Turvotus on kliininen termi nesteretentiosta johtuvalle turvotukselle. Sen voi laukaista mikä tahansa määrä vammoja, sairauksia tai terveydentilaa. Mutta vakavampiin tiloihin, jotka voivat aiheuttaa turvotusta, on sydämen vajaatoiminta.
Tämä tapahtuu, kun sydänlihas heikkenee eikä pysty enää pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeisiin. Se voi myös tapahtua, jos painetta nostetaan, jolloin neste pakotetaan takaisin jalkoihin tai vatsaan tai kun vuotava sydänläppä aiheuttaa nesteen kertymistä.
Sydämen vajaatoiminnan tai turvotusta aiheuttavan asian oikean hoidon pitäisi auttaa lievittämään turvotusta ja muita oireita. Tässä artikkelissa tarkastellaan enemmän sitä, miksi sydämen vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta, sekä muita turvotustyyppejä ja nykyisiä hoitovaihtoehtoja.
Miksi sydämen vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta?
Vaikka kuulostaa siltä, että sydän ei toimi ollenkaan, termi sydämen vajaatoiminta tarkoittaa todella sitä, että sydän on heikentynyt tai jäykistynyt. Se pumppaa edelleen verta, mutta se ei riitä täyttämään kehon tarpeita.
Sydämen vajaatoiminta voi johtua useista ongelmista, mukaan lukien:
- sydänkohtaus
- korkea verenpaine
- erilaisia sydänsairauksia
- läppäsairaus
Myös sairaudet, kuten diabetes ja uniapnea, voivat heikentää sydäntä.
Koska sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävästi ulos valtimoiden kautta ja tuomaan sitä takaisin suonien kautta, veri voi alkaa kerääntyä erityisesti jaloissa ja jaloissa.
Suonet vaativat sydämeltä tietyn määrän voimaa pitääkseen veren virtaamassa sydämeen ja keuhkoihin, missä se saa happea ja muita ravintoaineita. Suonten sisällä oleva paine on myös korkeampi sydämen vajaatoimintaa sairastavien korkeampien paineiden vuoksi.
Ilman lääkkeitä tai laitteita, jotka parantavat sydänlihaksen voimaa, veri ei kierrä kunnolla sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä. Ylimääräinen veri ja muut nesteet kapillaareissa voivat vuotaa kehon kudoksiin aiheuttaen turvotusta.
Joskus turvotus on ensimmäinen merkki sydämen vajaatoiminnasta. Kun sydämen vajaatoiminta on diagnosoitu, on tärkeää seurata kehon painon nousua, joka voi johtua lisääntyneestä nesteretentiosta.
Yksi
Mitkä ovat eri tyypit turvotukseen?
Nesteen kerääntyminen jalkoihin ja sääriin, joka tunnetaan poljinturvotuksena, on yleinen varhainen merkki sydämen vajaatoiminnasta. Mutta on muitakin turvotustyyppejä, jotka voivat johtua sydämen vajaatoiminnasta, mukaan lukien:
- Perifeerinen turvotus: käsien tai jalkojen turvotus.
- Pisteturvotus: turvotusta jaloissa, jaloissa tai missä tahansa muualla. Syövyttävä turvotus saa nimensä, koska se jättää ihoon ”kuopan” tai kolhun vaurioituneelle alueelle.
- Keuhkopöhö: nesteen kertyminen keuhkoihin.
Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan eri tyypit?
Sydämen vajaatoimintaa on kolme päätyyppiä. Jokainen heikentää sydämen kykyä pumpata tehokkaasti.
Vasemman puolen sydämen vajaatoiminta
Sydämen vasen puoli on vastuussa veren pumppaamisesta sydämestä muualle kehoon. Vasemman puolen sydämen vajaatoiminta voi kehittyä, kun vasen kammio (alempi sydämen vasen kammio) ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi verta ulos sydämestä ja verenkiertoon.
Se voi myös tapahtua, kun vasen kammio muuttuu liian jäykäksi eikä täytä tarpeeksi verta sydämenlyöntien välillä. Tämä estää sydäntä täyttämästä kehon hapetetun veren vaatimuksia. Vasemman puolen sydänsairaus sisältää joskus turvotusta keuhkoissa.
Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
Kun veri palaa sydämeen, se menee oikeaan eteiseen (oikea yläkammio) ja siirtyy sitten oikeaan kammioon (alakammioon), joka työntää verta keuhkoihin vastaanottamaan happea.
Kun sydämen oikea puoli heikkenee, suonista tuleva veri voi alkaa palautua. Tätä kutsutaan oikeanpuoleiseksi sydämen vajaatoiminnaksi, joka yleensä johtaa alaraajojen turvotukseen.
Sydämen vajaatoiminta
Termiä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta käytetään usein vaihtokelpoisesti sydämen vajaatoiminnan kanssa. Mutta se todellakin viittaa vain sydämen vajaatoiminnan tilaan, jossa nesteen kertyminen kehoon on riittävän vakavaa vaatiakseen lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa ”ruuhka” on toinen sana nesteelle. Tämä voi johtaa sekä keuhkoödeemaan että vatsan, sääreiden ja jalkojen turvotukseen.
Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot turvotukseen?
Turvotuksen hoito tarkoittaa yleensä turvotuksen taustalla olevan syyn hoitoa. Jos kyseessä on sydämen vajaatoiminta, se voi sisältää lääkkeiden käyttöä, kuten:
-
diureetteja vähentämään nestetasoa kehossa
- lääkkeet, kuten ACE:n estäjät ja ARB:t tai ARNI, jotka auttavat verisuonia rentoutumaan, joten verenkierto on hieman helpompaa
-
beetasalpaajat ja ivabradiini vähentämään sydämen kuormitusta
- mineralokortikoidireseptoriantagonistit (MRA:t)
- SGLT2-estäjät
Erittäin vakavissa tapauksissa tarvitaan implantoitavia pumppuja tai defibrillaattoreita auttamaan sydänlihasta pysymään kehon verentarpeen tasalla. Ja vaikeimmissa sydämen vajaatoiminnan tapauksissa sydämensiirto voi olla tarpeen.
Itse turvotuksen hoitoon voi kuulua:
-
puristussukat lisäämään painetta sääreissäsi, mikä voi auttaa työntämään verta sydämeen
-
harjoitus saadaksesi turvotuksesta kärsivät jalkalihakset työskentelemään kovemmin ja pumppaamaan verta takaisin sydämeen
- nostamalla jalkojasi tai muita turvonneita kehon osia sydämen yläpuolelle, jotta veri pysyy palaamassa keskuskiertoon.
Turvotus on yleinen sydämen vajaatoiminnan oire, mutta se voi johtua myös muista sairauksista.
Sydämen vajaatoiminnassa nestettä kertyy, koska kehon verenkiertojärjestelmä ei toimi niin voimakkaasti kuin normaalisti. Tämä johtuu sydänlihaksen heikkenemisestä tai jäykistymisestä.
Jos huomaat turvotusta, mutta et tiedä sille mitään lääketieteellistä syytä, hakeudu pian lääkäriin. Vaikka syy ei olisi sydämen vajaatoiminta, haluat tietää, miksi turvotus on kehittynyt ja kuinka sitä voidaan hoitaa tai ehkäistä tulevaisuudessa.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
