Metastaattinen keuhkosyöpä: ymmärtäminen mitä seuraavaksi

Mikä on metastaattinen keuhkosyöpä?

Kun syöpä alkaa keuhkoista ja leviää sitten kaukaiseen elimeen, sitä kutsutaan metastaattiseksi keuhkosyöväksi. Keuhkosyöpä on ensisijainen syöpä. Metastaattista keuhkosyöpää kutsutaan myös vaiheen 4 keuhkosyöväksi.

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä. Noin 85 prosenttia keuhkosyövistä on ei-pienisoluista keuhkosyöpää (NSCLC). NSCLC jaetaan edelleen adenokarsinoomaan, levyepiteelisoluun tai suuriin soluihin. Nämä erot perustuvat siihen, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Noin 15 prosenttia keuhkosyövistä ovat nopeammin kasvava tyyppi nimeltä pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC).

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä vs. pienisoluinen: tyypit, vaiheet, oireet ja hoito

Muita harvinaisia ​​keuhkosyövän tyyppejä ovat mesoteliooma ja karsinoidikasvaimet.

NSCLC:ssä on neljä vaihetta:

  • Vaiheen 1 NSCLC löytyy yhdestä keuhkon alueesta tai lohkosta ja kasvain on alle 3 senttimetriä.
  • Vaiheen 2 NSCLC on yhdellä keuhkon alueella tai lohkossa ja kasvain on 5-7 senttimetriä tai kasvain on 3-5 senttimetriä ja syöpä on lähellä olevissa imusolmukkeissa.
  • Vaiheen 3 NSCLC on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa tai solisluun yläpuolella. Syöpä on voinut levitä vastakkaisiin keuhkoihin tai imusolmukkeisiin.
  • Vaiheen 4 NSCLC on levinnyt molempiin keuhkoihin. Syöpä löytyy keuhkojen ympärillä olevasta nesteestä ja se on voinut levitä rinnan ulkopuolelle kaukaisiin elimiin.

SCLC voidaan määrittää samalla tavalla kuin NSCLC käyttämällä kasvaimen kokoa, imusolmukkeita ja kaukaisten etäpesäkkeiden läsnäoloa tai puuttumista. Usein se on lavastettu yleisemmällä tavalla:

  • Rajoitettu vaihe SCLC löytyy yhdestä keuhkosta ja läheisistä imusolmukkeista.
  • Laaja-asteinen SCLC löytyy molemmista keuhkoista. Se on myös keuhkojen ympärillä olevassa nesteessä tai se on levinnyt muille rintakehän alueille tai kaukaisiin paikkoihin.

Keuhkosyövän merkit ja oireet

Paikallisen keuhkosyövän merkkejä ja oireita voivat olla:

  • yskä, veren kanssa tai ilman
  • hengenahdistus
  • hengityksen vinkuminen
  • rintakipu
  • väsymys
  • painonpudotus

Kun sairaus etenee läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin, muita merkkejä ja oireita voivat olla:

  • käheys
  • nielemisvaikeuksia
  • ylimääräistä nestettä keuhkojen tai sydämen ympärillä

Metastaattinen keuhkosyöpä voi aiheuttaa paljon enemmän merkkejä tai oireita riippuen siitä, missä se leviää. Mahdollisia merkkejä ja oireita voivat olla seuraavat:

  • Jos se leviää imusolmukkeihisi, kainalossa tai niskassa voi olla kyhmyjä tai turvotusta.
  • Jos se leviää luihisi, sinulla voi olla luukipua.
  • Jos se leviää aivoihisi, sinulla voi olla päänsärkyä, pahoinvointia, näköongelmia, sekavuutta tai kouristuksia.
  • Jos se leviää maksaan, sinulla voi olla vatsakipua tai keltaisuutta.
  • Jos se leviää lisämunuaisiin, sinulla voi olla hormonaalinen epätasapaino.

Metastaattinen keuhkosyöpä voi myös johtaa:

  • heikkous
  • väsymys
  • ruokahalun menetys
  • painonpudotus
  • yleistynyt kipu

Kuinka keuhkosyöpä leviää?

Syöpäsolut ovat epänormaaleja soluja, jotka lisääntyvät ilman normaaleja ohjaussignaaleja. Kun niiden lukumäärä kasvaa, ne muodostavat kasvaimia ja työntyvät läheiseen kudokseen. Imfaattiseen järjestelmään tai verenkiertoon pääsevät syöpäsolut voivat päätyä lähes mihin tahansa kehon osiin.

Keuhkosyöpä leviää ensin läheisiin imusolmukkeisiin. Muita yleisiä etäpesäkkeiden paikkoja ovat:

  • maksa
  • luut
  • aivot
  • lisämunuaiset

Kuinka metastaattinen keuhkosyöpä diagnosoidaan?

Diagnoosi vaatii todennäköisesti jonkinlaisen kudosnäytteen fyysisen tutkimuksen ja verikokeen lisäksi. Lääkärisi määrää lisätutkimuksia oireidesi perusteella.

Kasvaimia voidaan nähdä monissa kuvantamiskokeissa, kuten röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvauksessa. Saatat tarvita myös CT-skannauksen, PET-skannauksen tai luuskannauksen. Mikä testi sinulla on, riippuu alueesta, joka lääkärisi tarvitsee nähdä.

