Tutkimukset viittaavat siihen, että peniksen Bowenin tauti liittyy ihmisen papilloomavirukseen (HPV). Vaikka peniksen Bowenin tautia pidetään syöpää edeltävänä sairautena, ihovauriot eivät yleensä muutu syöpään.
Sukupuolielinten iho on herkkä. Arjen ärsyttävien tekijöiden, kuten hien, kitkan tai parranajon, paheneminen on yleistä.
Ihon muutokset, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa, eivät ole asia, jota ei kannata jättää huomiotta. Jopa kivuttomat jäljet voivat olla merkki ihosairaudesta tai vakavamman tilan varhaisista oireista.
Esimerkiksi peniksen Bowenin tauti ei ehkä aiheuta sinulle aluksi epämukavuutta, mutta jos se jätetään hoitamatta, se on sairaus, joka voi edetä peniksen syöpään.
Mikä on peniksen Bowenin tauti?
Peniksen Bowenin tauti on Bowenin taudin esiintyminen peniksesi ihoalueilla, joissa on karvoja.
Se on yksi kolmesta peniksen intraepiteliaalisen neoplasian ensisijaisesta muodosta, joka tunnetaan myös peniksen esisyöpänä.
Bowenin tauti
Bowenin tauti on harvinainen ihosairaus, joka vaikuttaa orvaskesi, ihosi uloimpaan kerrokseen. Lääkäri nimeltä JT Bowen kuvasi sen alun perin lääketieteellisesti vuonna 1912.
Bowenin taudin tarkkoja syitä ei tunneta. Sitä esiintyy tyypillisesti auringolle altistuvilla ihoalueilla ja sääreissäsi – vaikka se voi vaikuttaa mihin tahansa kehosi alueeseen, myös penikseesi.
Bowenin tauti ei ole kivulias, eikä sillä aina ole oireita visuaalisten ihomuutosten lisäksi. Et ehkä huomaa yhtä näistä vaurioista heti – ne ovat joskus vain muutaman millimetrin kokoisia ja voivat olla piilossa sukuelinten alueen karvojen keskellä.
Peniksen Bowenin taudin oireet
Peniksen Bowenin taudille on tyypillistä hitaasti kasvavan vaurion ilmaantuminen miehen sukupuolielinten karvapitoiseen ihoon, mukaan lukien peniksen varsi tai kivespussi.
Bowen-leesiot voivat vaihdella kooltaan, muodoltaan, koostumukseltaan ja väriltään. Niiden halkaisija voi olla muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin.
Mahdolliset peniksen Bowen-taudin ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin Bowenin taudin muilla kehon alueilla.
Saatat huomata tasaisen tai hieman kohonneen iholaastarin, joka näyttää:
- punaruskea tai vaaleanpunainen
- vaalea/hypopigmentoitunut
- verisuonet / täynnä pieniä verisuonia
- ruskeanharmailla täplillä tai palloilla maustettuna
- kuivaa/rapeaa tai hilseilevää
Kutina ja arkuus ovat mahdollisia, ja jotkut ihmiset kokevat:
- infektiosta vuotava mätä
- verenvuotoa
- syyläinen rakenne
- halkeamia tai halkeamia vauriossa
- tumma väritys/hyperpigmentaatio
Bowenin tautiin liittyy useimmilla ihmisillä yksi iholaastari, mutta noin 10–20 prosentilla ihmisistä on useita vaurioita useammassa kuin yhdessä paikassa.
Onko peniksen Bowenin tauti syöpä?
Peniksen Bowenin taudin diagnoosin saaminen ei tarkoita, että sinulla on syöpä.
Peniksen Bowenin tauti kuuluu sairauksien ryhmään, joka on luokiteltu “precancerousiksi”, termi, joka ilmaisee epänormaalin, syövän kaltaisen solukasvun, joka vielä täyttää syövän kriteerit.
Alle 10 % Bowen-leesioista etenee ihosyöväksi.
Tästä syöpäyhteydestä johtuen peniksen Bowenin tautia pidetään kuitenkin kliinisesti usein varhaisimpana, ei-invasiivisena (ei taipumus levitä) okasolusyövän muotona.
Sitä voidaan kutsua “levyepiteelikarsinoomaksi in situ”, mikä tarkoittaa, että syöpäsolut ovat paikallisia (ei ole levinneet), noninvasiivisia ja esiintyvät vain ihosi yläkerroksessa.
Levyepiteelisyöpä on yksi
Mikä aiheuttaa peniksen Bowenin taudin?
