Kohtua ympäröivää kudosta kutsutaan endometriumiksi. Kun tämä kudos kasvaa kohdunontelon ulkopuolella, siitä tulee tila, joka tunnetaan nimellä endometrioosi.
Syvälle tunkeutuva endometrioosi on endometrioosin pitkälle edennyt muoto. Se tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos on levinnyt lantionontelossa tai sen lähellä oleviin elimiin.
Tämä tila on harvinainen. Se vaikuttaa noin 1 prosenttiin lisääntymisikäisistä naisista ja 20 prosenttiin endometrioosia sairastavista.
Lue lisää syvälle tunkeutuvasta endometrioosista. Tässä artikkelissa käsitellään sairauden oireita, diagnoosia ja hoitoa.
Mikä on syvälle infiltroiva endometrioosi?
Syvälle tunkeutuva endometrioosi on edistynyt endometrioosin tyyppi. Se on vakavampi ja vaikeampi hoitaa kuin muut muodot.
Kuten yleinen endometrioosi, syvälle tunkeutuva endometrioosi sisältää kohdun kaltaisen kudoksen kasvun kohdunontelon ulkopuolella.
Kuitenkin yleisessä endometrioosissa kudos kehittyy muiden lantion elinten pinnalle. Syvälle tunkeutuvassa endometrioosissa se tunkeutuu näihin elimiin yli 5 millimetrin syvyyteen.
Tämä voi sisältää:
- virtsarakon
- virtsanjohtimet
- suolisto (ohut ja paksusuoli)
- lisääntymiselimet, kuten munasarjat
Ei ole olemassa yksinkertaisia diagnostisia testejä syvälle tunkeutuvan endometrioosin tunnistamiseksi. Tämä voi vaikeuttaa tilan diagnosoimista ajoissa.
Lääkärit voivat käyttää seuraavia diagnostisia testejä:
- Lääketieteellinen historia. Lääkäri arvioi yleisen terveydentilasi ja harkitsee riskiäsi syvälle tunkeutuvalle endometrioosille.
- Lääkärintarkastus. Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkistaa lantion alueen elimet. He etsivät turvotuksen ja kivun merkkejä.
- Histologinen tutkimus. Tässä testissä näyte endometriumin kudoksesta otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.
- Laparoskopia. Laparoskopiassa lääkäri tutkii sukuelimet ohuella putkella, joka on kytketty kameraan. Putki työnnetään pienen viillon kautta mahassasi ja lisääntymiselimiin.
- Transvaginaalinen ultraääni. Transvaginaalinen ultraääni luo kuvia sukuelimistäsi. Siihen kuuluu anturi, joka työnnetään emättimeen.
Lääkäri käyttää todennäköisesti useita testejä diagnoosin tekemiseen.
Mitkä ovat syvälle tunkeutuvan endometrioosin oireet?
Syvälle tunkeutuvan endometrioosin oireet ovat samanlaisia kuin yleisen endometrioosin, mutta vakavampia.
Tämä voi sisältää:
- vaikea lantion kipu
- kivulias virtsaaminen (dysuria)
- kivuliaat kuukautiset (dysmenorrea)
- sukupuolielinten kipu ennen seksiä, sen aikana tai sen jälkeen (dyspareunia)
- ruoansulatuskanavan epämukavuus
Vakavuuden vuoksi nämä oireet voivat vaikuttaa elämänlaatuasi.
Jos olet saanut endometrioosidiagnoosin, saatat jo käydä lääkärissä ja noudattaa hoitosuunnitelmaa. On tärkeää, ettet lykkää lääkärin hoitoa ennen kuin oireesi ovat erittäin vakavia.
Muista, että syvälle tunkeutuva endometrioosi on edennyt sairauden muoto. Jos sinulla on jo endometrioosi, on tärkeää noudattaa hoitosuunnitelmaasi vähentääksesi riskiä kohdun limakalvon kaltaisten kudosten pääsystä elimiin.