Jos tuotat limaa, se voidaan analysoida syöpäsolujen esiintymisen varalta. Biopsia todellisesta kasvaimesta tai keuhkopussin nesteen sytologiasta on paras tapa määrittää, onko syöpäsoluja läsnä.

SCLC todennäköisemmin diagnosoidaan, kun se on pitkälle edennyt, kuin silloin, kun se on rajoitetussa vaiheessa.

Kuinka metastaattista keuhkosyöpää hoidetaan?

Metastaattista keuhkosyöpää hoidetaan eri tavalla kuin varhaisvaiheen keuhkosyöpää. Sinun on keskusteltava tavoitteista ja odotuksista onkologian tiimisi kanssa ennen hoidon aloittamista. Vaiheen 4 keuhkosyövän hoidossa keskitytään tyypillisesti oireiden vähentämiseen ja eliniän pidentämiseen samalla kun säilytetään paras mahdollinen elämänlaatu.

Hoitovaihtoehdot riippuvat alueista, joilla syöpä on levinnyt. Muita tärkeitä tekijöitä ovat ikäsi ja yleinen terveydentila.

Säteilyä voidaan joskus käyttää tiettyjen syöpään liittyvien oireiden hoitoon. Säteilysäteet voidaan suunnata tietyille alueille. Sitä käytetään usein aivojen ja luun etäpesäkkeiden hoitoon. Sitä voidaan myös käyttää vähentämään oireita keuhkoissa.

Kemoterapia on eräänlainen systeeminen hoito. Tämä tarkoittaa, että se voi tappaa syöpäsoluja koko kehossasi. Viime vuosina NSCLC:hen on hyväksytty uusia, kohdennettuja hoitoja, jotka ovat parantaneet huomattavasti vaiheen 4 NSCLC:tä sairastavien ihmisten selviytymistä.

Jotkut näistä uudemmista lääkkeistä, kuten erlotinibi ja krisotinibi, tulevat pillerimuodossa. Nivolumabi vaatii IV-infuusion, mikä tarkoittaa, että se annetaan suonen kautta. Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia ihmisille, joilla on tiettyjä geneettisiä mutaatioita, joten kaikki eivät hyödy kaikista näistä. Kysy lääkäriltäsi, sopiiko jokin näistä lääkkeistä sinulle.

Jos nestettä on kertynyt keuhkojesi ympärille, lääkärisi voi tyhjentää sen. Saatat myös tarvita lääkkeitä kivun ja epämukavuuden lievittämiseen.

Joskus ihmisillä on useampi kuin yksi hoitomuoto. Hoidot voidaan antaa yhdistelmänä tai peräkkäin. Kaikilla hoidoilla on mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sivuvaikutukset voivat olla samanlaisia ​​kuin syövän oireet. Sivuvaikutuksia voivat olla:

  • väsymys
  • pahoinvointi
  • kipu
  • ruokahaluttomuus

Kun näet, mikä vaikutus hoidolla on syöpään ja miten kehosi reagoi, voit keskustella hoitosuunnitelmasi muuttamisesta lääkärisi kanssa. Voitte yhdessä jatkaa keskustelua ja hoitotavoitteiden tunnistamista sekä löytää tarpeisiisi ja toiveihisi parhaiten sopiva.

Kliiniset tutkimukset auttavat lääkäreitä tutkimaan uusia lääkkeitä ja hoitoja. Jos haluat osallistua kliiniseen tutkimukseen, kysy onkologiltasi lisätietoja.

Mitä voin odottaa?

Eläminen metastaattisen keuhkosyövän kanssa voi olla ylivoimaista. Siksi avoin kommunikointi lääkärisi kanssa on elintärkeää. Älä pelkää puhua asioista, jotka vaikuttavat elämänlaatuasi.

Saatat olla hyödyllistä liittyä tukiryhmään ihmisille, joilla on metastaattinen syöpä. Muut organisaatiot tarjoavat apua kuljetuksissa, askareissa, taloudellisessa avussa tai saattohoidossa. American Cancer Society ylläpitää 24/7 Kansallinen syöpätietokeskus auttaa sinua löytämään nämä resurssit.

Syövän eloonjäämisluvut ovat arvioita, jotka perustuvat suureen määrään tiettyä sairautta sairastavia ihmisiä. Ne perustuvat diagnoosivaiheeseen. American Cancer Societyn mukaan viiden vuoden havaittu eloonjäämisaste vaiheen 4 NSCLC: ssä on 1 prosenttia. Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaiheen 4 SCLC:ssä on 2 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että 1-2 prosenttia ihmisistä, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä, selviää vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen.

Monet asiat voivat vaikuttaa yksilöllisiin näkemyksiisi. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja siitä.

Keuhkosyövän riskin vähentäminen

Keuhkosyöpää ei aina voida estää. Jotkut ihmiset saavat keuhkosyövän ilman tunnettuja riskitekijöitä.

Tärkein yksittäinen asia, jonka voit tehdä vähentääksesi riskiäsi sairastua keuhkosyöpään, on olla tupakoimatta. Jos tupakoit, voit silti pienentää riskiäsi lopettamalla nyt. On myös hyvä idea välttää altistumista muiden ihmisten savulle.

Voit myös testata kotisi radonaltistuksen varalta. Jos työskentelet syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa, muista noudattaa kaikkia turvallisuusmääräyksiä.

Kasviksia ja hedelmiä sisältävä ruokavalio sekä säännöllinen fyysinen aktiivisuus voivat myös auttaa vähentämään syöpäriskiäsi.

Lue lisää