Yleiskatsaus
Subakuutti bakteeriperäinen endokardiitti (SBE) on hitaasti kehittyvä tarttuva endokardiitin tyyppi – sydämesi limakalvon (endokardin) infektio. Infektiivinen endokardiitti voi vaikuttaa myös sydämesi läppäihin.
SBE eroaa akuutista bakteeriperäisestä endokardiitista, joka kehittyy äkillisesti ja voi muuttua hengenvaaralliseksi tilaksi muutamassa päivässä.
SBE voi aiheuttaa vakavia vaurioita sydänkudokselle ja sillä voi olla oireita ja komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko kehoosi. Se on yleensä estettävissä oleva tila. Jos se kehittyy, se on hoidettava viipymättä sydämesi vaurioiden minimoimiseksi.
Mitkä ovat oireet?
Monet SBE:n tärkeimmistä oireista, kuten särky ja kuume, ovat yhteisiä muille sairauksille. Jos kuitenkin alat kokea näitä oireita, älä epäröi mennä pian lääkäriin.
Huomattavampia SBE:n merkkejä ovat:
- selittämätön kuume tai vilunväristykset
- nivel- ja lihaskivut
- yöhikoilut
- lievästi kohonnut syke
- painonpudotus
- vähentynyt ruokahalu
- energian puute
- kipua rinnassa tai selässä
- ihottumia
Mistä se johtuu ja kuka on vaarassa?
SBE voi kehittyä, kun bakteerit pääsevät verenkiertoon. Jos ikenet vuotavat verta hampaita harjattaessa, bakteereja voi päästä vereen. Tästä syystä parodontaalista sairautta sairastavilla on suurempi riski saada SBE:tä.
Injektoivien lääkkeiden käyttö tai suonensisäisten (IV) lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi tehdä sinusta alttiimman infektioille. Jos sinulle ilmaantuu oireita, sinun on jaettava lääkärillesi kaikki tiedot aiemmasta tai nykyisestä huumeiden käytöstä.
Lapset, jotka ovat syntyneet, joilla on synnynnäisiä sydänongelmia, kuten epänormaalisti muodostuneita läppiä tai reikiä sydämessään, saavat myös todennäköisemmin SBE:n kaltaisia sairauksia.
Aikuisilla, joilla on ollut endokardiitti tai joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, on suurempi riski. SBE:n riski on jonkin verran kohonnut, jos sinulla on kalsiumkertymiä mitraali- tai aorttaläpäissäsi tai jos sinulla on ollut läppäleikkaus tai muita sydänleikkauksia. Istutettavan sydänlaitteen, kuten sydämentahdistimen, käyttö lisää riskiäsi hieman.
Miehillä on kaksinkertainen todennäköisyys saada tarttuva endokardiitti kuin naisilla, ja noin neljäsosa kaikista tapauksista esiintyy 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Osa syistä, miksi vanhemmat aikuiset ovat suuremmassa vaarassa, johtuu siitä, että sydämesi läpät voivat ajan myötä rappeutua ja kalsiumia voi kertyä läppien ympärille.
Kuinka se diagnosoidaan
SBE:n diagnosointi voi olla haaste, koska oireet eivät ole spesifisiä. Tästä syystä on erityisen tärkeää, että annat lääkärillesi yksityiskohtaisen sairaushistorian.
Lääkärisi määrää yleensä verikokeen ja veriviljelyn. Veriviljely voi joskus tunnistaa infektiosi aiheuttavan bakteerityypin. Tavallinen verikoe voi paljastaa alhaisen punasolujen määrän, joka on yleinen SBE:n oire.
Muita testejä ovat kaikukardiografia. Tämä kivuton ja ei-invasiivinen seulontatyökalu käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja luomaan kuvia sydämestäsi sen lyöessä. Nämä kuvat tarjoavat yksityiskohtaisen kuvan sydämesi läppäistä, kammioista ja kiinnitetyistä verisuonista.
Miten sitä hoidetaan
On tärkeää, että SBE:tä hoidetaan heti, kun se on diagnosoitu. Jos ei, tila on kohtalokas.
Monissa tapauksissa hoito on ensisijaisesti suuriannoksisten IV-antibioottien kurssi. Kurssi voi kestää
Kun terveytesi näyttää olevan vakaa ja antibiootit toimivat ilman sivuvaikutuksia, saatat saada kotiutuksen. Jatkat hoitoasi avohoidossa joko käymällä sairaalassa IV-hoidossa tai kotona vierailevan sairaanhoitajan avustuksella.
Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta. Tämä voi tarkoittaa sydämeen muodostuneen tartunnan saaneen paiseen tyhjentämistä tai tulehtuneen läpän vaihtamista. Jos synnynnäinen sydänongelma on SBE:n syy, saatat tarvita leikkausta tilan korjaamiseksi.
Mitkä ovat komplikaatiot?
SBE voi laukaista joitain hengenvaarallisia komplikaatioita infektion lisäksi. Bakteerit voivat kerääntyä valtimoihisi ja aiheuttaa kasvainten muodostumista läppäisi. Näitä kehittyviä massoja kutsutaan kasvillisuuksiksi, ja ne voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumista ympärilleen.
Jos veritulppa irtoaa jostakin sepelvaltimostasi ja estää veren virtauksen sydämeesi, voit saada sydänkohtauksen. Jos hyytymä rajoittaa verenkiertoa valtimoon, joka toimittaa verenkiertoa aivoihisi, sinulla voi olla aivohalvaus.
Lisäksi sydämessäsi kehittyvä infektio voi myös kulkeutua verenkiertosi kautta muihin elimiin. Munuaiset, keuhkot, perna ja aivot ovat kaikkein vaarallisimpia elimiä.
Mitkä ovat näkymät?
Jos sinulla ei ole koskaan ollut minkäänlaista endokardiittia, voit ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin vähentääksesi sen kehittymisen todennäköisyyttä. Pidä huolta suuhygieniasta ja ikenien terveydestä. Puhdista säännöllisesti ja noudata hammaslääkärisi neuvoja ikenien terveydestä. Jos sinulla on ientulehdus, keskustele hammaslääkärisi tai parodontologin kanssa toimenpiteistä, joilla voit parantaa ikenien terveyttä.
SBE on hengenvaarallinen tila, joka on monissa tapauksissa hoidettavissa. Kykysi selviytyä tästä vakavasta sydäninfektiosta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä infektion vakavuudesta ja siitä sydämesi osasta, johon se vaikuttaa.
Jos sinulla on diagnosoitu SBE, tiukka suuriannoksinen antibioottihoito johtaa onnistuneeseen lopputulokseen ja minimaaliseen sydämesi vaurioitumiseen. Huomaa, että sinulla voi olla suurempi riski saada toinen SBE-hyökkäys. Muista keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit alentaa näitä kertoimia ja millainen sydämen terveyden seuranta on sinulle paras.