Mikä aiheuttaa syvälle tunkeutuvan endometrioosin?
Endometrioosin tarkkaa syytä ei tunneta.
Samoin syvälle tunkeutuvan endometrioosin syy on edelleen epäselvä. Mutta tilaan liittyy joitain riskitekijöitä. Syvä infiltroiva endometrioosi on
- ovat naimisissa
- ovat vanhempana
- on sisaruksia
- ovat olleet raskaana
- on ollut aiemmin kohdun leikkauksessa
- on ollut kuukautiskierron ja ovulaation häiriöitä
- olet tuskallinen yhdynnässä, jossa on syvä emättimen tunkeutuminen (syvä dyspareunia)
- on korkea stressitaso
- sinulla on ruoansulatusoireita kuukautisten aikana
- sinulla on suvussa endometrioosia
- käytä oraalisia ehkäisyvalmisteita
Jos olet huolissasi riskeistäsi, keskustele lääkärin kanssa.
Miten syvälle infiltroivaa endometrioosia hoidetaan?
Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat vähentää kohdun limakalvokudoksen määrää lantion elimiin ja tarjota helpotusta.
Lääkitysvaihtoehtoja ovat:
- kipulääkkeet
- ehkäisypillerit
- progestogeeneja
- gonadotropiinia vapauttavien hormonien analogit
Kirurgiset hoidot voivat sisältää:
- laparoskooppinen leikkaus
- laserablaatio
- vahingoittuneiden elinten poistaminen
Tarvitset todennäköisesti hoitojen yhdistelmän. Sinulle paras vaihtoehto riippuu oireistasi.
Mitä komplikaatioita syvälle tunkeutuvasta endometrioosista on?
Hoitamattomana syvälle tunkeutuva endometrioosi voi aiheuttaa harvinaisia mutta vakavia komplikaatioita:
Jäätynyt lantio
Kun kohdun limakalvon kudos joutuu lantion elimiin, se voi sulattaa elimet yhteen. Tämä voi aiheuttaa lantion jäätymisen, jossa elimet ovat juuttuneet yhteen ja ”jäätynyt” paikoilleen.
Jäätynyttä lantiota on vaikea hoitaa. Se voi lisätä komplikaatioiden riskiä, varsinkin jos leikkausta tarvitaan.
Spontaani hemoperitoneum
Spontaanissa hemoperitoneumissa vatsaontelossa on verta, joka ei liity traumaan.
Peritoneaaliontelo on vatsassasi oleva tila, joka sisältää:
- suolet
- vatsa
- maksa
Yksi spontaanin hemoperitoneumin syy on repeänyt endometriooma tai ”suklaakysta”. Endometriooma syntyy, kun kohdun limakalvokudos kasvaa munasarjoissa ja muodostaa kystaa. Jos endometriooma puhkeaa, se voi aiheuttaa verenvuotoa vatsaontelossa.
Toinen syy on kohdun munasarjojen verisuonen verenvuoto. Tämä tapahtuu, kun kohdun ja munasarjojen välinen verisuoni räjähtää, mikä johtaa spontaaniin hemoperitoneumiin.
Tämä syvälle tunkeutuvan endometrioosin komplikaatio on henkeä uhkaava komplikaatio.
Lopputulos
Syvälle tunkeutuva endometrioosi on endometrioosin vakava muoto. Se tapahtuu, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa syvälle lantion elimissäsi. Tämä voi aiheuttaa vakavaa lantion kipua sekä kipua virtsaamisen, seksin ja kuukautisten aikana.
On epäselvää, mikä aiheuttaa syvälle tunkeutuvan endometrioosin. Mahdollisia riskitekijöitä ovat kuukautiskierron tai ovulaatiohäiriöt, korkea stressitaso ja aiemmat raskaudet.
Jos sinulla on endometrioosi, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä ja noudattaa hoitosuunnitelmaasi. Tämä voi auttaa vähentämään syvälle tunkeutuvan endometrioosin ja sen komplikaatioiden riskiä.
