Yleiskatsaus
Mikä on Merkel-solusyöpä (MCC)?
MCC on harvinainen ihosyövän muoto. Se alkaa epidermiksestä, ihon yläkerroksesta, lähellä hermopäätteitä. Oma asiakaskeskus etenee yleensä nopeasti. Sitä voi olla vaikea hoitaa, jos se metastasoituu (leviä) ihon ulkopuolelle.
MCC näkyy värjäytyneenä kyhmynä tai kyhmynä ihoalueella, joka altistuu usein auringolle. Sitä kutsutaan myös trabekulaariseksi karsinoomaksi tai neuroendokriiniseksi ihokarsinoomaksi.
Kenellä on todennäköisesti Merkel-solusyöpä (MCC)?
Kuka tahansa voi kehittää MCC:tä. Sinulla on suurempi riski sairastua tämäntyyppiseen syöpään, jos:
- Olla vaaleamman värinen iho
- Vietä paljon aikaa ulkona auringonvalossa
- Ovat yli 50-vuotiaita
- Ovat miehiä
- Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- Käytä solariumia tai ultraviolettivalohoitoa psoriaasin hoitoon
- Onko sinulla toisentyyppinen syöpä, erityisesti toisentyyppinen ihosyöpä
MCC:n ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on noin 0,6 tapausta 100 000 ihmistä kohti vuodessa. Tämä on noin 4-kertainen vuodesta 1986. On kuitenkin huomattava, että diagnoosi on parantunut, väestö vanhenee ja immuunivastetta heikentävät lääkkeet lisääntyvät. On arvioitu, että noin 700 MCC-potilasta kuolee vuosittain. Kuolleisuus on noin yksi kolmesta. Melanooman, myös vaarallisen syövän, kerrotaan tappavan noin yhden yhdeksästä ihmisestä vuodessa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Merkel-solukarsinooman (MCC)?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MCC:n. Tutkimukset osoittavat, että tämäntyyppistä syöpää esiintyy yleisemmin ihmisillä, jotka altistuvat usein auringon ultraviolettivalolle, solariumille tai tietyille psoriaasin hoidoille.
Henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat myös suuremmassa vaarassa. Tämän tyyppinen immuunivasteen heikkeneminen voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio
- Elinsiirron jälkeen otetut lääkkeet
- Tietyt verisyöpätyypit, kuten krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
Lisäksi Merkel-solupolyomaviruksella (MCV) saaneilla ihmisillä voi olla suurempi riski saada MCC. MCV-infektiot ovat kuitenkin yleisiä, ja useimmat ihmiset, joilla on tämäntyyppinen infektio, eivät kehitä MCC:tä.
Mitkä ovat Merkel-solukarsinooman (MCC) oireet?
Useimmissa tapauksissa MCC aiheuttaa pienen punertavan tai purppuranpunaisen kyhmyn tai kyhmyn muodostumisen usein ultraviolettivalolle altistuville ihoalueille, kuten kasvoille, kaulalle, käsivarsille ja käsille. Kyhmyt eivät yleensä aiheuta kipua. Joissakin tapauksissa kuoppia ilmaantuu sieraimiin tai ruokatorveen. Kyhmyt tai töhmyt voivat halkeilla ja vuotaa verta.
Diagnoosi ja testit
Kuinka Merkel-solusyöpä (MCC) diagnosoidaan?
Lääkärisi diagnosoi MCC:n fyysisellä tutkimuksella ja ihobiopsialla.
Koska MCC muistuttaa usein muun tyyppistä ihosyöpää, lääkärit tekevät ihobiopsiat positiivisen diagnoosin tekemiseksi. Ihobiopsian aikana lääkärisi poistaa pienen osan kudosta kyhmystä ja lähettää sen laboratorioon lisätutkimuksia varten.
Lääkärisi voi myös suositella imusolmukkeiden biopsiaa määrittääkseen, onko MCC levinnyt muihin kudoksiin. Imusolmukebiopsia ottaa pienen kudoksen näytteen imusolmukkeista lähellä epäiltyä MCC:tä laboratoriossa testattavaksi. Imusolmukkeet, joita löytyy klustereista koko kehossa, ovat osa immuunijärjestelmää ja auttavat estämään infektioita.
