Mikä on astman ennustava indeksi?

Astman ennustava indeksi (API) on laajalti käytetty testi, jota lääkärit käyttävät ennustamaan, voiko alle 3-vuotiaalle lapselle kehittyä jatkuva astma ennen kuin hän täyttää 13 vuotta. Tutkimusten mukaan on parempi ennustaa, ketkä lapset eivät ehkä saa astmaa.

lääkäri hymyilee, kun he tutkivat stetoskoopilla pientä lasta, joka istuu vanhemman sylissä
dragana991/Getty Images

API on diagnostinen työkalu, joka auttaa lääkäreitä ennustamaan, millä lapsilla saattaa olla suuri riski sairastua astmaan, krooniseen keuhkosairauteen. Astmaan liittyy tulehdus ja keuhkojen hengitysteiden supistuminen.

Huolimatta siitä, että on eniten yleinen krooninen sairaus lasten keskuudessa maailmanlaajuisesti astman diagnosointi pienillä lapsilla, joilla ei ole vielä ilmennyt selkeitä oireita, voi olla haastavaa. Tutkijat esittelivät API:n vuonna 2000 auttamaan tätä prosessia, ja lääkärit ovat käyttäneet sitä laajasti sen jälkeen.

Tässä artikkelissa käsitellään kaikkea, mitä sinun on tiedettävä API:sta, mukaan lukien sen tarkoitus, kriteerit, tarkkuus ja paljon muuta.

Mikä on astman ennustavan indeksin tarkoitus?

API pyrkii auttamaan lääkäreitä ennustamaan, kuinka todennäköistä on, että 6–13-vuotiaille lapsille kehittyy jatkuva astma. Se on erityisesti tarkoitettu käytettäväksi alle 3-vuotiaille lapsille, joilla on hengityksen vinkumista.

Hyvin pienten lasten vinkuminen johtuu tyypillisesti virusinfektioista. API voi auttaa lääkäreitä erottamaan, voiko hengityksen vinkuminen johtua varhaisesta astmasta.

Varhainen tunnistaminen voi auttaa lapsesi lastenlääkäriä diagnosoimaan astman nopeammin. Tämä voi johtaa parempaan tilan hallintaan ja vähentää astman oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä.

Mitkä ovat astman ennustavan indeksin kriteerit?

API käyttää kriteerejä tunnistaakseen lapset, joilla saattaa olla riski sairastua jatkuvaan astmaan. Nämä kriteerit sisältää suuria ja pieniä ratkaisevia tekijöitä.

Jos lapsellasi on ollut yli kolme hengityksen vinkumista viimeisen vuoden aikana, hänen riskinsä sairastua jatkuvaan astmaan 5 vuoden iän jälkeen voi olla suurempi, jos hän täyttää yhden tärkeimmistä kriteereistä tai kaksi vähäisistä kriteereistä.

Tärkeimmät kriteerit ovat lapsen vanhemmilla astma tai atooppisen ihottuman (ekseema) diagnoosi.

Pienet kriteerit koskevat lasta:

  • saanut allergisen nuhan diagnoosin
  • hengityksen vinkuminen ilman vilustumista
  • joiden veren eosinofiilitaso on 4 % tai enemmän

Kuinka tarkka on astman ennustava indeksi?

Tutkijat mittaavat API:n tarkkuutta tarkastelemalla sen herkkyyttä ja spesifisyyttä.

Herkkyys viittaa niiden lasten osuuteen, joiden API tunnistaa oikein astmaatikoiksi. Spesifisyys viittaa API:n kykyyn tunnistaa oikein lapset, joilla ei ole astmaa.

Mukaan a 2019 tutkimus Koreassa API:n spesifisyys on 82 %, mikä tunnistaa tarkasti lapset, jotka eivät todennäköisesti sairastu astmaan noin 4 kertaa viidestä. Mutta sen herkkyys on alhaisempi – noin 72 % – mikä tarkoittaa, että se ei välttämättä tunnista kaikkia lapsia, joilla saattaa kehittyä astma.

Vaikka lääkärit voivat käyttää API:a ennustamaan todennäköisyyttä, että lapsella kehittyy jatkuva astma, myös muilla tekijöillä voi olla merkitystä. On siis tärkeää käyttää sovellusliittymää muiden diagnostisten työkalujen rinnalla.

