Laajentuneita verisuonia ruokatorven ympärillä kutsutaan suonikohjuiksi. Jos ne repeytyvät, se voi olla kohtalokasta. Variceal side on toimenpide, joka ehkäisee ja hoitaa näitä repeämiä.
Pitkälle edenneet maksasairaudet, kuten kirroosi, voivat aiheuttaa portaalihypertensiota. Tämä viittaa korkeaan verenpaineeseen portaalilaskimossasi. Toisin kuin muut suonet, jotka kuljettavat verta sydämeesi, porttilaskimo kuljettaa verta ruoansulatuselimistäsi maksaan.
Portaalihypertensio voi aiheuttaa turvotusta pienissä, ohuissa verisuonissa ruokatorven ympärillä, jotka liittyvät maksaan. Näitä laajentuneita verisuonia kutsutaan suonikohjuiksi. Ilman hoitoa suonikohjut voivat repeytyä, mikä johtaa vakavaan verenvuotoon.
Menettely, jota kutsutaan suonikohjujen sidokseksi tai endoskooppiseksi nauhasidokseksi, käyttää pieniä elastisia nauhoja repeytyneiden suonikohjujen ja
Revenneet ruokatorven suonikohjut ovat
Repeytyneiden suonikohjujen oireita ovat:
- verta oksentaa
- mustia tai verisiä ulosteita
- huimaus tai pyörtyminen
Jos epäilet, että sinulla on repeytynyt suonikohju, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Mikä on suonikohjujen sidoksen tarkoitus?
Endoskooppinen suonikohjujen nauha on
Suonikohjujen sidos sitoo suonikohjut ja estää niitä vuotamasta verenvuotoa.
Mikä on suonikohjujen sidontamenettely?
Lääkärit suorittavat suonikohjujen sidontaa ylemmän endoskopian avulla. He asettavat pieniä elastisia nauhoja suonikohjujen ympärille käyttämällä endoskooppia, joka on ohut, joustava putki, jonka toisessa päässä on valo ja kamera.
Lääkäri neuvoo, kuinka valmistautua suonikohjuihin. Sinun on ehkä paastottava jopa 12 tuntia ennen toimenpidettä ja lopetettava reseptilääkkeiden tai käsikauppalääkkeiden, kuten aspiriinin tai verenohennuslääkkeiden, käyttö.
Terveydenhuollon ammattilainen (HCP) antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen suonensisäisenä injektiona, joten tarvitset jonkun viemään sinut kotiin sen jälkeen. HCP voi ruiskuttaa kurkkuusi paikallispuudutetta estääkseen sinua hengittämästä, kun endoskooppi asetetaan paikalleen. He käyttävät myös suusuojaa hampaiden tai ikenien vaurioitumisen estämiseksi.
Lääkäri lataa sitten pieniä elastisia nauhoja endoskoopin sisällä olevaan erikoissidontalaitteeseen. Kun makaat kyljelläsi tutkimuspöydällä, lääkäri asettaa endoskoopin suuhusi ja alas kurkkuun.
Endoskoopin kamera lähettää videon monitoriin, jotta lääkäri voi nähdä ruokatorvesi läheltä.
Kun endoskooppi saavuttaa suonikohjut, lääkäri käyttää imua ja vetää suonikohjut sidontalaitteeseen. Sitten he käärivät joustavan nauhan jokaisen kootun suonen ympärille, mikä katkaisee sen verenkierron.
Lääkäri käärii ensin kaikki verenvuotot ja siirtyy sitten muihin suonikohjuihin. Sitten he poistavat endoskoopin.
Mitkä ovat suonikohjujen muodostumisen riskit?
Pystyraita on yleensä turvallinen toimenpide. Seuraavien komplikaatioiden riski on pieni:
- kyyneleet ruokatorveen
- verenvuotoa
- haittavaikutus rauhoittavalle lääkkeelle, kuten sydän- tai hengitysvaikeudet
Mitä voin odottaa suonikohjujen jälkeisen toipumisen aikana?
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua olemaan syömättä tai juomatta 2 tuntiin kiinnityksen jälkeen.
Sinun tulee myös välttää kaikkia rasittavia toimintoja noin 24 tunnin ajan. Älä aja, ennen kuin rauhoittava lääke on loppunut.
Kurkkusi voi tuntua kipeältä tai ärtyneeltä päivän tai kaksi toimenpiteen jälkeen, ja sinulla voi olla lievää tai kohtalaista rintakipua.
Kipu suonikohjujen jälkeen
Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan noin
Millaiset ovat ihmisten näkymät suonikohjujen leviämisen jälkeen?
A
Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita suonikohjujen sidontaa muutaman viikon välein, kunnes suonikohjut ovat poissa tai niin pienet, että ne estävät verenvuodon lisäämisen.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 174 ihmistä, joilla oli hätätilanteessa suonikohjuja, havaittiin
Lääkäri voi suositella yläendoskopiaa 6–12 kuukauden kuluttua nähdäkseen, ovatko suonikohjut toistuneet. He voivat myös määrätä beetasalpaajia vähentämään portaalihypertensiota.
Mitä vaihtoehtoja suonikohjuihin on olemassa?
Muita ruokatorven suonikohjujen hoitovaihtoehtoja ovat:
- Beetasalpaajat: Beetasalpaajat, kuten nadololi (Corgard) ja propranololi (Inderal), alentavat verenpainetta portaalilaskimossasi.
- Endoskooppinen skleroterapia: Lääkäri käyttää endoskooppia ruiskuttaakseen lääkkeen suonikohjuisi, mikä vähentää turvotusta.
- Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS): TIPS-toimenpiteen aikana lääkäri asettaa pienen putken, joka yhdistää porttilaskimosi maksalaskimoon.
- Distaalinen pernan shunttimenettely: Lääkäri erottaa suonen pernastasi porttilaskimostasi ja kiinnittää sen vasemman munuaisen laskimoon.
Usein Kysytyt Kysymykset
Seuraavassa on vastauksia joihinkin usein kysyttyihin kysymyksiin suonikohjuista.
Mikä on ruokatorven suonikohjujen yhdistämisen onnistumisprosentti?
Asiantuntijat pitävät suonikohjujen sidontaa tehokkaimpana menetelmänä repeämien ehkäisyssä. Sen onnistumisprosentti on 85–94 %.
Kuinka kauan ruokatorven suonikohjujen nauhat kestävät?
Suonikohjujen ympärille sijoitetut kuminauhat putoavat yleensä pois
Irtoaako suonikohjujen nauhat?
Vaikka nauhat yleensä putoavat, sisään
Suonikohjujen ruokatorven sidonta on turvallinen ja tehokas tapa ehkäistä ja hoitaa verenvuotoja. Tämä on pitkälle edenneiden maksasairauksien komplikaatio, joka voi olla kohtalokas.
Useimmilla ihmisillä ei ole enää verenvuotoa ensimmäisen toimenpiteen jälkeen, mutta jotkut saattavat joutua toistamaan suonikohjujen sidontaa muutaman kerran toistuvien suonikohjujen poistamiseksi.
