Mikä on aksiaalinen spondylartriitti?

AxSpA:n pääoire on alaselkäkipu, joka voi vähitellen pahentua ajan myötä. Kipu voi lopulta levitä:

• aseita
• käsissä
• jalat
• jalat
• rintakehä
• hartiat

Mukaan a 2018 tutkimuskatsausaxSpA:ta sairastavilla naisilla on todennäköisemmin pahenevia oireita niskassaan ja keskiselässä.

Selkärangan nivelkivun lisäksi saatat kokea myös:

• nivelten jäykkyys, joka voi olla pahempi yöllä ja kun heräät aamulla
• vaikeuksia nukkua yöllä
• väsymys
• ruokahalun menetys

Kuten muidenkin tulehdustilojen kohdalla, axSpA-oireet voivat tulla ja mennä. Näitä kutsutaan “soihduksiksi”. Mutta joillekin ihmisille oireet voivat olla jatkuvia.

AxSpA voi alkaa jo lapsuudessa. Oireet ovat hieman erilaiset tässä ikäryhmässä. Vaikka aikuiset kokevat usein selkäkipua tämän niveltulehduksen ensimmäisenä merkkinä, lapset saattavat kokea ensin lantion ja alaraajojen kipua.

AxSpA:n tarkkaa syytä ei tunneta. Tämän tyyppinen niveltulehdus voi kuitenkin olla perinnöllistä.

Tästä syystä lääkäri voi suorittaa geneettisen verikokeen nähdäkseen, onko sinulla tunnettua sukua olevaa geeniä HLA-B27. On tärkeää huomata, että kaikilla tämän geenin omaavilla ei ole axSpA:ta.

Asiantuntijat uskovat myös, että axSpA voi johtua genetiikan yhdistelmästä ja altistumisesta tietyille laukaisimille, kuten viruksille.

AxSpA:n riskitekijöitä voivat olla:

• joilla muilla perheenjäsenillä on selkärangan niveltulehdus
• jotka kantavat HLA-B27-geeniä
• altistuminen ympäristön laukaisijoille, kuten viruksille ja bakteereille
• joilla on muita tulehduksellisia tiloja, kuten psoriaattinen niveltulehdus

axSpA kehittyy tyypillisesti varhaisesta aikuisiän puoliväliin, noin 20–40 vuoden iässä.

Lääkäri voi diagnosoida axSpA:n käyttämällä yhdistelmää:

• fyysinen koe
• verikokeet
• arvio oirehistoriastasi

Perusterveydenhuollon lääkäri voi lähettää sinut reumatologiksi kutsutun erikoislääkärin puoleen lisätutkimuksia ja hoitoa varten.

Selkärangan kuvantamistestit ovat myös kriittisiä tämän tyyppisen niveltulehduksen diagnosoinnissa. Näitä ovat MRI ja röntgenkuvaus. Tällaiset kuvantamistestit voivat myös auttaa lääkäriäsi määrittämään, minkä tyyppinen axSpA sinulla voi olla: radiografinen vai ei-radiografinen.

Radiografinen axSpA, jota kutsutaan myös selkärankareumaksi (AS), tarkoittaa, että selkärangan ja lantion alueen nivelvauriot näkyvät röntgenkuvassa. Vaikka vaurio voi edelleen esiintyä ei-radiografisessa axSpA:ssa, erona on, että se on havaittavissa vain MRI:llä.

Kuten muidenkin niveltulehdusten kohdalla, axSpA-hoidon tavoitteena on auttaa lisäämään liikkuvuuttasi ja hidastamaan taudin etenemistä. Varhainen hoito voi myös auttaa sinua säilyttämään nivelesi ja ehkäisemään sisäelinten vaurioita.

Tarvitset todennäköisesti yhdistelmän hoitoja ja strategioita, mukaan lukien:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID:t): Tulehduskipulääkkeet auttavat lievittämään selkärangan ja muiden nivelten kipua ja tulehdusta. Mukaan a 2018 arvosteluihmiset, joilla on spondylartriitti, reagoivat yleensä hyvin tulehduskipulääkkeisiin.
• Reseptivapaat kipulääkkeet: Tarvittaessa lääkäri voi suositella asetaminofeenin, aspiriinin tai ibuprofeenin ostamista, joita on saatavana käsikauppaa.
• Kortikosteroidi-injektiot: Steroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään tulehdusoireita sairastuneissa nivelissä.
• Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD:t): Lääkäri voi suositella DMARD-lääkkeitä, jos axSpA ei reagoi muihin hoitoihin. Voit saada DMARD-lääkkeitä, kuten biologisia lääkkeitä ja tuumorinekroositekijän estäjiä, injektiona.
• Liikkuvuusharjoitukset: Säännöllinen liikunta voi auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua samalla kun lisäät sydämen, lihasten ja nivelten voimaa ja toimintaa. Tämä voi olla säännöllistä harjoittelua yksin kotona tai fysioterapeutin ohjauksessa.

AxSpA:lle ei ole vielä parannuskeinoa, mikä tekee varhaisesta diagnoosista ja hoidosta kriittistä.

Ilman hoitoa axSpA voi pahentaa nivelvaurioita selkärangan ja lantion alueilla. Se voi myös johtaa komplikaatioihin, kuten:

• selkärangan fuusio
• silmätulehdus (uveiitti)
• tulehdus ruoansulatuskanavassasi
• hengitysongelmia
• sydänkohtaus
• aivohalvaus

Leikkaus on harvoin tarpeen axSpA:lle. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella nivelleikkausta liikkuvuuden parantamiseksi.

Harkitse seuraavia axSpA:ta koskevia usein kysyttyjä kysymyksiä, joista saatat haluta keskustella tarkemmin lääkärin kanssa.

Mitä eroa on aksiaalisen spondyloartriitin ja selkärankareuman välillä?

AS on axSpA:n alatyyppi. AS:n yhteydessä tilasi voi edetä aiheuttaen selkärangan fuusiota, jossa selkärangan luut kasvavat yhteen.

Lisäksi, toisin kuin ei-radiografinen axSpA, lääkärit voivat havaita AS:n röntgenkuvassa.

Miltä aksiaalinen spondylartriitti tuntuu?

Alaselkäkipu on axSpA-leimauksen ensisijainen oire. Saatat myös kokea nivelten jäykkyyttä ja yleistä väsymystä. Edistyneemmät axSpA-tapaukset voivat aiheuttaa nivelongelmia, jotka ulottuvat käsiisi ja jalkoihin.

Mitkä tilat liittyvät aksiaaliseen spondylartriittiin?

AxSpA:han linkittäviä tiloja ovat muun tyyppiset niveltulehdukset, kuten reaktiivinen niveltulehdus tai psoriaattinen niveltulehdus. Se liittyy myös muihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus.

Yleisiä axSpA:n rinnakkaissairauksia ovat osteoporoosi ja sydän- ja verisuonisairaudet.

AxSpA on tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärankaan. Alaselän kipu on yksi ensimmäisistä oireista miehillä, kun taas naiset voivat kokea oireita ensin niskassa tai keskiselässä. Oireet voivat edetä ajan myötä.

Koska axSpA voi vaikuttaa koko kehoosi, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa alaselkäkipua muiden oireiden tai riskitekijöiden ohella. Varhainen hoito vähentää myöhempien komplikaatioiden riskiä.