Kuvantamistestit voivat myös auttaa lääkäreitä selvittämään, onko MCC levinnyt. Nämä kuvantamistestit voivat sisältää:
-
Tietokonetomografia (CT), joka käyttää röntgensäteitä yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehostasi
-
Magneettiresonanssikuvaukset (MRI), jotka käyttävät radioaaltoja ja magneetteja sisäisten kehon kuvien luomiseen
-
Positroniemissiotomografia (PET), joka käyttää pientä määrää radioaktiivista materiaalia syöpäsolujen tunnistamiseen kaikkialla kehossa
Hallinta ja hoito
Miten Merkel-solusyöpää (MCC) hoidetaan?
Hoitosuunnitelmasi riippuu siitä, kuinka aikaisin lääkärisi diagnosoi syövän, yleisestä terveydestäsi ja siitä, ovatko syöpäsolut levinneet kehosi muihin kudoksiin. MCC:n hoitoon kuuluu yleensä yksi hoito tai niiden yhdistelmä, mukaan lukien:
- Immunoterapia, joka käyttää tiettyjä lääkkeitä auttamaan immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. MCC:ssä käytössä olevia immuunilääkkeitä ovat avelumabi (BAVENCIO®), nivolumabi (OPDIVO®) ja pembrolitsumabi (KEYTRUDA®).
- Leikkaus, joka on toimenpide, joka leikkaa pois syöpäkudokset. Tämän tyyppinen hoito sisältää usein eräänlaisen leikkauksen, jota kutsutaan Mohin mikrografiikkakirurgiaksi, kerros kerrokselta ihonpoistomenetelmäksi. Moh’sin avulla lääkärit voivat arvioida kudosta mikroskoopilla hoidon aikana ja säästää ihon ulkonäköä ja toimintaa. Tämä on erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on syöpä kasvoillaan.
- Sädehoito, joka käyttää erittäin varautuneita hiukkasia tappamaan syöpäsoluja. Tämä menetelmä yhdistetään usein Mohin leikkaukseen tulosten parantamiseksi.
- Kemoterapia, joka käyttää lääkkeitä syövän tappamiseen. Tätä hoitomenetelmää käytettiin aiemmin useammin, mutta sen ei havaittu tuottavan pysyviä tuloksia.
Mitä komplikaatioita liittyy Merkel-solusyöpään (MCC)?
Hoitamattomana Merkel-solusyöpä voi nopeasti metastasoitua (leviää) muihin kudoksiin ja elimiin. Yleensä MCC:tä on paljon vaikeampi hoitaa, jos se on levinnyt. Lisäksi MCC usein palaa (tai uusiutuu) hoidon jälkeen. Oma asiakaskeskus voi olla kohtalokas. MCC:hen liittyvä kuolleisuus vaihtelee noin 33-46 prosentin välillä.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko Merkel-solusyöpä (MCC) estää?
Et voi estää Oma asiakaskeskusta. Voit vähentää tämän sairauden – ja minkä tahansa ihosyövän – kehittymisen todennäköisyyttä suojaamalla ihoasi altistumiselta ultraviolettivalolle (UV). Ihon suojaaminen UV-valolta voi sisältää:
- Rajoita altistumistasi auringonvalolle
- Sopivien aurinkosuojatuotteiden levittäminen ja uudelleen levittäminen ulkona
- Suojavaatetus ulkona ollessaan
- Solariumin tai aurinkolamppujen välttäminen
Voit myös tarkistaa ihosi säännöllisesti mahdollisten muutosten varalta. Jos huomaat ihomuutoksia, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on Merkel-solusyöpä (MCC)?
Kun se havaitaan ja hoidetaan ajoissa, useimmat ihmiset toipuvat täysin MCC:stä.
Asuminen kanssa
Mitä kysymyksiä minun tulee kysyä lääkäriltäni, jos minulla on Merkel-solusyöpä (MCC)?
Jos lääkärisi diagnosoi MCC:n, sinulla voi olla monia kysymyksiä tilastasi. Näitä voivat olla:
- Mistä tiedän, onko syöpä levinnyt?
- Mitkä hoidot ovat minulle hyödyllisimpiä?
- Onko mahdollista, että syöpäni palaa hoidon jälkeen?
- Kuinka voin suojata ihoani vähentääkseni mahdollisuuksiani sairastua syöpään uudelleen?
Muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat ihossasi muutoksia, jotka huolestuttavat sinua.
Resurssit
Onko resursseja ihmisille, joilla on Merkel-solusyöpä (MCC)?
Saatat löytää hyödyllistä tietoa osoitteesta:
- Merkelcell.org
- Merkelin solusyövän tukiryhmä, Seattlen tukiryhmä
- PAN-säätiö
