Yleiskatsaus
Hypertropia on eräänlainen karsastus eli silmien suuntausvirhe. Vaikka joillakin ihmisillä on silmät, jotka menevät sisäänpäin (silmät ristissä) tai ulospäin, hypertropiaa esiintyy, kun toinen silmä kääntyy ylöspäin. Se voi olla jatkuvaa tai esiintyä vain, kun olet väsynyt tai stressaantunut.
Karsastus diagnosoidaan yleensä lapsilla, ja sitä esiintyy noin 2 prosentissa sadasta lapsesta. Hypertropia on karsastuksen vähiten yleinen muoto. On arvioitu, että noin yhdellä lapsella 400:sta on hypertropia. Tila voi ilmaantua myös aikuisiässä, usein sairauden tai silmävaurion seurauksena.
Oireet
Lapset eivät usein valittaisi oireista. Silmän ylöspäin suuntautuvan vaeltamisen lisäksi vanhempi saattaa huomata lapsen kääntävän päätään sivulle yrittääkseen saada silmät kohdakkain ja saada selvemmän näön.
Aikuiset, joilla on sairaus, voivat huomata myös alitajuisen pään kallistuksen ja kokea myös kaksoisnäön. Kuten muidenkin karsastustyyppien yhteydessä, silmien rasitusta ja päänsärkyä voi esiintyä.
Syitä lapsilla
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa hypertropiaa lapsilla.
Neljäs aivohermon halvaus
Lasten hypertropian yleisin syy on neljäs aivohermon halvaus. Neljäs aivohermo kulkee aivorungosta silmän pinnalla olevaan lihakseen, jota kutsutaan ylemmäksi vinolihakseksi. Hermo lähettää impulsseja lihakseen, joka ohjaa silmän liikettä alaspäin.
Kun neljäs aivohermo on halvaantunut (halvaus) tai heikentynyt, se ei pysty hallitsemaan ylempää vinolihasta oikein. Tämä saa silmän kallistumaan ylöspäin.
Lapsi voi syntyä heikentyneellä tai halvaantuneella neljännellä aivohermolla tai kehittyä se päävamman, kuten aivotärähdyksen, jälkeen.
Brownin syndrooma
Brownin oireyhtymä on tila, joka aiheuttaa kireän ylimmän vinon jänteen. Se puolestaan rajoittaa silmän liikettä. Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa oireyhtymän, mutta se nähdään yleensä syntymässä.
On myös mahdollista saada Brownin oireyhtymä silmäkuopan vamman, kuten kovan esineen osumisen tai hammas- tai poskionteloleikkauksen seurauksena.
Duanen oireyhtymä
Tämä on toinen strabismus-ongelma, jonka kanssa ihmiset voivat syntyä. Syistä, jotka eivät ole täysin selviä, yksi aivohermoista ei ehkä kehitty normaalisti. Tämä rajoittaa silmälihaksen liikettä.
Syitä aikuisilla
Aikuisten syyt ovat erilaisia kuin lapsuudessa havaitut syyt.
Aivohalvaus
Neurologinen tapahtuma, kuten aivohalvaus, on yleisin syy, miksi aikuiset kokevat silmän kääntymisen, kuten hypertropian. Aivohalvaukseen johtava veritulppa voi myös vahingoittaa hermoja, jotka auttavat hallitsemaan silmien liikettä. National Stroke Associationin mukaan
Gravesin tauti
Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka kohdistuu kilpirauhaseen. Autoimmuunisairaus on sairaus, jossa kehosi immuunijärjestelmä taistelee terveitä soluja vastaan.
Kilpirauhasen vauriot voivat vaikuttaa silmälihaksiin, jolloin ne eivät toimi kunnolla.
Trauma
Silmäkuopan luiden vaurioituminen voi johtaa karsastukseen, kuten hypertropiaan. Leikkaus kaihien korjaamiseksi voi myös aiheuttaa tämän tilan, vaikka se ei ole yleistä.
Aivokasvain
Aivokasvain voi painaa silmän hermoja ja lihaksia, jolloin silmät siirtyvät pois linjasta.
Diagnoosi
Hypertropiaa hoitaa parhaiten silmälääkäri, silmälääkäri tai optometristi.
Lääkärisi voi kysyä perheesi sairaushistoriasta ja siitä, onko sinulla ollut silmävammoja. Sitten he tekevät erilaisia silmäkokeita. Sinua saatetaan esimerkiksi pyytää lukemaan silmäkaaviosta, tai lääkäri voi loistaa valoa pupilliisi nähdäkseen, kuinka ne heijastavat valoa.
Jos lääkärisi epäilee jotain aivokasvaimen kaltaista, he tilaavat kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksen tai MRI:n sisäelinten visualisoimiseksi.
Komplikaatiot
Yksi lasten hypertropian suurimmista komplikaatioista on amblyopia eli laiska silmä. Kun silmät ovat väärässä asennossa, aivot saavat kaksi erilaista visuaalista vihjettä. Yksi vihje tulee suorasta silmästä ja yksi vihje tulee silmästä ylöspäin. Aivoilla on taipumus sulkea signaali väärin suunnatusta silmästä ja keskittyä viesteihin, jotka lähetetään suorasta tai ”hyvästä” silmästä. Näin ollen heikompi silmä tulee vielä heikommaksi ja vahvempi silmä vahvistuu. Lopputuloksena on epätasapainoinen näkö.
Epätasapainoinen näkö voi myös vaikuttaa syvyyden havaitsemiseen tai niin kutsuttuun 3-D-näön. Mitä aikaisemmin laiska silmä havaitaan ja hoidetaan, sitä parempi. Jos sitä ei korjata näön kypsyessä, yleensä noin 8-vuotiaana, laiskan silmän parantaminen voi olla paljon vaikeampaa.
Hoito
Lapsesi ei kasva hypertropiasta, eikä tila parane itsestään. Hypertropiaan on kolme päähoitoa. Lääkärisi voi ehdottaa yhtä tai kaikkia niistä:
- Lasit. Lähi- tai kaukonäköisyyttä korjaavat linssit voivat auttaa parantamaan silmien kohdistusvirheitä. Myös prismaa voidaan lisätä laseihin auttamaan silmien kohdistusta.
- Paikkaus. Lihakset, mukaan lukien silmän lihakset, vahvistuvat, kun niitä tehdään säännöllisesti. Laastarin asettaminen vahvan silmän päälle määrätyksi tunniksi päivässä rohkaisee käyttäjää käyttämään heikompaa silmää, mikä vahvistaa sitä ja mahdollisesti parantaa näköä.
- Leikkaus. Koulutettu kirurgi voi vahvistaa heikkoja silmälihaksia ja löysätä kireitä saadakseen silmät kohdakkain. Joskus voi kuitenkin olla ylikorjausta, ja leikkaukset saattavat joutua toistamaan.
Näkymät
Vaikka hypertropia voi olla karsastuksen vähiten yleinen muoto, silmien suuntausvirhe vaikuttaa miljooniin ihmisiin. Kun kiinni ja hoidetaan ajoissa, komplikaatiot voidaan välttää ja näkö voidaan pelastaa ja jopa vahvistaa.
