi, sappirakon ja usein pernan.

Kirurgi yhdistää mahasi ja sappitiehyesi ohutsuoleen. Leikkauksen jälkeen sinulla on vatsan tyhjennysputki, nenäletku mahalaukkuun ja katetri virtsarakkoon.

Joskus täydellinen haiman poisto voidaan yhdistää saarekesolujen autotransplantaatioon. Tämä on omien insuliinia tuottavien solujesi siirto diabeteksen ehkäisemiseksi.

Jos sinulla on täydellinen haiman poisto ilman saarekesolujen autotransplantaatiota, tarvitset insuliinia loppuelämäsi ajan.

Kaikenlaiseen leikkaukseen liittyy tietty riski. Edellä mainitut toimenpiteet ovat kuitenkin yleensä turvallisia. Hoitotiimisi työskentelee kanssasi määrittääkseen parhaan leikkauksen lääketieteellisiin tarpeisiisi.

Sinulla saattaa olla suurentunut riski sairastua diabetekseen leikkauksen jälkeen. Jos osa haimasta poistetaan, on mahdollista, että jäljellä oleva osa ei ehkä pysty tuottamaan riittävästi insuliinia verensokeritasosi hallitsemiseksi.

Haimasi ei ehkä pysty tuottamaan ruoan sulatukseen tarvittavia entsyymejä, joten saatat joutua ottamaan entsyymiravintolisiä eteenpäin.

Vuonna 2023 tehdyn tutkimuksen mukaan kroonisen haimatulehduksen vuoksi leikattuja ihmisiä hieman alle kaksi kolmasosaa (63,5 %) selvisi hengissä kymmenen vuoden kuluttua.

Yli neljännes (26,9 %) ihmisistä käytti edelleen opioideja päivittäin kivun hallintaan, mutta monet ihmiset ovat voineet elää useiden vuosien ajan hyvällä elämänlaadulla haimatulehduksen leikkauksen jälkeen.

Adam England asuu Isossa-Britanniassa, ja hänen töitään on julkaistu useissa kansallisissa ja kansainvälisissä julkaisuissa. Kun hän ei ole töissä, hän luultavasti kuuntelee elävää musiikkia.