Bowenin taudin tarkat syyt eivät ole selviä. Klassisessa esityksessään kehosi alueista, jotka eivät ole sukuelimiäsi, sen uskotaan liittyvän:
- pitkäaikainen altistuminen auringolle
- kehittynyt aika
- arseenille altistuminen
- immuunivastetta heikentävien lääkkeiden käyttö
Peniksen Bowenin taudilla voi olla ainutlaatuinen syy. Tutkimukset viittaavat siihen, että Bowenin tauti sukupuolielimissä liittyy ihmisen papilloomavirusinfektioon (HPV).
HPV-kannat 16, 18, 34 ja 48 on kaikki yhdistetty sukupuolielinspesifiseen Bowenin tautiin, ja HPV 16 on yleisin syyllinen. HPV 16, kanta, joka on tunnistettu “korkeariskiseksi” syöpään, on myös mahdollinen kohdunkaulan, ulkosynnyttimen ja peräaukon syöpien sekä tietyntyyppisten suun ja kurkun syöpien aiheuttaja.
HPV on niin yleinen, että melkein
Mikä on peniksen Bowenin taudin eteneminen?
Bowen-vauriot kasvavat hitaasti, ja niiden muuttuminen kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Niitä ei pidetä hengenvaarallisena suurimmalle osalle ihmisistä, eivätkä ne koskaan aiheuta oireita tai etene syövän invasiivisiksi muodoiksi.
Kun peniksen Bowen-leesiot edistyvät, saatat huomata muutoksia, kuten:
- kasvanut koko
- värimuutoksia
- paheneva ärsytys, verenvuoto tai vuoto
Jos peniksen Bowenin tauti etenee invasiiviseksi levyepiteelikarsinoomaksi, se voi aiheuttaa:
- turvotus muilla sukuelinten alueilla
- tulehtuneet imusolmukkeet / kyhmyt nivusissasi
- vuotoa peniksestäsi
- kipu/virtsaamisvaikeudet
Kuinka hoitaa peniksen Bowenin tautia
Bowenin tautia esiintyy ihosi ylimmässä kerroksessa, joten se on erittäin hoidettavissa jopa peniksesi kaltaisissa paikoissa.
Lääkäri päättää hoito-ohjelmastasi yleisen terveytesi, Bowen-leesioiden sijainnin ja koon sekä kokemiesi oireiden perusteella.
Kaikki eivät päätä hoitaa Bowenin tautia heti. Lääkäri voi säännöllisesti tarkkailla vauriotasi muutosten varalta ja lykätä hoitoja, kunnes taudin etenemisen merkkejä ilmenee.
Peniksen Bowenin taudin intiimin sijainnin vuoksi on luonnollista haluta jatkaa hoitoa ennemmin tai myöhemmin.
Vaihtoehtojasi ovat:
- paikalliset kemoterapiavoiteet
- perinteinen kirurginen poisto
- kryoterapia
- kyretti kauterylla/sähkökauterilla
- fotodynaaminen terapia
- sädehoito
Sädehoitoa käytetään Bowenin taudin hoidossa harvemmin muihin menetelmiin verrattuna, mutta mikään yksittäinen hoito ei näytä olevan muita parempi.
Vuoden 2023 meta-analyysissä fotodynaamisen hoidon havaittiin onnistuneen vähemmän pitkällä aikavälillä (enemmän vaurioita uusiutui 24–60 kuukauden jälkeen) verrattuna leikkaukseen. Fotodynaaminen hoito arvioitiin kuitenkin korkeammalle kuin leikkaus tai kryoterapia, kun kyse oli kosmeettisesta ulkonäöstä hoidon jälkeen.
Perinteisiä kirurgisia vaihtoehtoja ei otettu huomioon. Kaiken kaikkiaan kirjoittajat osoittivat, että Bowen-hoitoja koskeva kirjallisuus oli liian heikkolaatuista suosituksen antamiseksi suositeltavasta hoitomenetelmästä.
Uudempaa Cochrane-katsausta hoitovaihtoehdoista ei ole tehty.
Bottom line
Peniksen Bowenin tauti on syöpää edeltävä ihosairaus, joka esiintyy miesten sukuelinten karvoja tuottavilla ihoalueilla. Se on esitys Bowenin taudista, eräänlaisesta ihovauriosta, joka voi ilmaantua missä tahansa kehossasi.
Toisin kuin Bowenin taudin klassiset muodot, peniksen Bowenin taudin uskotaan liittyvän HPV-infektioihin, vaikka tämä ei välttämättä ole ainoa syy.
Paikalliset hoidot ja toimenpiteet, jotka poistavat Bowen-leesioita, ovat erittäin onnistuneita.
