Hyvin harvoin eturauhassyöpä alkaa neuroendokriinisista soluista. Jotkut eturauhassyövät muuttuvat vastustuskykyisiksi hoidolle ja muuttuvat neuroendokriinisiksi kasvaimille, jotka ovat aggressiivisempia ja joilla on huonommat näkymät.
Eturauhassyöpä on
Neuroendokriininen eturauhassyöpä (NEPC) on harvinainen ja yleensä erittäin aggressiivinen. Neuroendokriiniset kasvaimet kehittyvät soluissa, jotka tuottavat hormoneja vasteena hermostosi sähköisille signaaleille.
NEPC voi olla puhdas neuroendokriininen kasvain tai jakaa piirteitä adenokarsinooman kanssa. The
- adenokarsinooma, jossa on neuroendokriininen erilaistuminen
- hyvin erilaistuneet neuroendokriiniset kasvaimet
- pienisoluinen neuroendokriininen syöpä
- suurisoluinen neuroendokriininen karsinooma
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka NEPC eroaa adenokarsinoomasta.
Mikä aiheuttaa neuroendokriinista eturauhassyöpää?
NEPC kehittyy neuroendokriinisoluissa, jotka voivat erittää monia erilaisia aineita vasteena hermosignaaleille, kuten:
- serotoniini
- histamiini
- kromograniini A
- kalsitoniini
- katakalsiini
NEPC voi kehittyä uutena syövänä tai muuttua adenokarsinoomasta, joka ei reagoi hormonihoitoon. Lääkärit kutsuvat sitä ”de novo” NEPC:ksi, kun se kehittyy uutena syöpäänä.
Tutkijat eivät ole täysin varmoja, miksi joillekin ihmisille kehittyy neuroendokriinisia kasvaimia. Mutta kuten kaikki syövät, ne kehittyvät, kun mutatoituneet geenit saavat solut replikoitumaan hallitsemattomasti.
Jonkin sisällä
- TP53
- RB1
- PTEN
Adenokarsinooman muutos neuroendokriinisiksi kasvaimille
Lähes kaikilla eturauhassyöpää sairastavilla on adenokarsinooma. Tämä syöpä kehittyy rauhasissa, jotka tuottavat eturauhasen nestettä.
Adenokarsinoomasolut tarvitsevat androgeenihormoneja kasvaakseen. Androgeenit ovat sukupuolihormoneja, joihin kuuluvat testosteroni ja dihydrotestosteroni. Lääkärit usein hoitavat
- jos syöpäsi on levinnyt liian pitkälle leikkaukseen tai sädehoitoon liittyvää hoitoa varten
- jos syöpäsi uusiutuu leikkauksen tai sädehoidon jälkeen
- yhdessä sädehoidon kanssa, jos sinulla on suuri riski saada syöpä uusiutumaan
- ennen sädehoitoa syöpäsolujen pienentämiseksi
Kastraatioresistenteiksi eturauhassyöpiksi kutsutaan syöpiä, jotka kasvavat edelleen, vaikka androgeenitasot laskevat. Jopa 17–40 %:lle kastraatioresistentistä eturauhassyöpää sairastavista ihmisistä kehittyy neuroendokriinisia kasvaimia.
Transformaatio NEPC:ksi on sitä todennäköisempää, mitä pidempään hormonihoitoa jatketaan.
Kuinka yleinen on neuroendokriininen eturauhassyöpä?
De novo NEPC on erittäin harvinainen. Asiantuntijat uskovat, että se muodostaa 0,5–1 % äskettäin diagnosoiduista eturauhassyövistä.
Useimmat NEPC-tapaukset johtuvat kastraattiresistentin adenokarsinooman transformaatiosta.
NEPC-hinnat
- abirateroni (Zytiga)
- enzalutamidi (Xtandi)
- apalutamidi (Erleada)
Mitkä ovat neuroendokriinisen eturauhassyövän oireet?
Monet NEPC:n varhaisista oireista liittyvät muutoksiin virtsaamisessa.
Neuroendocrine Cancer UK:n mukaan NEPC:n oireita voivat olla:
-
toistuva virtsaaminen
- heikko virtsan virtaus
- tiheä virtsaaminen öisin
- uusi erektiohäiriö
- verta virtsassa
- kipua istuessa
- verta siemennesteessä
- kipu virtsaamisen aikana
Myöhemmät merkit ja oireet voivat sisältää:
- väsymys
- muutokset suolistotottumuksissa
- selittämätön painonpudotus
- turvotusta tai nestettä jaloissasi
- kipu selässä, lonkassa tai reidessä
Kuinka lääkärit diagnosoivat neuroendokriinisen eturauhassyövän?
Hormonihoidon jälkeen kehittyvällä NEPC:llä on useita ominaispiirteitä
- matalat eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot
- suuri mahdollisuus levitä kaukaisiin kehon osiin
- nopea vastustuskyky hormonihoitolääkkeille
Biopsia on tärkein työkalu kaikentyyppisten eturauhassyöpien diagnosoinnissa, mukaan lukien NEPC. Silloin lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen, jotta patologiksi kutsuttu asiantuntija voi tutkia solut mikroskoopilla.
Muita testejä, joita lääkärit käyttävät eturauhassyövän diagnoosin tukemiseen, ovat:
- kuvantaminen
- verikokeet PSA-tason mittaamiseksi
- virtsakokeet
- digitaalinen peräsuolen tutkimus
The
Mikä on neuroendokriinisen eturauhassyövän hoito?
Tutkijoilla on edelleen a
NEPC:n hoitoon kuuluu usein eturauhasen poistaminen, minkä jälkeen platinapohjaiset kemoterapia-ohjelmat, joita käytetään pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) hoitoon. Hoidolla sisplatiinilla ja karboplatiinilla joko dosetakselilla tai etoposidilla näyttää olevan a
Tutkijat jatkavat hoitojen tutkimista, jotka voivat auttaa NEPC:n hoidossa tulevaisuudessa. Tutkittavana olevia hoitoja ovat mm.
- poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjät
- tarkistuspisteen estäjät
- tyrosiinikinaasin estäjät
- platinahoidot
Mitkä ovat neuroendokriinista eturauhassyöpää sairastavien ihmisten näkymät?
NEPC:llä on yleensä a
Noin puolet neuroendokriinisyöpää sairastavista ihmisistä elää
Neuroendokriiniset kasvaimet ovat vastuussa noin a
Adenokarsinoomalla on yleensä paljon paremmat näkymät. Ihmiset, joilla on adenokarsinooma rajoittunut eturauhaseen tai ympäröivään alueeseen, ovat
NEPC on harvinainen eturauhassyöpätyyppi, joka on taipumus olla aggressiivinen ja jolla on huonot näkymät verrattuna adenokarsinoomaan, joka on yleisin tyyppi. NEPC voi kehittyä uutena syövänä tai kehittyä adenokarsinoomasta, joka tulee vastustuskykyiseksi hormonihoidolle.
Tutkijat tutkivat edelleen, kuinka NEPC:tä voidaan parhaiten hoitaa. Tällä hetkellä ei ole standardihoitoa. Lääkärit poistavat usein eturauhasen ja käyttävät kemoterapiahoitoja SCLC:hen, joka on aggressiivinen keuhkosyövän tyyppi.
