Medigap on yksityisten yritysten myymä lisävakuutus, joka auttaa kattamaan alkuperäiset Medicaren kulut, kuten omavastuut, maksut ja rinnakkaisvakuutukset. Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) on yksi vaihtoehto, jonka voit valita lisäturvaa varten.
Saadaksesi Medicare Supplement Plan M:n, sinun on oltava kirjautuneena alkuperäiseen Medicaren osaan A ja osaan B. Sinun on myös asuttava alueella, jolla vakuutusyhtiö myy tätä suunnitelmaa.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja tästä vaihtoehdosta, mukaan lukien mitä se kattaa, kuka on kelvollinen ja milloin voit ilmoittautua.
Mikä on Medicare Supplement Plan M?
Yksityiset sairausvakuutusyhtiöt myyvät Medicare-täydennyssuunnitelmia auttaakseen vähentämään omia kulujaan ja joskus maksamaan palveluista, joita Medicare ei kata. Ihmiset kutsuvat näitä myös Medigap-suunnitelmiksi.
Liittovaltion hallitus vaatii yksityisiä vakuutusyhtiöitä standardoimaan Medigap-suunnitelmat. Poikkeuksia on Massachusettsissa, Minnesotassa ja Wisconsinissa, jotka standardoivat suunnitelmansa eri tavalla.
Useimmat yritykset nimeävät suunnitelmat isoilla kirjaimilla A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.
Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) on yksi uudimmista Medigap-suunnitelmavaihtoehdoista. Tämä suunnitelma on tarkoitettu ihmisille, jotka haluavat maksaa alemman kuukausihinnan (preemion) vastineeksi puolesta vuotuisesta A-osan (sairaala) omavastuusta.
Medigap-käytännöt ovat saatavilla vain niille, joilla on alkuperäinen Medicare, joka on Medicare-osa A ja osa B. Jos sinulla on Medicare Advantage, sinulla ei voi olla myös Medigap-suunnitelmaa.
Mitä Medicare Supplement Plan M kattaa?
Medicare Supplement Plan M kattavuus sisältää seuraavat:
- 100 prosenttia A-osan rinnakkaisvakuutuksista ja sairaalakustannuksista vielä 365 lisäpäivää Medicare-etujen käyttämisen jälkeen
- 50 prosenttia A-osan omavastuusta
- 100 prosenttia A-osan saattohoidon osavakuutuksesta tai omavastuumaksuista
- 100 prosenttia verensiirtojen kustannuksista (ensimmäiset 3 pinttiä)
- 100 prosenttia ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoidon rinnakkaisvakuutus
- 100 prosenttia B-osan rinnakkaisvakuutuksista tai omavastuumaksuista
- 80 prosenttia terveydenhuollon kustannuksista ulkomailla matkustaessasi
Kuinka paljon Medicare Supplement Plan M maksaa?
Koska Medigap Plan M tarjoaa saman kattavuuden riippumatta siitä, mikä vakuutusyhtiö suunnitelman tarjoaa, tärkein ero on kustannukset. Vakuutusyhtiöt eivät tarjoa suunnitelmia samalla kuukausimaksulla, joten on järkevää etsiä edullisinta vakuutusta.
On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, mitä vakuutusyhtiö veloittaa Plan M:stä. Näitä ovat:
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- millä postinumerolla asut
- jos vakuutusyhtiö tarjoaa alennuksia tietyistä tekijöistä, kuten tupakoimattomuudesta tai vuosittaisesta maksusta kuukausittaisen sijaan
Kun valitset Medicare-lisäsuunnitelman, omavastuut voivat kasvaa vuosittain. Joidenkin ihmisten on kuitenkin vaikea muuttaa kattavuuttaan, koska he ikääntyvät (ja vakuutusmaksut ovat todennäköisemmin korkeammat), ja he saattavat huomata, että vaihtosuunnitelman vaihtaminen maksaa heille enemmän.
Muut omat kulut
Ennen kuin valitset lääkärin, tarkista, hyväksytkö Medicaren määräämät hinnat (hinnan, jonka Medicare hyväksyy toimenpiteelle ja hoidolle).
Jos lääkärisi ei hyväksy Medicaren määräämiä hintoja, voit joko etsiä toisen lääkärin, joka tekee sen, tai pysyä nykyisen lääkärisi luona. Jos päätät jäädä, lääkärisi ei saa veloittaa enempää kuin 15 prosenttia Medicaren hyväksymän summan yläpuolella.
Lääkärisi veloittamaa Medicaren määräämän koron ylittävää summaa kutsutaan B-osan ylimääräiseksi maksuksi. Medigap Plan M:n kanssa olet vastuussa osan B ylimääräisten maksujen maksamisesta omasta taskustasi.
Maksu
Kun olet saanut hoidon Medicaren hyväksymällä hinnalla:
- Medicare Osa A tai B maksaa osuutensa maksuista.
- Medigap-vakuutus maksaa oman osuutensa maksuista.
- Maksat osasi maksuista (jos sellaisia on).
Onko Medicare Supplement Plan M oikea sinulle?
Medicare Supplement Plan M on suunniteltu niille, jotka haluavat maksaa alemman kuukausihinnan vastineeksi puolesta vuosittaisen A-osan omavastuusta ja kaikesta tavallisesta B-osan omavastuusta.
Jos et odota toistuvia sairaalakäyntejä ja olet tyytyväinen kustannusten jakamiseen, Medicare Supplement Plan M voi olla hyvä valinta sinulle.
Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap) auttavat kattamaan osan ”kuiluista” terveydenhuollon kustannusten ja Medicaren näiden kustannusten välillä.
Medigap Plan M:llä maksat pienemmän palkkion, mutta jaat Medicare-osan A-omavastuun, Medicare-osan B-omavastuun ja osan B ylimääräisten maksujen kustannuksista.
Ennen kuin sitoudut Medigap Plan M -suunnitelmaan tai mihin tahansa muuhun Medigap-suunnitelmaan, tarkista tarpeesi lisensoidun edustajan kanssa, joka on erikoistunut Medicare-lisäravinteisiin auttamaan sinua. Voit myös ottaa yhteyttä osavaltiosi valtion sairausvakuutustukiohjelmaan (SHIP) saadaksesi ilmaista apua käytettävissä olevien vakuutusten ymmärtämisessä.
