Masennuslääkkeet ja sivuvaikutukset

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Tyypillinen masennuksen hoitojakso alkaa aluksi selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) reseptillä.

Kun aivot eivät tuota tarpeeksi serotoniinia tai eivät pysty käyttämään olemassa olevaa serotoniinia oikein, aivojen kemikaalien tasapaino voi muuttua epätasaiseksi. SSRI -lääkkeet muuttavat aivojen serotoniinitasoa.

SSRI -lääkkeet estävät erityisesti serotoniinin imeytymistä. Estämällä reabsorption välittäjäaineet voivat lähettää ja vastaanottaa kemiallisia viestejä tehokkaammin. Tämän uskotaan lisäävän serotoniinin mielialaa kohottavia vaikutuksia ja parantavan masennusoireita.

Yleisimpiä SSRI -lääkkeitä ovat:

• fluoksetiini (Prozac)
• sitalopraami (Celexa)
• paroksetiini (Paxil)

• sertraliini (Zoloft)

• escitalopraami (Lexapro)
• fluvoksamiini (Luvox)

SSRI -sivuvaikutukset

SSRI -lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatushäiriöt, mukaan lukien ripuli
• pahoinvointi
• kuiva suu
• levottomuus
• päänsärkyä
• unettomuus tai uneliaisuus
• vähentynyt seksuaalinen halu ja vaikeudet saavuttaa orgasmi
• erektiohäiriö
• levottomuus (hermostuneisuus)

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiä (SNRI) kutsutaan toisinaan kahden takaisinoton estäjiksi. Ne toimivat estämällä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton tai imeytymisen takaisin.

Kun aivoissa kiertää lisää serotoniinia ja noradrenaliinia, aivojen kemiallinen tasapaino voidaan palauttaa ja välittäjäaineiden uskotaan kommunikoivan tehokkaammin. Tämä voi parantaa mielialaa ja auttaa lievittämään masennuksen oireita.

Yleisimmin määrättyjä SNRI -lääkkeitä ovat:

• venlafaksiini (Effexor XR)

• desvenlafaksiini (Pristiq)
• duloksetiini (Cymbalta)

SNRI -sivuvaikutukset

Yleisimpiä SNRI -lääkkeitä käyttävien ihmisten sivuvaikutuksia ovat:

• lisääntynyt hikoilu
• kohonnut verenpaine
• sydämentykytyksiä
• kuiva suu
• nopea syke
• ruoansulatusongelmat, tyypillisesti ummetus
• ruokahalun muutokset
• pahoinvointi
• huimaus
• levottomuus
• päänsärky
• unettomuus tai uneliaisuus
• heikentynyt libido ja vaikeuksia saavuttaa orgasmi
• levottomuus (hermostuneisuus)

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) keksittiin 1950 -luvulla, ja ne olivat varhaisimpia masennuslääkkeitä.

TCA: t estävät noradrenaliinin ja serotoniinin imeytymistä. Tämä voi auttaa kehoa pidentämään luonnollisesti vapautuvan noradrenaliinin ja serotoniinin mielialaa parantavia etuja, mikä voi parantaa mielialaa ja vähentää masennuksen vaikutuksia.

Monet lääkärit määräävät TCA -lääkkeitä, koska niiden uskotaan olevan yhtä turvallisia kuin uudemmat lääkkeet.

Yleisimmin määrättyjä TCA -lääkkeitä ovat:

• amitriptyliini (Elavil)
• imipramiini (tofraniili)
• doksepiini (Sinequan)
• trimipramiini (Surmontil)
• klomipramiini (Anafranil)

TCA -sivuvaikutukset

Tämän luokan masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ovat yleensä vakavia. Miehillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin naisilla.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia, joita TCA: ta käyttävillä ihmisillä on, ovat:

• painonnousu
• kuiva suu
• näön hämärtyminen
• uneliaisuus
• nopea sydämenlyönti tai epäsäännöllinen syke
• sekavuus
• virtsarakon ongelmat, mukaan lukien virtsaamisvaikeudet
• ummetus
• seksuaalisen halun menetys

Norepinefriini ja dopamiinin takaisinoton estäjät

Tällä hetkellä vain yksi NDRI on FDA: n hyväksymä masennukseen.

• buproprioni (Wellbutrin)

NDRI -sivuvaikutukset

NDRI-lääkkeitä käyttävien ihmisten yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• kohtauksia, kun niitä käytetään suurina annoksina
• ahdistus
• hyperventilaatio
• hermostuneisuus
• levottomuus (hermostuneisuus)
• ärtyneisyys
• vapina
• nukahtamisvaikeuksia
• levottomuus

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ovat lääkkeitä, joita määrätään yleensä vain, kun useat muut lääkkeet ja hoidot ovat epäonnistuneet.

MAO-estäjät estävät aivoja hajottamasta norepinefriiniä, serotoniinia ja dopamiinia. Tämä antaa aivoille mahdollisuuden ylläpitää korkeampia näiden kemikaalien tasoja, mikä voi parantaa mielialaa ja parantaa välittäjäaineiden viestintää.

Yleisimpiä MAO -estäjiä ovat:

• feneltsiini (Nardil)
• selegiliini (Emsam, Eldepryl ja Deprenyl)
• tranyylisypromiini (Parnate)
• isokarboksatsidi (Marplan)

MAOI -sivuvaikutukset

MAO -estäjillä on yleensä useita sivuvaikutuksia, joista monet ovat vakavia ja haitallisia. MAO-estäjillä on myös mahdollisuus vaarallisiin vuorovaikutuksiin elintarvikkeiden ja käsikauppalääkkeiden kanssa.

Yleisimmät MAO-estäjien kokemat sivuvaikutukset ovat:

• päiväaikainen uneliaisuus
• unettomuus
• huimaus
• alhainen verenpaine
• kuiva suu
• hermostuneisuus
• painonnousu
• vähentynyt seksuaalinen halu tai vaikeus saavuttaa orgasmi
• erektiohäiriö
• virtsarakon ongelmat, mukaan lukien virtsaamisvaikeudet

Lisä- tai lisäaineet

Hoitoa kestävälle masennukselle tai potilaille, joilla on edelleen ratkaisemattomia oireita, voidaan määrätä toissijainen lääkitys.

Näitä lisälääkkeitä käytetään yleensä muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon, ja ne voivat sisältää ahdistuneisuuslääkkeitä, mielialan stabilointiaineita ja psykoosilääkkeitä.

Esimerkkejä psykoosilääkkeistä, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt käytettäväksi masennuslääkkeinä, ovat:

• aripipratsoli (Abilify)

• ketiapiini (Seroquel)
• olantsapiini (Zyprexa)

Näiden lisälääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla samanlaisia ​​kuin muut masennuslääkkeet.

Muut masennuslääkkeet

Epätyypillisiä lääkkeitä tai niitä, jotka eivät sovi mihinkään muihin lääkeryhmiin, ovat mirtatsapiini (Remeron) ja tratsodoni (Oleptro).

Näiden lääkkeiden tärkein sivuvaikutus on uneliaisuus. Koska molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa sedaatiota, ne otetaan tyypillisesti yöllä huomion ja keskittymisongelmien estämiseksi.