API vs. PARS

Lasten astmariskipisteet (PARS) on toinen työkalu, jota lääkärit käyttävät ennustaakseen lapsen astman kehittymisen todennäköisyyttä. Mutta sen lähestymistapa on erilainen kuin API.

API tarkastelee kliinisiä kriteerejä, kuten hengityksen vinkumista ja atopiaa (geneettinen taipumus allergioihin), ennustaakseen astman kehittymisen todennäköisyyttä. Sitä vastoin PARS ottaa huomioon erilaisia ​​riskitekijöitä, mukaan lukien sukuhistoria, ekseema ja hengitystieinfektiot.

API ja PARS tarjoavat myös erilaisia ​​​​tuloksia. API antaa joko “kyllä” tai “ei” astman kehittymisen todennäköisyydestä. PARS tarjoaa riskiprosentin, joka vaihtelee 3 prosentista 79 prosenttiin.

Tutkimukset viittaavat siihen, että vaikka API ennustaa parhaiten, kenelle ei ehkä kehitty astmaa, PARS saattaa paremmin ennustaa, kenelle saattaa kehittyä astma. Vuoden 2019 tutkimuskatsaus ehdotti, että PARS on 11 % parempi herkkyys kuin API. Se on erityisen hyödyllinen ennakoitaessa, millä lapsilla voi olla lievä tai kohtalainen astma.

Mitä muita astman riskitekijöitä on?

Muita lasten astman riskitekijöitä sisältää kokemassa:

  • allergiat
  • ennenaikaisuus tai alhainen syntymäpaino

  • hengitystieinfektiot, kuten vilustuminen tai flunssa
  • ympäristötekijät, kuten ilmansaasteet ja passiivinen savu
  • lihavuus
  • altistuminen krooniselle stressille tai vastoinkäymisille, kuten köyhyydelle tai perhekonfliktille

Amerikan intiaanit, syntyperäiset alaskalaiset ja mustien yhteisöjen ihmiset voivat usein olla suurempi riski. Pojilla voi myös olla suurempi riski sairastua lapsuuden astmaan kuin tytöillä.

On tärkeää huomata, että jatkuvan rasismin, syrjinnän ja rasististen järjestelmien aiheuttama stressi voi vaikuttaa näihin terveydenhuollon eriarvoisuuksiin edellä mainittujen tekijöiden lisäksi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapseni API-tulos on positiivinen?

Harkitse seuraavien toimenpiteiden tekemistä, jos lapsesi API-tulos on positiivinen, jotta voit hallita riskejä ja ehkäistä oireiden ilmaantumista:

  • Tarkkaile lapsesi oireita: Vaikka lapsellasi ei ehkä vielä ole astman oireita, on tärkeää seurata häntä hengityksen vinkumisen, yskimisen tai hengenahdistuksen varalta.
  • Vältä laukaisimia: Ympäristötekijät, kuten savu, saastuminen ja allergeenit, voivat pahentaa astman oireita.
  • Harkitse lääkkeitä: Lapsesi lääkäri voi suositella lääkkeitä, kuten inhaloitavia kortikosteroideja, jotka auttavat vähentämään hengitysteiden tulehdusta ja estämään astmaoireiden ilmaantumista.
  • Seuraa lääkärisi kanssa: Säännölliset seurantakäynnit lapsesi lääkärin kanssa voivat auttaa seuraamaan hänen oireidensa muutoksia.

Ottaa mukaan

Lääkärit käyttävät API:a ennustaakseen lapsen jatkuvan astman kehittymisen todennäköisyyttä. API ottaa huomioon lapsen hengityksen vinkumista ja astman riskitekijöitä, kuten sukuhistoriaa.

Positiivinen API-tulos tarkoittaa, että lapsellasi saattaa olla suurempi riski sairastua astmaan. API on tarkempi ennustaa lapsia, joille ei ehkä kehitty astmaa.

Kummassakin tapauksessa, jos lapsesi hengittää usein, lääkäri voi suositella lisätestejä ja hoitoa riskin hallitsemiseksi ja oireiden syntymisen ehkäisemiseksi.

Lue lisää