Yleiskatsaus
Imevä rintahaava (SCW) tapahtuu, kun vamma aiheuttaa reiän avautumisen rinnassasi. SCW:t johtuvat usein puukotuksista, laukauksista tai muista vammoista, jotka tunkeutuvat rintaan.
SCW:n merkkejä ovat:
- kolikon kokoinen aukko rinnassa
- sihisevät tai imevät äänet, kun henkilö hengittää sisään ja ulos
- runsas verenvuoto haavasta
- kirkkaan punaista tai punertavaa, vaahtoavaa verta haavan ympärillä
- veren yskiminen
SCW:t eivät joskus aiheuta ääntä. Käsittele kaikkia rintakehän tunkeutumisen aiheuttamia haavoja SCW:nä.
Mitä minun pitäisi tehdä antaakseni välitöntä ensiapua?
Jos haavasta ulkonee edelleen esine, älä poista sitä. Tämä voi pahentaa vammaa.
Soita välittömästi paikalliseen hätäkeskukseen. Jos hätäpalveluja ei ole saatavilla, toimita loukkaantunut sairaalaan mahdollisimman pian. Noudata kaikkia hätäpalveluoperaattorin ohjeita. Sinut voidaan ohjata tekemään seuraavat:
- Steriloi kätesi saippualla ja vedellä.
- Laita hanskat käteen tai muita käsisuojaimia.
- Poista kaikki löysät vaatteet tai haavaa peittävät esineet. Älä poista haavaan tarttuneita vaatteita.
- Pidä kättä haavan päällä sidosta valmistaessasi. Suojaa kätesi hansikkaalla tai muulla käsisuojalla. Jos mahdollista, pyydä jotakuta muuta laittamaan kätensä haavan päälle. Jos ketään muuta ei ole saatavilla, pyydä loukkaantunutta peittämään haava kädellään, jos hän vielä pystyy siihen.
- Etsi rintatiiviste tai steriili, lääketieteellistä muovia tai teippi haavan sulkemiseksi. Jos sinulla ei ole lääketieteellistä muovia, käytä puhdasta Ziploc-pussia tai luottokorttia haavaan. Käytä käsiäsi, jos sinulla ei ole muuta vaihtoehtoa.
- Jos mahdollista, pyydä henkilöä hengittämään ulos ylimääräisen ilman vapauttamiseksi.
- Aseta teippi, muovi tai rintatiiviste minkä tahansa ilmaa imevän reiän päälle, mukaan lukien sisään- ja ulostulohaavat. Varmista, ettei ilmaa pääse haavaan.
- Kiinnitä teippi tai sinetti okklusiivisella sidoksellatai vastaava kääremateriaali, joka voi luoda vesi- ja ilmatiiviin tiivistyksen. Varmista, että tiivisteessä on vähintään yksi avoin puoli, jotta ilma pääsee ulos päästämättä ilmaa sisään.
- Irrota tiiviste, jos huomaat jännitysilmarintain oireita, tai ilman kertyminen rintaan. Tämä tapahtuu, kun keuhko vuotaa ilmaa rintakehään ja muodostaa painetta. Tämä voi aiheuttaa erittäin alhaisen verenpaineen (sokin) ja olla hengenvaarallinen. Oireita ovat rätisevät äänet, kun henkilö hengittää sisään tai ulos (ihonalainen emfyseema), huulten tai sormien sinertyminen (syanoosi), laajentuneet kaulalaskimot (kaulalaskimon turvotus), lyhyet, pinnalliset hengitykset ja rinnan toinen puoli näyttää toista suuremmalta.
Pidä henkilö kyljellään, ellei se vaikeuta hänen hengittämistä. Päästä ulos mahdollisimman paljon ylimääräistä ilmaa rinnasta varmistaen samalla, että henkilö voi vielä hengittää.
Jos henkilö menettää tajuntansa tai lakkaa hengittämästä, toimi seuraavasti:
- suorita kardiopulmonaalinen elvytys (CPR)
- käytä peittoa, jotta ne eivät jäähtyisi liian kylmäksi
- älä anna henkilön syödä tai juoda
- painaa haavoja verenvuodon hidastamiseksi
Miten tämän tyyppisiä haavoja hoidetaan sairaalassa?
Kun henkilö on otettu sairaalaan, voidaan tehdä seuraavaa:
- Potilaan nenän ja suun päälle asetetaan kasvomaski, joka kuljettaa happea hänen kehoonsa.
- Potilas liitetään suonensisäiseen (IV) katetriin ja hänelle annetaan anestesia, jotta lääkäri tai kirurgi voi toimia.
- Leikkauksen aikana potilaan rintakehään tehdään pieni viilto. Kirurgi työntää rintaputken potilaan rintaonteloon (keuhkopussin tilaan) nesteen valuttamiseksi keuhkoja ympäröivältä alueelta. Rintaputki pysyy sisällä, kunnes kaikki ylimääräinen ilma ja neste on valutettu pois.
- Tämän jälkeen kirurgi sulkee haavan kirurgisesti ompeleilla tai ompeleilla estääkseen verenvuodon ja ilman pääsyn keuhkopussin tilaan.
Onko mahdollisia komplikaatioita?
SCW:n mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat olla kohtalokkaita, ovat:
- jännitysilmarinta
- hapen menetys veressä (hypoksia)
- sokki veren tai hapen menetyksestä (hypotensio)
- nesteen kertyminen rintaonteloon
- elintärkeiden elinten, kuten sydämen, keuhkojen tai ruoansulatuskanavan vauriot
Millaista palautuminen SCW:stä on?
Jos SCW:tä ei hoideta nopeasti lääketieteellisessä laitoksessa, se voi olla kohtalokas.
Tyypillinen toipuminen SCW:stä kestää noin 7–10 päivää tai kauemmin, jos haavoja on useita. Lisäleikkauksia voidaan tarvita keuhkoissa, lihaksissa, sydämessä tai muissa elimissä mahdollisesti tapahtuneiden pistosten hoitamiseksi.
Täysi paraneminen voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta riippuen siitä, kuinka laaja haava on ja mitä muita hoitoja tarvitaan.
Näkymät
SCW:t voivat olla tappavia tai aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jos niitä ei hoideta nopeasti. Nopea ensiavun antaminen muutaman ensimmäisen minuutin aikana ja henkilön saattaminen sairaalaan voi pelastaa hänen henkensä ja estää pitkäaikaisia komplikaatioita.
